浙江省老齡事業發展“十四五”規劃 發布時間:2022-03-24 17:41

中商情報網訊:為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略,加快推進老齡事業全面協調可持續發展,助力“重要窗口”和社會主義現代化先行省、共同富裕示范區建設,根據《浙江省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《浙江省應對人口老齡化中長期規劃》等,制定本規劃。

一、規劃背景

(一)發展基礎

“十三五”時期,各地、各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府積極應對人口老齡化的決策部署,積極探索實踐,勇于改革創新,狠抓工作落實,全省老齡事業發展取得顯著成效,《浙江省老齡事業發展“十三五”規劃》確定的目標任務基本完成,及時、科學、綜合應對人口老齡化的社會基礎逐步夯實。全省老年社會保障體系進一步完善,保障水平穩步提高;以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系基本建成,每千名老年人擁有機構養老床位40.2張,建成城鄉社區居家養老服務照料中心2.34萬個;老年醫療和健康服務能力持續提升,醫養結合扎實推進,65歲及以上老年人健康管理率達到71%,建成兩證齊全的醫養結合機構330家;老年文化、教育、體育事業快速發展,老年人精神文化生活日益豐富;老年宜居環境建設持續推進,老年人合法權益得到有效保障,照顧服務工作進一步加強,敬老愛老助老的社會氛圍更加濃厚,老年人的獲得感、幸福感、安全感明顯增強。

(二)形勢研判

1.嚴峻形勢。我省自1987年進入老齡化社會以來,老年人口快速增長,截至2020年末,全省戶籍人口中60歲及以上人口為1187.52萬、占比23.43%,老齡化程度位居全國前列。“十四五”時期我省老年人口將進入急速增長階段,預計到2025年60歲及以上戶籍老年人口總數將達到約1500萬,占比28%左右。老年人尤其是失能、失智、高齡、獨居等老年人數量的快速增加,對養老、醫療、照護以及精神文化、適老環境等需求日益增長,社會保障和老年公共服務供給壓力顯著增大。各地經濟社會發展、老齡化進程仍有較大差距,農村人口老齡化程度更高,而經濟基礎相對薄弱,養老服務體系建設相對滯后,解決老齡事業發展不平衡不充分問題任務緊迫。全省流動人口規模大,保障常住老年人口享有均等化基本公共服務的壓力逐步增大。隨著家庭養老功能的持續削弱和獨生子女父母陸續進入老年期,家庭養老負擔將進一步加重。同時,人口老齡化將減少勞動力供給,推高經濟運行成本,制約資本積累和投資潛力,降低社會活力,給經濟社會發展帶來的影響不可低估。

2.不利因素。對照我省建設“重要窗口”和社會主義現代化先行省、共同富裕示范區的目標,對照老齡事業高質量發展要求,目前我省老齡事業發展還存在明顯短板,主要表現在:涉老政策的系統性、協調性、針對性、可操作性還不夠強;城鄉、區域老齡事業發展還不平衡,農村老齡工作基礎比較薄弱;養老服務設施布局不夠合理,服務供給不夠多元,人才隊伍短缺;老年醫療和健康服務資源配置不足,服務的可及性、精準性有待提高,醫養結合有待深入推進;老齡產業政策體系不完善,產業發展不充分,市場供需矛盾比較突出;老齡工作體制機制不健全,工作力量和任務要求不匹配,基層基礎薄弱;全社會對人口老齡化發展的嚴峻性認識不足,老齡事業的社會參與還不充分。

3.有利條件。以習近平同志為核心的黨中央對老齡工作高度重視,中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》,黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家戰略,為應對人口老齡化提供了根本遵循和行動指南。我省將奮力打造新時代全面展示中國特色社會主義制度優越性的重要窗口,被賦予高質量發展建設共同富裕示范區的重大使命,為應對人口老齡化提供了重要機遇。改革開放以來,我省經濟快速發展,為應對人口老齡化奠定了堅實的物質基礎。全省老齡工作持續探索實踐,為實現老齡事業更高質量發展打下了良好基礎。第七次全國人口普查公報顯示,我省60歲及以上常住人口占18.7%,為全國平均水平,近年來外來年輕人口凈流入,有助于緩解人口老齡化壓力。全社會積極應對人口老齡化的思想觀念逐漸增強,慈孝文化底蘊深厚,具備動員全社會推動老齡事業高質量發展的良好思想文化基礎。5G、人工智能、大數據、物聯網等信息技術以及現代醫學快速發展,為應對人口老齡化提供了新的科技支撐和創新動力。人口老齡化也為擴大內需、拉動消費、促進經濟增長帶來了新的機遇。

“十四五”是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的重要階段,也是積極應對人口老齡化的關鍵戰略機會窗口期。如何搶抓機遇,統籌謀劃,積極應對,以更高質量推動老齡事業全面協調可持續發展,任務艱巨而繁重。

二、總體要求

(一)指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動的老齡工作方針,貫徹積極應對人口老齡化國家戰略,強化積極老齡觀,促進健康老齡化,堅持服務老年人與發揮老年人作用兩手抓,滿足老年人物質和精神文化需求相結合,保障老年人基本需求與提供多元化服務兩促進,推動城鄉和區域老齡事業協調發展兩兼顧,圍繞實現幸福老年生活目標愿景,加快補短板強弱項提質量,著力推改革抓落實促發展,努力形成新時代全面展示中國特色社會主義制度優越性“重要窗口”的老齡事業發展重大成果,為社會主義現代化先行省和共同富裕示范區建設提供堅實保障。

(二)基本原則

1.黨委領導,積極應對。堅持黨對老齡事業發展的全面領導,發揮政府的主導作用,牢固樹立積極應對人口老齡化的思想觀念,增強工作的責任感、緊迫感和積極性、主動性。整合各方資源,加強頂層設計,精準有效施策,提升及時應對、科學應對、綜合應對人口老齡化能力。

2.各方參與,共建共享。凝聚社會共識,倡導全民行動,創新老齡社會治理方式,努力構建政府、社會、家庭、個人共同參與、各盡其責的老齡事業發展格局。發揮老年人在應對人口老齡化中的獨特優勢和重要作用,大力弘揚孝親敬老傳統文化,鞏固家庭養老基礎地位,打造共建共享的老年友好型社會。

3.問題導向,提質增效。把滿足老年人日益增長的美好生活需求作為工作的出發點和落腳點,加強分類指導,破解瓶頸問題,補齊核心短板,強化兜底保障,注重質量效益。進一步增強涉老政策的針對性、協調性和系統性,促進資源合理有效配置,不斷優化老年服務和產品供給,確保老年人共享發展成果,實現品質生活。

4.創新引領,科技助力。把創新作為積極應對人口老齡化的強大動力,充分激發市場和社會活力,深入推進老齡工作理論創新、制度創新、管理創新和服務創新。堅持數字賦能與改革創新相結合,推動老年服務智能化、便捷化以及人性化發展。

5.統籌兼顧,協調發展。堅持把積極應對人口老齡化與促進經濟社會發展相結合,統籌做好老年人經濟保障、服務保障和精神關愛等制度安排。加強政策統籌,促進不同部門老齡政策有序銜接、老齡政策與公共政策相互協調;加強資源統籌,避免老年服務資源碎片化和資源浪費;加強城鄉統籌,著力補充農村、基層服務短板,推進老年公共服務均等化;加強老齡事業和老齡產業統籌,提升整體發展水平。

(三)總體目標

到2025年,積極應對人口老齡化的社會共識基本形成,及時、科學、綜合應對人口老齡化的社會基礎進一步夯實,老齡事業發展整體水平明顯提升,老有所養保障更有力,老有所醫服務更便捷,老有所為環境更友好,老有所學體系更完善,老有所樂生活更美好,老年人的獲得感、幸福感和安全感顯著提升。

——黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動的老齡工作格局效能全面釋放。老齡工作體制機制進一步完善,老齡事業發展法治化、信息化、規范化程度明顯提高,有利于政府和市場作用充分發揮的制度體系更加完備。市場活力和社會創造力得到充分激發,以信用為核心的新型市場監管機制基本建立。

——多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會保障體系更加完善。全省基本養老保險參保人數達到4500萬人,戶籍人口基本醫療保險參保率達到99%以上,社會保險、社會福利、社會救助等社會保障制度和公益慈善事業有效銜接,老年人的基本生活、基本醫療、基本照護等需求得到切實保障。

——居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系更加健全。養老服務體系持續優化,人人享有基本養老服務,普惠型養老服務供給進一步擴大,養老機構護理型床位數占比達到58%以上,每萬名老年人擁有持證養老護理員數達到25人,特殊困難老年人月探訪率達到100%。

——綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系全面建立。老年健康服務資源配置持續優化、服務內容更加豐富,服務能力和服務質量明顯提升,老年人健康管理率達到72%以上,二級及以上綜合醫院和二甲及以上中醫醫院規范設置老年醫學科的比例達到60%以上,每千名老年人擁有醫療機構康復護理床位達到5.5張,重大慢性病過早死亡率達到8.5%以下。

——與積極應對人口老齡化國家戰略相適應、與“重要窗口”建設相協調的老年社會環境基本形成。全社會支持、參與老齡事業發展的積極性、主動性顯著增強,敬老養老助老的社會風尚和代際和諧的社會氛圍日益濃厚,安全綠色便利舒適的老年宜居環境建設扎實推進,老年文化體育教育事業更加繁榮發展,老年人合法權益得到有效保護,老年人參與社會發展的環境持續優化。老齡產業快速健康發展,市場規模和供給水平進一步提升。

“十四五”浙江省老齡事業發展主要指標
類別 序號 指標 2020年 2025年 數據來源
社會保障 1 基本養老保險參保人數(萬人) 4355 4500 省人力社保廳
2 戶籍人口基本醫療保險參保率(%) 99以上 99以上 省醫保局
3 老年人意外傷害保險參保率(%) 約40 45以上 省民政廳 省衛生健康委
類別 序號 指標 2020年 2025年 數據來源
養老服務 4 生活不能自理特困人員集中供養率(%) 95 省民政廳
5 養老機構護理型床位占比(%) 53 58 省民政廳
6 每萬名老年人擁有持證養老護理員數(人) 16 25 省民政廳
7 特殊困難老年人月探訪率(%) 100 省民政廳
衛生健康 8 老年人健康管理率(%) 71 72以上 省衛生健康委
9 二級及以上綜合醫院和二甲及以上中醫醫院規范設置老年醫學科的比例(%) 60以上 省衛生健康委
10 每千名老年人擁有醫療機構康復護理床位(張) 4 5.5 省衛生健康委
11 重大慢性病過早死亡率(%) 8.5以下 省衛生健康委
文化 教育 12 建有老年學校的鄉鎮(街道)比例(%) 68 80 省教育廳
13 經常性參與教育活動的老年人口比例(%) 25以上 省教育廳
14 經常性參與體育活動的老年人口比例(%) 20.2 25.5 省體育局
社會參與 15 老年志愿者注冊人數占老年人口比例(%) 12 省民政廳
16 依法登記的老年社會團體數(個) 1161 逐步增加 省民政廳
17 城鄉社區基層老年協會覆蓋率(%) 約90 90以上 省民政廳 省衛生健康委
宜居環境 18 為符合受理條件的老年人提供法律援助 應援盡援 省司法廳
19 各地新建城區、新建居住(小)區配套建設養老服務設施達標率(%) 100 省自然資源廳
20 全域范圍開展“敬老月”活動的縣(市、區)覆蓋率(%) 100 省衛生健康委

三、主要任務

(一)完善多層次老年社會保障體系

堅持兜底線、織密網、建機制,堅持權責清晰、保障適度、應保盡保、規范有序原則,健全與我省經濟發展水平相適應,覆蓋全民、統籌城鄉、可持續的多層次社會保障體系,切實提高老年社會保障能力。

1.完善多層次養老保障制度。推進養老保險精準擴面,努力將更多的靈活就業人員、農業轉移人口等群體按規定納入職工養老保險體系,實現社會養老保險應保盡保。全面實施企業職工基本養老保險省級統籌制度,建立健全城鄉居民基本養老保險基金省級管理制度,進一步完善機關事業單位養老保險制度。完善待遇調整機制,結合我省經濟社會發展水平科學調整待遇,推進落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制。支持發展企業(職業)年金、個人儲蓄性養老保險和商業性養老保險,加快多層次養老保障體系建設。

2.健全醫療保障制度。完善職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險制度,健全穩定可持續的籌資運行機制,全面做實基本醫療保險市級統籌,穩步推進省級統籌。完善老年醫療保障服務,不斷優化醫保經辦線上線下適老化服務渠道,為老年人就醫提供便利。支持發展商業健康保險。深入推進老年人意外傷害保險,進一步擴大保險覆蓋面。

3.加快建立長期照護保障制度。以標準化為載體,深入推進長期護理保險試點工作,不斷完善制度設計,在政策標準、待遇給付、經辦服務管理方面形成具有浙江特色的長期護理保險標準化體系。根據老年人口發展狀況和失能人員情況,適當擴大保障范圍,提高保障待遇。做好長期護理保險制度與長期照護服務體系的有機銜接。鼓勵商業保險公司開發適銷對路的長期護理保險產品和服務,滿足老年人多樣化、多層次保障需求。

4.完善老年人社會福利和社會救助制度。完善針對經濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度,改進發放形式,提升發放精準性。鼓勵各地豐富老年人照顧服務項目、創新和優化照顧服務提供方式,優先保障經濟困難的孤寡、失能、失智、殘疾、高齡和計劃生育特殊家庭等老年人的服務需求。加強政策宣傳和監督檢查,確保所有符合條件的老年人按規定納入最低生活保障、特困人員救助供養等社會救助保障范圍。深入實施臨時救助制度,加強對老年人的“救急難”工作。鼓勵開展面向老年人的慈善公益活動。

專欄1 失能失智老年人長期照護服務保障完善兜底性保障政策。完善特殊困難失能老年人兜底性長期照護服務保障政策,到2025年,生活不能自理的特困人員集中供養率達到95%,有集中供養意愿的特困人員全部實行集中供養,分散供養特困人員委托照料服務全面落實。改革財政補助方式。建立失能失智老年人長期照護保障制度,推進財政補助方式從“補供方”轉向“補需方”,推進保障制度覆蓋所有浙江籍常住失能失智老年人,兼顧老年人身體狀況與家庭經濟狀況,統籌機構養老和居家養老,引導失能失智老年人入住養老機構。

(二)打造高質量社會養老服務體系

聚焦基本養老服務,聚焦失能失智老年人需求,注重激發家庭養老功能,著力補齊短板,增加服務供給,提升服務質量,推進養老服務體系轉型升級,人人享有多樣化、普惠型基本養老服務,高水平建設“幸福頤養標桿區”。

1.強化養老機構服務能力。積極探索多元化公辦養老機構改革路徑,健全公建民營監管制度,充分發揮公辦養老機構“兜底線、保基本”的職能,重點為經濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務。加大公益性、普惠性養老服務供給,滿足中低收入人群的養老需求。鼓勵有條件的黨政機關和國有企事業單位舉辦的培訓中心、療養院及其他具有教育培訓或療休養功能的各類機構經過一定程序整合改造為養老服務設施。推動養老服務業向高品質和多樣化升級,加快建立養老機構服務質量標準和評價體系,實施養老機構服務等級評定,全面提升養老機構服務質量。聚焦失能失智和高齡老年人長期照護需求,提升養老機構護理型床位占比和長期照護服務能力,推進養老機構認知障礙專區建設。

2.推進居家社區養老服務融合發展。落實新建小區和老舊小區配套建設養老服務設施規定,優化養老服務設施布局,推動養老機構進入城市主城區、老年人集聚區,滿足老年人就近就便服務需求。充分發揮鄉鎮(街道)居家養老服務中心服務功能,大力發展助餐、助浴、助急、助醫、助行、助潔等服務。完善城鄉社區居家養老照料中心長效運營機制。規范居家養老照護項目、標準和流程,鼓勵養老機構為失能失智老年人提供上門服務。全面建立居家社區老年人探訪制度。建設社區居家“虛擬養老院”,探索發展“物業服務+居家養老”。增強家庭養老功能,鼓勵成年子女與老年人就近居住或共同生活,為老年人提供日常照料。落實符合條件的老年人隨子女遷移戶口政策。探索建立在職子女陪護假制度。用人單位保障職工探親休假權利,采取分散靈活休假方式方便職工探親和照料老年人。對需要長期照護的失能失智老年人家庭提供免費或低償的喘息服務。

專欄2 養老服務質量提升行動優化養老機構規劃布局。設區市主城區、50萬人口以上縣市編制養老服務設施專項規劃,并納入當地空間規劃。促進鄉鎮(街道)居家養老服務中心、城鄉社區居家養老服務照料中心設置更加合理。加強養老機構服務質量監管。全面實施養老機構服務質量等級評定工作,推動形成可持續提升、分層分類的養老機構質量管理機制。加強養老服務領域信用體系建設。建立“養老服務+互聯網+信用”機制,對互聯網養老服務平臺、養老機構、養老服務人員建立信用檔案,對養老服務和產品加強監管并將監督檢查結果納入信用檔案,并將有關信息依法向社會公開。建立養老服務行業黑名單制度,建立多部門跨地區聯合懲戒機制。深化養老服務綜合改革試點。圍繞“養老+家政+醫療”融合,運用市場化機制,深化“城市+龍頭企業+金融機構”合作,創新服務模式,擴大高質量養老服務供給。推進康養融合。制定康養聯合體建設標準和管理規范,整合康養資源,提升養老機構康復、護理服務能力,基本建成覆蓋城鄉的康養服務網絡,培育1000個康養聯合體。加強失智老人照護。養老機構設置認知障礙專區,集中收住經需求評估和認知障礙專項測評后符合入住要求的老年人,提供針對性的日常生活照護、生活自理能力訓練、精神支持、社會交往等專業性、全方位服務,并為社區內有需要的家庭提供支持性服務。到2025年,每萬名老年人配有20張認知障礙床位。

3.加強農村養老服務。加大對農村,特別是山區、海島等地區基本養老服務的財政投入和服務供給,補齊農村養老服務短板。加快敬老院改造提升工程,全省敬老院均達到養老院二級以上標準。通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式,大力發展農村互助養老服務。加快推進農村留守老年人關愛服務體系建設,發揮農村基層黨組織、村委會、老年協會等作用,為老年人提供多種形式的關愛服務。鼓勵為農村居家老年人提供巡回上門服務。積極培育為老服務社會組織,鼓勵各地通過集體經濟支持、社會捐贈、子女繳納等方式設立養老基金、孝德基金,緩解農村老年人生活困難和養老問題。

(三)建立全周期老年健康服務體系

以大衛生、大健康理念為引領,著眼老年人全方位全周期健康服務需要,加快補齊老年健康資源短板,深入推進醫養結合,著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系,促進健康老齡化。

1.加強老年人健康教育和預防保健。實施老年健康促進行動,廣泛開展健康教育和健康科普宣傳,引導老年人形成健康生活方式和良好生活習慣,提升健康素養。開展老年人營養狀況監測和營養干預行動,推動養老機構、老年食堂和為老年人提供配送餐服務的企業配備專兼職營養師。落實老年人相關基本公共衛生服務項目,完善家庭醫生簽約服務。實施慢性病全周期健康管理,為65歲以上老年人建立健康檔案。完善老年人健康體檢制度,實施老年人群重點慢性病早期篩查和干預,加強對老年人常見病、慢性病的健康指導、綜合干預。持續開展老年人心理關愛項目。加強養老服務機構、醫養結合機構等重點場所的疫情防控,建立完善應急預案,提升防控能力,落實常態化防控措施,加強對老年人疫情防護知識的宣傳,確保老年人生命安全和身體健康。

專欄3 老年人慢性病綜合防控完善健康體檢制度。結合經濟社會發展實際,適度提高老年人體檢標準,適當調整體檢項目,優化老年人健康管理。到2025年,65歲以上老年人健康體檢覆蓋面進一步鞏固、擴大。實施疾病早期篩查和干預。開展老年失智癥、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和干預,持續開展50-74歲重點人群大腸癌篩查和70歲以上老年人流感疫苗自愿免費接種。加強慢性病健康管理。加強老年人心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病等重點慢性病的健康指導、綜合干預,落實高血壓、糖尿病“兩慢病”患者分級診療制度。面向老年人開展中醫藥健康管理服務項目,發揮中醫在治未病中的主導作用和在老年病、慢性病防治中的獨特作用。

2.加快推進老年健康服務機構建設。優先支持老年醫療、康復、護理等機構建設和床位資源配置,建立健全老年醫療服務網絡。合理確定老年醫療機構發展布局,加大土地供應、財政保障和政策支持,鼓勵各地醫療機構轉型發展或對現有設施進行改造提升,充分挖掘潛力,推進老年健康服務機構建設。增加基層醫療衛生機構老年康復護理服務供給,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)持續提升老年康復護理和安寧療護床位占比。建立省、市兩級老年醫療中心,發揮對區域醫療機構老年醫療學科建設、人才培養、業務指導和質量管理等方面的指導輻射作用。落實《老年醫學科建設與管理指南(試行)》,加快推進老年醫學科規范化建設。

3.努力增加康復護理和長期照護服務供給。鼓勵二級及以上綜合醫院設立康復醫學科,實現三級中醫醫院康復醫學科設置全覆蓋。以縣域醫共體建設為抓手,提升鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院服務能力,為轄區老年人提供康復、護理、長期照護等服務。支持社會力量積極參與長期照護服務,大力發展連鎖化、專業化長期照護服務機構,推進以社區為基礎的小規模多功能的整合型護理服務中心、社區護理站建設。支持符合條件的醫療衛生機構和有能力的醫養結合機構為行動不便的居家高齡、失能等老年人,以及慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務的老年患者等建立家庭病床,開展上門服務。加強系統培訓,提升老年康復、護理隊伍業務素質,鼓勵退休醫務人員積極參與人才培訓和服務指導。

4.積極推進安寧療護服務。研究制定安寧療護準入標準、服務規范和醫保、財政支持政策。探索建立安寧療護服務聯動機制,完善轉診和會診服務,加快建立安寧療護工作體系和服務網絡。加強安寧療護病區和床位建設,支持有條件的機構建立安寧療護中心。鼓勵醫療機構、醫養結合機構積極創造條件,開展機構和居家安寧療護服務。加強安寧療護人才培養,鼓勵醫學院校開設安寧療護相關課程,積極創建教學實踐基地。各市至少設立1個安寧療護培訓基地,加強對各級醫療衛生機構相關科室醫務人員的培訓。加強對醫務人員和社會公眾安寧療護相關理念和知識的宣傳教育,提升對安寧療護的認知度。

專欄4老年健康服務體系建設老年病區域醫療中心建設。推動浙江醫院建成老年病國家和省級區域醫療中心,探索在若干重大疾病診治上占據戰略制高點,逐漸形成具有較高聲譽的專科醫療高地。各市以三級醫院老年醫學重點科室或有實力的老年醫院為基礎,建立老年醫療中心。老年健康服務機構建設。到2025年,各市至少培育1家老年醫療學科特色突出的三級以上醫院,全省新增老年醫院和護理院、康復醫院等接續性醫療機構100家以上。安寧療護設施建設。到2025年,在縣、鄉兩級規范化建設安寧療護中心、病區或床位,每個縣(市、區)至少建設1個安寧療護病區,20%以上的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)開展安寧療護服務。安寧療護試點地區應進一步加大工作力度。

5.深入推進醫養結合發展。建立完善醫養結合支持政策,加大財政支持力度,完善醫保支付政策,落實稅費優惠、用地保障、投融資等方面的支持政策。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養老機構內設醫療機構。支持醫療機構在養老機構設置分院或醫療服務點,或者利用相關資源開展康復護理、長期照護、安寧療護和醫養結合服務。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫養結合機構。實施社區醫養結合能力提升工程,推進社區(鄉鎮)醫養結合設施建設,進一步整合醫療、養老和康復等服務資源,促進機構、社區、居家服務緊密銜接,為老年人提供醫養護一體化服務。完善醫療機構與養老機構的簽約合作。探索建立縣域醫共體(城市醫聯體)、醫養結合機構和養老機構間的醫療養老聯合體,促進老年患者雙向有序轉接。加快推進網絡醫院建設和遠程醫療服務,大力發展“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”,創新服務方式,推進線上與線下服務結合。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多機構執業,鼓勵中醫醫師在養老機構提供中醫保健咨詢和調理等服務。加強對醫養結合機構的行業監管,嚴格執行醫療衛生及養老服務相關政策和標準、規范,開展醫養結合機構服務質量提升行動。

(四)構建廣覆蓋老年文教供給體系

堅持面向基層、貼近群眾,加強老年文化服務設施建設,增加服務供給,提升服務可及性和便利性,保障老年人基本文化權益,健全老有所學的終身學習體系,發展老年體育事業,滿足老年人日益增長的精神文化需求。

1.創新發展老年教育。加強老年教育頂層設計,加大對老年教育的支持力度,推進將老年教育納入縣級以上人民政府《教育事業發展規劃》。統籌用好辦學資源,不斷完善省市縣鄉村五級辦學網絡,擴大老年教育服務覆蓋。依托老年大學、老年開放大學、老年電視大學辦學網絡體系,辦好家門口的老年教育,方便老年人就近學習;進一步發揮農村文化禮堂作用,推進社區老年教育提質擴容,增加基層和農村老年教育供給。完善養老服務機構老年教育功能,推進“養學”結合。加強老年教育優質學校、特色專業和課程體系建設,培育100所老年教育優質學校、100門具有較高影響力的老年教育特色課程。鼓勵社會力量探索開展高端化、精品化老年教育,滿足高品質服務需求。加強老年教育師資隊伍建設,鼓勵在職、退休教師和專家學者等支持、參與老年教育。建立支撐全省老年教育發展的學習資源庫和數字化資源配送體系,依托“第三年齡學堂”,推動“互聯網+老年教育”實現跨越式發展。加強老年教育內涵建設,促進老年教育與養老服務、老年旅游、文化休閑等產業聯動發展,開發老年研(游)學項目,建成一批具有地域特色、個性鮮明、行業優勢突出的學習體驗基地。

專欄5 老年教育促進行動擴大老年教育服務覆蓋。鼓勵高校和職業學校舉辦老年大學(學堂),豐富老年教育資源,滿足老年人就近入學需求。鼓勵系統、部門、企業、高校等內部老年大學向社會開放,推進老年教育資源向基層延伸。到2025年,80%以上鄉鎮(街道)建有老年學校(含老年大學分校、老年電視大學輔導站等),35%以上行政村(社區)建有老年教育學習點,以各種形式經常性參與教育活動的老年人占老年人口總數的25%以上。大力發展老年遠程教育。探索在鄉鎮(街道)居家養老服務中心和養老服務機構設置老年電視大學教學點。推進浙江省老年活動中心老年遠程教育學院華數門戶頻道向各級老年電大分校、輔導站、教學點延伸。拓展老年教育功能。主動適應人口老齡化發展需要,充分利用老年教育機構和平臺,加強對老年人的人口老齡化國情省情教育、老齡政策法規教育和健康知識教育,引導老年人增強自尊、自立、自強的自愛意識,樹立積極老齡化、健康老齡化理念,保持健康心態和進取精神,養成良好生活習慣,充分發揮自身作用,為應對人口老齡化發揮正能量,作出新貢獻,展示有作為、有進步、有快樂的老年生活風采。

2.繁榮老年文化。推進基層單位和社區老年活動平臺建設,提升各級文化館、圖書館以及鄉鎮綜合文化站等公益性文化場所面向老年人的服務能力,鼓勵各類公共文化服務設施向老年人免費或優惠開放,全省各市、縣實現老年活動中心全覆蓋。加強專業人才和業余愛好者相結合的老年文化隊伍建設,支持建立老年人文化藝術組織,扶持培養有影響的老年文化藝術團體。鼓勵各地定期舉辦老年文化藝術節、老年文藝匯演、老年“春晚”、老年書畫大賽等文化展示活動,培育老年文化品牌。增加老年公共文化產品供給,文化信息資源共享、農村電影放映、農家書屋等重大文化惠民工程增加面向老年人的服務內容和資源。鼓勵創作發行老年人喜聞樂見的文藝作品,制作適合微博、微信、手機客戶端等新媒體傳播的優秀老年文化作品。加強數字圖書館建設,拓展面向老年人的數字資源服務。

3.大力發展老年體育事業。加強老年體育場地和設施建設,打造城市社區“10分鐘健身圈”,高質量推進行政村體育設施建設,實現老年體育健身場地和設施覆蓋城鄉。在城市改造和新建體育場館時,統籌考慮安排老年人體育健身設施。向廣大老年人免費或優惠開放公共體育場館、學校體育設施,優化改進現有的體育設施,科學合理安排健身活動的區域和時段。積極開展適合老年人的體育健身活動,辦好浙江省第八屆老年人運動會,積極組隊參加第四屆全國老年人體育健身大會。持續推進老年體育活動中心(俱樂部)及老年體育現代化村(社區)建設,加強老年人體育協會建設。建立政府主導、渠道多元的老年體育事業投入機制,適當安排體育彩票公益金用于老年體育活動、賽事和場地設施建設。不斷提升老年體育服務水平,到2025年,與我省現代化全民健身公共服務體系相適應的老年體育公共服務體系基本建成,老年健身公共體育服務標準化、均等化和智慧化水平明顯提高。

(五)營造包容性老年社會參與環境

踐行積極老齡觀,積極看待老齡社會,積極看待老年人和老年生活,重視、珍惜老年人的知識、技能、經驗和優良品行,拓寬老年人參與經濟、文化和社會生活的渠道,發揮老年人的積極性、能動性、自主性,推動不斷增長的老年人口成為經濟社會發展的參與者和推動者,為老齡社會持續注入發展動力。

1.加強積極老齡觀宣傳教育。將積極老齡觀融入到國民教育、精神文明創建、文化產品創作生產全過程。搭建展示老年人知識技能、工作成就、優良品行的平臺,宣傳激勵老有所為先進典型,加強老少互動交流,引導全社會正確認識老年人的潛能和優勢,正確看待老年人在家庭、社會和國家建設中的重要作用,積極接納、大力支持老年人參與社會發展。引導老年人樹立終身發展理念,保持健康心態和進取精神,積極發揮自身作用,實現人生價值。

2.推進老年人力資源開發利用。研究制定促進老年人社會參與的政策文件。將老年人才開發利用納入各級人才隊伍建設總體規劃,鼓勵專業技術領域人才適當延長工作年限,支持老年人才再就業和自主創業。鼓勵機關、企事業單位和社會組織開發適合老年人的工作崗位,幫助有意愿的老年人接受崗位技能培訓。鼓勵有關方面建立老年人才信息庫,開展勞務中介服務。鼓勵用人單位為老年人制定彈性工作制度,加大就業靈活性。推動用人單位與受聘老年人依法簽訂書面協議,保障老年人在生產勞動過程中的合法收入、安全和健康權益。

3.發展老年志愿服務。支持老年人積極參加城鄉社會治安、基層公共事務、矛盾糾紛調解、科教文化宣傳和公益慈善等活動。發揮老年人優良品行的傳幫帶作用,支持老黨員、老專家、老教師、老軍人、老勞模、老干部等參與關心教育下一代活動。深入開展“銀齡行動”,組織醫療衛生、文化教育、農業科技等老專家、老知識分子為基層、農村送健康、送文化、送科技。鼓勵低齡、健康老年人積極參與“銀齡互助”活動,為高齡、失能、空巢等老年人提供日常探視、生活照護和應急救助等服務。推行志愿服務記錄制度,探索實施“時間銀行”。

(六)建設友好型老年宜居生活環境

樹立老年友好、適老宜居新理念,堅持安全性、便利度和舒適感并重,堅持問題導向,在著力解決老年人面臨的既有突出問題的同時,建立完善長效機制,積極預防新問題的產生,加快建設適老居住、出行、生活的物質環境和包容、支持老年人融入社會的文化環境。

1.持續推進適老設施建設和改造。貫徹落實老年服務設施、公共設施無障礙標準和適老化規定,確保新建、改建設施全部滿足無障礙和適老化要求。結合城鎮老舊小區改造,對社區道路設施、休息設施、信息化設施、社區服務場所等與老年人日常生活密切相關的設施和場所進行綜合性適老化、無障礙改造。支持適老住宅建設,推進老年宜居社區建設,加強老年人住宅公共設施無障礙改造。支持多層住宅加裝電梯,鼓勵各地政府將其列為民生實事予以推進。支持、引導老年人家庭進行適老化改造,重點支持保障特殊困難老年人家庭適老化改造。完善老年人住宅防火和緊急救援救助功能,對老年人住宅室內設施中存在的安全隱患進行排查和改造。完善老年友好交通服務體系,加大城市道路、公共交通工具、信號燈、隔離帶等適老化改造力度。鼓勵城市新增公交車輛優先選擇低地板公交車,鼓勵快遞公司對高齡和行動不便的老年人實行快遞門到門服務。

2.傳承尊老敬老的傳統美德。把敬老養老助老納入社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德建設,納入文明城市、文明村鎮、文明單位、文明校園、文明家庭考評,納入干部考察內容。深化“敬老月”活動,各級政府每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。推動敬老養老助老教育進學校、進家庭、進機關、進社區,鼓勵機關、企事業單位和社會組織積極參與敬老、助老活動,引導廣大公務人員在照顧服務老年人中發揮模范帶頭作用。進一步完善老年優待政策,推進優待項目向常住和流動老年人覆蓋。完善公共服務場所老年人優待標識,公布優待項目。鼓勵與老年人日常生活密切相關的各類服務單位和服務窗口為老年人提供優先、便利、優惠服務。深入挖掘各地豐厚的慈孝文化資源,廣泛開展敬老養老助老主題教育活動,大力宣傳孝親敬老先進典型。

3.保障老年人合法權益。進一步完善涉老法律法規和制度體系,加強老年政策法規宣傳教育,增強全社會依法維護老年人合法權益的意識,提高老年人依法維護自身合法權益的能力。強化老年人權益保障,督促落實贍養人對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務,防止欺老虐老等問題發生。嚴厲打擊侵害老年人合法權益的各類違法行為,對老年人因追索贍養費、扶養費、養老金、退休金、撫恤金、醫療費以及遭受家庭暴力、財產侵占等提出的訴訟案件優先立案、優先審理、快速裁決、快速執行。加大老年法律服務和法律援助力度,重點做好農村和貧困、高齡、空巢、失能、殘疾等特殊困難老年群體的法律服務、法律援助和司法救助。進一步加強針對老年人群體的金融安全知識宣傳教育,提高其識別和防范非法集資、電信詐騙等非法侵害的能力。做好老年人來信來訪工作。

4.推進老年友好型社會建設。動員各地、各有關部門和社會各界積極支持、參與老年友好型社會建設,提高政策友好、設施友好、服務友好、文化友好水平,促進代際和順、社會和諧。深入開展“老年友好城市”創建,積極參與“全國示范性老年友好型社區”創建,推進老年友善醫療機構建設。以未來社區建設為契機打造高品質“老年友好社區”。深入推進“敬老文明號”創建,推動各級涉老工作部門、為老服務組織、公共服務窗口單位全面落實老年優待政策,提升為老服務質量。圍繞老年人在出行、就醫、消費、文娛、辦事等高頻事項和服務場景,著力解決老年人運用智能技術面臨的困難,維護老年人在信息化時代下的合法權益。

專欄6“智慧助老”行動加強技能培訓。依托各地老年教育機構,實施“老年人智能技術日常應用普及行動”,面向老年人開展智能技術應用教育常態化培訓和服務。推進智能技術教育課程體系建設,圍繞鄰里、教育、健康、交通等智能生活場景,開發一批老年人融入未來社區、智慧社會的實用課程。開展志愿服務。廣泛動員各方面力量開展志愿服務,為老年人運用智能化產品提供相應幫助,提倡家庭成員幫助老年人運用智能技術,大力提升信息無障礙水平。增加科技福祉。加快推動面向適老化、信息無障礙化的大數據、人工智能、物聯網等關鍵技術和產品研發,做好智慧健康養老產品及服務推廣工作。積極推動語音識別、圖像識別、語音合成、外骨骼、智能導航等關鍵技術研發、應用,補償老年人在身體機能方面的差異,為老年人平等、有效使用智能技術創造條件。

(七)培育新時代老齡產業發展體系

緊緊把握人口老齡化給老齡產業發展帶來的巨大機遇,加強扶持引領,培育市場主體,豐富市場供給,釋放有效需求,充分激發老齡產業活力,使老齡產業成為擴大內需、拉動消費、構建新發展格局的重要產業,促進老齡事業和產業協同發展。

1.培育老齡產業體系。著力培育老年康復護理、長期照護、教育培訓、文化娛樂、旅游養生、金融保險、適老化改造等領域新的增長點。鼓勵各地利用自身稟賦資源優勢,設立老齡產業發展引導基金,發展區域特色老齡產業。打造一批龍頭企業,培育一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的老齡產業集群和服務品牌。促進養老服務與健康、養生、旅游、文化、休閑、家政等產業跨界融合、集聚發展,支持有條件的地區打造旅居養老目的地,豐富老齡產業新模式、新業態。

2.繁榮老年用品市場。積極推動與老年人生活息息相關的食品、藥品、保健品等涉老產品行業規范發展。發展適合老年人的智能音箱、智能語音和陪護助手等新型智能家居產品,簡化老年智能產品、家電等操作功能。開發推廣老年益智玩具和電子游戲產品。加快發展老年功能代償產品,推動適用于醫療機構、養老機構及家庭的康復和輔助醫療類醫療器械、康復輔具、輔助產品的研發生產,培育輔具租賃市場,打造康復輔具產業園。提升老年用品科技含量,支持老年用品產業領域科技創新與應用項目,支持老年用品制造業采用新技術、新工藝、新材料和新裝備,促進產品提質升級,培育壯大浙江本土涉老產品品牌。支持老年用品和服務產業園區化發展。

專欄7 康復輔助器具推廣 研究出臺居家社區和養老服務機構康復輔助器具配置及使用指南。開展康復輔助器具社區租賃和回收再利用服務試點。支持有條件的社會福利機構、養老機構、康復輔助器具配置機構及城鄉社區建立應用推廣中心,開展產品展示、技術指導、服務培訓、產銷對接等活動。到2025年,全省每個市分別建有一個康復輔具與老年用品展示中心和一個區域性康復輔具洗消中心。推進基本型康復輔助器具社區租賃服務納入當地養老助殘福利服務補貼范圍。

3.發展智慧養老服務新業態。依托浙江數字經濟發展優勢,抓住新基建機遇,利用人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術,推動老年公共服務和老齡產業智慧化升級。推進人工智能應用與老年健康管理相融合,實現個人健康智能化、精準化、專業化管理。加強養老終端設備的適老化設計與開發,針對家庭、社區、機構等不同應用環境,加快各類健康養老類可穿戴設備、智能監測和看護設備的研發、生產和銷售。圍繞助老助殘、家庭生活需求,開發家政服務、情感陪護、娛樂休閑、安防監控、虛擬現實康復訓練、失能失智康復照護等智能養老服務產品。支持大型互聯網企業導入養老服務和老年健康服務,支持優質養老機構互聯網平臺化發展。

4.支持老齡產業做大做強。進一步建立完善老齡產業扶持政策,將老齡產業納入產業發展規劃,鼓勵各地結合地方實際,在規劃、土地、財政、人才、投融資、科技以及服務模式等方面先行先試。鼓勵各地結合相應制造業基礎,打造高水平老齡產業園區,集聚養老服務和老年產品用品企業,開發企業服務交流和產品銷售網絡平臺,配套優惠政策,形成規模效應。進一步落實養老機構、社區養老服務機構稅收優惠政策、收費減免政策和水電氣熱價格優惠政策。優化老齡產業營商環境,將養老服務領域納入全省社會信用體系建設,強化信用監管和信息公開。

(八)完善協同聯動的老齡工作機制

落實積極應對人口老齡化國家戰略任務,創新老齡工作思路,加強社會宣傳動員,推進全民參與、責任共擔、綜合應對,完善黨委統一領導、政府依法行政、部門密切配合、群團組織積極參與、上下左右協同聯動的老齡工作機制,形成老齡工作大格局。

1.增強積極應對人口老齡化的思想觀念。加強人口老齡化國情省情教育,將其納入各級黨校(行政學院)、社會主義學院教學培訓內容,納入黨委(黨組)理論學習中心組學習內容,納入大、中、小學教育教學內容。開展主題宣講和集中宣傳等活動,引導全社會準確把握人口老齡化的嚴峻形勢,正確看待人口老齡化帶來的深刻影響,進一步增強積極應對人口老齡化的思想共識和行動自覺,引導各地、各部門將實施積極應對人口老齡化國家戰略各項任務落實到本部門、本系統各項工作中去。

2.強化老齡政策制度的頂層設計能力。加強對老齡工作的基礎性、前瞻性、系統性研究,準確把握人口老齡化發展規律及其帶來的全面、深刻、持久的影響,為黨委政府決策提供依據,助推老齡工作頂層設計和制度創新,提高及時、科學、綜合應對能力。建立完善老齡工作政策體系,突出系統性、科學性、公平性和可持續性,促進各種政策制度有序銜接,增強政策合力。提升老齡科研能力,籌建省級老齡科學研究機構,承擔老齡工作重大政策研究。

專欄8 老齡科學研究和制度建設加強老齡科學研究。籌建省級老齡科學研究機構,匯聚有志于老年學研究的專家學者,每年承擔一批重點研究課題,開展多學科的老年學研究,組織開展學術交流,提供政策咨詢,為推進全省老齡事業發展提供智力支持。完善統計調查和發布制度。完善全省老年人口和老齡事業發展統計調查制度,每年發布統計報告,為政府決策和理論研究提供依據。加強老齡政策研究。加強對積極應對人口老齡化重大問題的研究,制定促進老齡產業發展、加強老年人力資源開發促進老年人社會參與、推進老年友好型社會建設、解決老年人運用智能技術困難等相關政策,修訂《浙江省優待老年人辦法》。

3.推進老齡工作創新試點。支持和參與國家積極應對人口老齡化重點聯系城市機制建設,建立相關部門、城市多方聯動的工作機制,鼓勵各地探索多領域、多維度的系統創新,為全國、全省提供可復制、可推廣的積極應對人口老齡化經驗。加強長三角老齡工作交流合作,促進信息互通、經驗共享,積極推進老年人異地就醫、養老、出行、旅游等便利化舉措。創新推進老年社會工作,大力發展老年社會工作隊伍,運用專業社會工作理論和方法,幫助老年人改善社會功能,適應老年生活,提高生活質量。

4.加強老年群體社會管理。充分發揮老年人在基層治理中的作用,暢通老年人利益訴求表達渠道。加強社區黨建工作,充分發揮離退休老黨員的先鋒模范作用。完善退休人員社會化管理和服務。加強涉老矛盾糾紛的調處化解工作,加強老年人心理危機干預服務。加強對老年社會組織的培育扶持和規范管理,提高專業素質、服務能力和社會公信力。采取政府購買服務等措施加大對公益性、互助性、服務性、專業性基層老年社會組織的支持力度。加強對基層老年協會的工作指導、骨干培訓和規范管理,做好老年協會登記和備案管理工作,提供多方支持,引導老年協會發揮積極作用。

四、保障措施

(一)加強組織領導。堅持黨對老齡工作的集中統一領導,發揮各級黨委總攬全局、協調各方的領導核心作用,為規劃實施提供堅強保證。增強各級黨委政府和領導干部實施積極應對人口老齡化國家戰略的積極性、主動性、緊迫性,強化規劃落實責任。將老齡事業發展納入各地經濟社會發展總體規劃和年度工作計劃,納入政府目標責任考核內容和部門專項工作規劃。建立完善各級老齡工作機構,完善老齡工作管理體制。強化各級老齡委的統籌協調、組織推進和督促檢查職能,加強部門協調配合,推動老齡事業重大政策、重大項目、重大措施出臺落地。

(二)完善投入機制。各級政府要把老齡事業作為公共財政支出的重要內容,根據經濟社會發展狀況和老齡事業發展需要,建立穩定的老齡事業經費投入保障機制。加大對基層、農村和加快發展地區的經費投入。統籌使用省本級福利彩票公益金和各級政府用于社會福利事業的彩票公益金,55%以上用于支持發展養老服務和醫養結合服務。落實和完善鼓勵政策,引導各類社會資本投入老齡事業,倡導社會各界對老齡事業進行慈善捐贈,形成財政資金、社會資本、慈善基金等多元結合的投入機制。

(三)壯大工作隊伍。配齊配強各級老齡工作機構和城鄉社區老齡工作力量,加強老齡工作隊伍建設。推進涉老相關專業教育體系建設,加快全科、老年醫學、康復、護理、安寧療護、健康管理、精神衛生以及養老服務與管理、社會工作、康復輔具配置等方面的人才培養。完善老年服務從業人員職業培訓和職業資格認證工作,逐步提高薪酬待遇,拓寬職業發展空間。培育壯大老齡科研隊伍,加強老年社會工作者的專業能力建設,大力發展為老志愿服務隊伍。

(四)強化信息支撐。積極推進老齡工作數字化改革,堅持整體智治、系統集成,推動各有關部門涉及老年人的信息分類分級互聯共享、動態更新,推進跨部門信息共享大數據平臺建設,加強涉老數據、信息的匯集整合和發掘利用,建立基于大數據的可信統計分析決策機制。利用物聯網、大數據和人工智能等技術,以“1+5+N”總體框架,建成全省統一的“浙里養”智慧養老服務平臺,并實現高效運行。

(五)加強督促檢查。縣級以上政府結合實際制定本地區老齡事業發展規劃,突出工作重點,明確任務要求,細化推進舉措。各地、各有關部門要精心謀劃和實施一批事關老齡事業發展全局的重大改革、重大政策、重大平臺和重大項目。實施規劃年度監測分析和中期、總結評估,加強監督檢查,及時、準確掌握規劃實施進展情況,協調解決面臨的困難和問題,確保規劃任務順利完成。

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