中商情報網訊：醫療資源主要包括提供醫療服務的各類醫療機構、床位、人員、醫學技術、信息資源和設施設備等生產要素。“十三五”以來，我省聚焦健康浙江建設，著力破解醫療資源配置不平衡不充分問題，人群主要健康指標位居全國前列。“十四五”是我省高水平全面建設社會主義現代化的第一個五年，也是開啟率先實現衛生健康現代化新征程的第一個五年。為統籌協調好省級醫院建設，促進優質醫療資源有效擴容和均衡布局，為人民群眾提供更優質、更高效、更便捷的醫療服務，依據《浙江省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《健康浙江2030行動綱要》《浙江省醫療衛生服務體系暨醫療機構設置“十四五”規劃》《浙江省衛生健康事業發展“十四五”規劃》等，編制《浙江省省級醫療資源配置“十四五”規劃》。規劃范圍為浙江省全省，規劃的主要對象為省級醫院（含2家參照管理醫院），規劃期限為2021-2025年，展望至2035年。

一、規劃背景

（一）發展成效

省級醫院作為全省最優質的醫療資源，是我省打造“醫學高峰”的主力軍、夯實公共衛生應急防控的排頭兵、建設中醫藥強省的領頭雁。截至2020年底，全省共有省級醫院18家，其中，綜合醫院8家，中醫醫院（含中西醫結合醫院）4家，專科醫院6家。“十三五”以來，我省堅決貫徹落實省委、省政府的重大決策部署，以全面建成衛生強省為目標，深入推進健康浙江建設，推動省級醫院多院區發展格局持續擴大，省級醫療資源的整體水平不斷提高、活力優勢不斷激發。

——醫療服務能力持續增強。優質醫療資源規模優勢明顯。2020年，省級醫院共有核定床位31030張（含重癥床位621張），較2015年增長19.48%，實際開放床位33897張。省級醫院共有衛生技術人員41074人，其中執業（助理）醫師14514人，注冊護士20520人，醫護比為1:1.41，遠高于同期全省平均水平。優質醫療資源利用效率不斷提高。2019年，省級醫院門急診人次3934.66萬，出院人次158.41萬人次，“十三五”前四年年均分別增長為6.92%、10.45%。省級醫院平均床位周轉次數52.09次，出院者平均住院日6.91天，與2015年相比，分別增加11.96次和減少1.98天。優質醫療資源下沉全面推進。“雙下沉、兩提升”持續深化，截至2020年底，15家省級醫院通過全面托管、重點托管、專科托管等方式，與全省64家縣級醫院建立了合作辦醫關系，合作辦醫覆蓋49個縣（市、區），助力全省實現省市級優質醫療資源下沉縣域全覆蓋。

——“醫學高峰”建設高水平起步。學科建設和科研創新水平不斷提升。浙江大學醫學院附屬第一醫院（以下簡稱浙醫一院）、浙江大學醫學院附屬第二醫院（以下簡稱浙醫二院）和浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（以下簡稱邵逸夫醫院）3家省級醫院入選全國12所“A++”綜合醫院名單，“A++”醫院數量與上海并列全國第一。浙醫一院感染性疾病、浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱浙醫兒院）兒童健康與疾病、溫州醫科大學附屬眼視光醫院（以下簡稱溫醫大眼視光醫院）眼耳鼻喉疾病三個學科獲批國家臨床醫學研究中心，實現“零”的突破。溫醫大眼視光醫院成為全國醫療機構唯一一家擁有三個“國字號”研究平臺的單位。浙醫一院、浙醫二院等10家省級醫院成功承擔并啟動委省共建1個國家醫學中心、7個國家區域醫療中心和10個重點培育專科的建設任務，國家兒童區域醫療中心落地運行。浙醫一院等7家單位進入全國科技實力百強醫院，新增2家，全國百強學科數從153個增加至212個，引進高層次人才612人，國家級人才累計達285人。“互聯網+醫療健康”實現快速發展。“十三五”期間，所有省級醫院完成號源池整合，網上開放號源比例達80%以上，門診和病區智慧結算率分別達84.73%和81.59%。浙醫一院建立全國首個公立三甲線上院區“浙一互聯網醫院”；浙醫二院打造全國首個全數據互聯互通的互聯網醫療體系，全國首創“eICU”托管模式、“5G+智慧急救”體系；溫醫大眼視光醫院開設全國首家5G眼科遠程門診，打造了全新的眼科就診模式；邵逸夫醫院探索“互聯網+醫療服務”新模式獲得國家衛健委肯定，并向全國推廣學習。

——重大疫情救治能力顯著提升。面對新冠肺炎疫情防控救治，充分發揮省級醫院一線陣地作用，4家省級定點醫院集中收治重癥、危重癥，助力浙江在確診一千例以上的省份中死亡率最低。省級醫院醫務人員作為援鄂醫療隊主力軍參與武漢、荊門抗疫防疫斗爭；浙醫一院、浙醫二院等省級醫院通過視頻連線累計向67個國家近700家醫療衛生機構分享抗疫經驗；浙醫二院編寫的《新冠肺炎疫情暴發下的醫院應對策略指南》28種語言全球發布；邵逸夫醫院參與起草修訂多個互聯網助力疫情防控的國家政策文件。

——中醫藥傳承創新卓有成效。中醫藥重點學科和創新平臺建設縱深推進，浙江中醫藥大學附屬第二醫院（以下簡稱省新華醫院）被列入第二批國家中醫臨床研究基地建設單位名單，4家省級醫院被列入國家中醫藥傳承創新工程建設單位，省中醫院血液病科入選國家區域中醫（專科）診療中心建設項目，省中醫院牽頭的胃癌、省立同德醫院牽頭的重度抑郁癥、省新華醫院牽頭的系統性紅斑狼瘡3個項目獲批國家重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目。

（二）存在問題

1．省級醫療資源空間結構有待調整

一是區域發展尚顯不均，82.50%的省級醫院（含分院區）集中布局于杭州城區，浙中、浙西等地區受制于區位及基礎條件劣勢，優質醫療資源配置相對不足，山區海島等偏遠地區資源相對缺乏、發展不快。二是優質醫療資源供需矛盾尚待化解，省級醫院床位數占全省醫院床位總量的9.30%，出院人次卻占到全省醫院出院總人次的15.98%。

2．不同層級醫療資源調配有待優化

一是省級醫院仍承擔了大量常見病、多發病的診治工作，醫生疲于應付低水平的重復性勞動，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局尚未形成。二是“雙下沉”的精準性、創新性、實效性不足，對基層醫院診療水平、醫院管理、人才梯隊建設等方面帶動提升作用有待進一步加強。三是總院與分院間協調管理、醫療資源統籌配置等問題凸顯，多院區一體化、同質化發展亟待創新推進。

3．醫學高峰建設有待加速提效

一是學科建設亟待進一步優化。學科發展不平衡現象凸顯，重大疾病和疑難病例外流比例較高，婦產兒科等學科建設缺乏顯示度高、標志性強的成果，在國際國內尚未形成影響力、輻射力。二是人才隊伍建設有待突破。領軍人才、創新人才、高水平創新團隊不足，衛生高層次人才整體質量、數量和投入與上海、江蘇、廣東等存在較大差距，人才引培留問題仍然凸顯。三是科技創新和科研轉化能力有待加強。截至2019年底，累計7家省級醫院入選全國科技實力百強醫院，雖助力浙江成功躋身全國醫院科技量值第一方陣，但在百強醫院總數、科技產出、學術影響力等各方面仍與北京、上海、四川等省市存在較大差距。

（三）面臨形勢

“十四五”時期是我省高水平建設健康浙江、加快推進衛生健康現代化的關鍵時期。新時期省級醫院發展形勢發生了深刻變化，面臨新的機遇和挑戰。

建設社會主義現代化先行省賦予省級醫院新使命。推動我省人民健康水平走在前列，是打造“重要窗口”、建設社會主義現代化先行省的重要內容之一。省級醫院作為我省優質醫療資源主力軍，更需服務大局、融入大局，堅持以提升創新策源能力為“硬核”，聚力打造更多具有較高影響力的標志性成果，加快打造“醫學高峰”。

共同富裕示范區建設等重大戰略部署對省級醫療資源優化布局提出新要求。共同富裕示范區建設要求優質醫療資源均衡布局、精準下沉，我省亟需解決城鄉醫療資源配置失衡，山區海島縣醫療衛生服務能力弱等問題，這需要省級醫院主動擔當作為，加大向縣域特別是山區海島縣擴容下沉力度。此外，當前優質醫療資源空間布局高度集中，導致省域病源向杭州集中，進一步加劇優質醫療資源的供需矛盾。與杭州相比，溫州、寧波、金華等區域優質醫療資源規模效應尚未顯現，無法有效滿足群眾對優質醫療服務的需求，城市能級提升和人才聚集難以持續，進而影響全省大都市區發展戰略的實施。省級醫院要進一步通過擴容和均衡布局，更好服務和助力四大都市區建設。

新冠肺炎疫情迫使省級醫院加快適應新時局。在新冠肺炎疫情防控中，我省交出了防控高分報表，但也暴露出一些短板和弱項，醫防融合機制、平戰結合機制等還未有效建立。對于省級醫院，特別是省級綜合醫院來說，需要進一步加強以平戰轉換為重點的公共衛生防控救治能力建設，進一步提升疑難危重癥診治能力，在法定和政府指定的公共衛生服務、突發事件緊急醫療救援等任務中充分發揮骨干作用。

長三角一體化對醫療資源區域競合提出新挑戰。長三角區域一體化加劇上海對優質醫療資源的虹吸效應，區位和交通的便捷，進一步降低了獲得上海優質醫療服務的時間成本，一定程度上導致省內醫學人才和病人的外流。在長三角區域一體化發展的總體要求下，省級醫療資源亟待進一步明確醫療服務定位，在打造醫療高地中主動探索，進一步做好疏堵、并軌、提升文章，把提供優質醫療衛生服務的空間向省外延伸、向長三角輻射，不斷提升浙江醫療衛生的溢出效應。

以治病為中心向以健康為中心轉變對省級醫院醫療服務能力提出新需求。隨著人民生活水平持續提升，個人健康投資和消費意愿不斷加強，全民醫療衛生服務需求仍將處于較快增長期，將呈現出更多元化、個性化和精準化的要求。且生產生活方式、就業結構、人際關系變化等將引發新健康問題，出生人口下降、人員流動分化加劇、老齡化加速等對人口分布帶來影響，對省級醫療資源配置提出了新的要求。

數字化改革與健康科技創新發展迎來智慧醫療新機遇。隨著人工智能、大數據、物聯網、5G等新一代信息技術加速發展，生物技術、基因技術、新型靶點等生物技術飛速革新，醫療衛生技術進步和變革迎來了新的機遇。在疫情的催生下，“互聯網+”醫療服務重塑了就醫模式，省級醫院理應加快推動跨機構、跨地域、跨專業的“互聯網+”醫療服務新模式形成，積極為基層醫療服務賦能，促進形成“雙向互動”的醫患溝通與交流方式。

二、總體要求

（一）指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面貫徹落實習近平總書記關于衛生健康和疫情防控工作系列重要論述精神，立足新發展階段，貫徹新發展理念，構建新發展格局，忠實踐行“八八戰略”、奮力打造“重要窗口”，堅持以更好滿足人民群眾日益增長的優質醫療健康服務需要為目標，堅持系統觀念，統籌推進優質醫療資源擴容和均衡布局，加快打造“醫學高峰”，引領帶動全省醫療服務質量持續增強，推動山區海島衛生健康事業跨越式高質量發展，助力健康浙江基本建成，不斷提升人民群眾的健康獲得感、幸福感、安全感，為爭創社會主義現代化先行省、建設共同富裕示范區筑牢強有力的衛生健康支撐。

（二）基本原則

——堅持系統觀念、均衡布局。堅持控制總量、調整存量、優化增量、提高質量，統籌城鄉、區域間省級醫療資源的優化配置；堅持醫防融合、平疫結合、中西醫并重，促進各類優質醫療服務在省域范圍內的均衡布局。

——堅持以人為本、優質可及。堅持一切為了人民健康的宗旨，更加注重供需對接，加強梯次配置和智慧互聯，讓更多的省級醫療資源下沉，提高優質醫療服務可及性，不斷增強人民群眾健康獲得感、幸福感和安全感。

——堅持對標對表、唯實惟先。瞄準國際醫學前沿，對標國內外一流水平，聚力形成一批賦有浙江特色，具有核心創新力、技術競爭力和輻射帶動力的“一流醫院”“一流團隊”和“一流學科”，推動省級醫院建設走在全國前列。

——堅持協同創新、戰略支撐。充分發揮省級醫療資源在深入推進共同富裕示范區建設、“四大”建設、長三角一體化等重大戰略實施方面的協同性和支撐力，強化對區域醫療服務能力與質量提升的引領作用。

（三）總體目標

到2025年，省級醫療資源配置和布局不斷優化，省級醫院學科建設總體水平全國領先，公共衛生防控救治能力顯著提升，中醫藥傳承創新持續發力，優質醫療資源的高端性、引領性、前瞻性顯著增強，疑難危重病例省域外轉率持續降低，輻射帶動醫療衛生薄弱地區能力較大提升，助力基本建成健康浙江。

到2025年達到的具體指標如下：

表1“十四五”時期省級醫療資源配置主要指標

注：打“*”為2019年實績值，[]內為5年累計值；

1“省級醫院每千人床位數”按照浙江省2019年末常住人口數計算；

2“杭州老城區范圍內省級醫院床位數占比”指根據《浙江省人民政府關于調整杭州市部分行政區劃的通知》浙政發〔2021〕7號（以下簡稱行政區劃調整文件）調整后的上城區、拱墅區和西湖區范圍內，省級醫院（含分院區）的開放床位規模占全省省級醫院（含分院區）開放床位規模總量的比重。

到2035年，省級醫療資源配置和布局更為優質均衡，省級醫院學科建設總體水平穩居全國前列，公共衛生防控救治水平進一步提高，中醫藥傳承創新能力顯著提升，高水平醫院、高水平團隊、高水平學科向“數一數二”邁進，實現優質醫療服務的高質量發展和全面覆蓋，助力高質量建成健康浙江、率先實現衛生健康現代化。

三、優化資源配置，激發省級醫院內生動力

（一）功能定位

省級醫院負責向省域范圍內提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務，接受下級醫院轉診，并承擔人才培養、醫學科研及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。承擔國家醫學中心和區域醫療中心建設的省級醫院需積極參加制定國家級疑難危重癥診療規范、疾病診療指南和有關標準，在醫療技術、臨床教學、人才培養、科研培訓等方面形成國內或區域內競爭新優勢，成為掌握核心競爭力、具有學術話語權、引領醫學發展先進方向的龍頭力量。

——省級綜合醫院。除具備省級醫院一般功能定位外，浙醫一院、浙醫二院、邵逸夫醫院和省人民醫院承擔相應的國家醫學中心和國家區域醫療中心建設工作。浙醫四院需積極推動與“一帶一路”國際醫學院、國際健康醫學研究院“三院一體”建設，并承擔為金義都市區人民提供更優質的衛生健康保障工作。浙江醫院需重點強化老年醫學、老年病科等學科能力，積極謀劃國家老年病區域醫療中心建設工作。溫州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱溫醫一院）負責浙南公共衛生緊急醫療救援基地建成后的運行管理工作，并加強對衢州市的幫扶合作，爭取打造四省邊際醫療“橋頭堡”。溫州醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱溫醫二院）需重點推進兒科、骨科等學科建設，擴大在浙東南閩北地區的專科輻射作用。

——省級中醫醫院（含省級中西醫結合醫院）。除具備省級醫院一般功能定位外，負責提供中醫（中西醫結合）特色醫療服務，引領推進全省中醫藥傳承創新工作，并承擔爭創國家中醫醫學中心，推廣中醫藥優勢病種診療方案，指導市、縣級中醫醫院開展中醫藥傳承振興等任務。

——省級專科醫院。除具備省級醫院一般功能定位外，負責提供各自特色專科醫療服務，并在相應學科（專科）建設中起引領帶頭作用。浙醫兒院和浙江大學醫學院附屬婦產科醫院（以下簡稱浙醫婦產科醫院）需負責相應的區域醫療中心建設工作，并引領承擔全省轄區婦女、兒童的健康管理任務；浙江大學醫學院附屬口腔醫院（以下簡稱浙醫口腔醫院）需承擔積極爭創國家口腔區域醫療中心任務；省腫瘤醫院需負責國家癌癥區域醫療中心建設工作；省皮膚病醫院需承擔促進皮膚病診療和研究等領域的任務；溫醫大眼視光醫院需重點推進兒童眼病、疑難眼病臨床診療技術提升，承擔爭創國家首批眼科區域醫療中心、打造世界一流水平眼視光醫學中心等任務。

（二）床位規模

按照扶優扶強的原則，擴大優質醫療資源總體規模，適度放開高水平高質量公立醫院的床位限制，床位增量主要向傳染、急診、重癥、婦產、兒科、腫瘤等短缺領域傾斜。到“十四五”期末，省級醫院每千常住人口規劃床位數達到0.6張左右。

（三）衛生人才

1．加強衛生高層次人才引育

深入實施“551衛生人才培養工程”，加大海內外一流醫學人才引進力度，培育一批高峰高原建設引領者、學科學術帶頭人及臨床骨干型人才，打造一批高素質創新型人才團隊。積極儲備優秀人才，鼓勵臨床教學（科研）雙聘制，依托具備國際競爭力的待遇、平臺、機制優化人才梯隊。探索高校、科研院所、省級醫院等聯合培養機制，實施公共衛生人才培養計劃、醫工信融合人才培養計劃，培養復合型高級人才。加強全科、急診、兒科、老年醫學科、麻醉、預防、重癥、呼吸、病理、影像、護理、公共衛生等緊缺專業人才培養。

2．強化中醫藥人才隊伍建設

加大中醫藥高層次人才引育，多渠道引進一批院士、國醫大師、全國名中醫等，深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，培育一流中醫學科團隊，培養一批高水平中醫臨床和中醫藥創新型領軍人才，強化中醫藥國際化人才培養。圍繞中醫藥人才培養需求，全面加強中醫臨床教學基地建設，到2025年，打造3-5個省級中醫臨床教學培訓示范中心，爭取入圍1-2個國家級中醫臨床教學培訓示范中心。加強中醫藥傳承型人才培養，完善師承教育模式，加快國家級和省級名老中醫藥專家傳承工作室建設，探索建立名老中醫藥專家學術經驗傳承及推廣的有效方法和創新模式。

3．優化衛生人才發展環境

改革衛生人才評價機制，建立健全不唯論文、不唯頭銜，符合醫療衛生行業特點的衛生人才綜合評價機制，完善職稱評聘辦法。加快公立醫院薪酬制度改革，建立并完善激勵相容、靈活高效、符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，力爭公立醫院人員支出占業務支出的比例達到45%左右。鼓勵和支持各類衛生人才組建醫療或科研學術團隊，積極爭取國家、省部級科研課題，大力開展新業務、新技術研究，實現學科發展與人才建設互促共進。建立健全柔性引才用才政策，推動完善長三角互認互聯互通的人才發展機制。推動建設區域衛生人才共享信息服務平臺、長三角衛生健康科技人才聯盟與成果轉化聯盟，強化關于區域性多發疾病、腫瘤、心腦血管疾病等疑難重癥致病機理、診療方法、藥物研發等方面的聯動科研創新，以及高層次人才的聯合培養。

（四）學科（專科）資源

1．加快推進重點學科建設

加快推進“醫學高峰”建設，省級醫院圍繞科技前沿領域、重大戰略需求、重大疾病、重點薄弱領域，通過整合、優化、提升等舉措，新建10-15個技術領先、特色明顯、團隊合理的重中之重學科，并與科研計劃和人才計劃相銜接。開展“四個一批”高峰學科計劃，創建一批一流品牌學科、發展一批重點優勢學科、培育一批特色學科、支持一批潛力學科，進入國內、國際第一方陣。優先發展人體器官移植、血液科、重癥醫學等10個醫學重點培育專科（學科）。規劃布局30-40個省級醫學重點學科，進入全國前3的學科數量達10個以上，前10的學科數量達30個以上。

2．積極謀劃重大醫學創新平臺

打造生命健康重大醫學創新平臺，以凝聚大團隊、承擔大項目、培育大成果為目標，加快國家級醫學研究中心、重點實驗室、大動物P3實驗室和新型研發機構等一流科創平臺謀劃、爭取和建設，打造重大醫學研究創新的策源地，提高承擔國家重大項目、產出重大標志性成果的能力，有效解決重大醫學難題。高水平建設中國（浙江）衛生健康科技研發轉化平臺，實現科技成果的高質高效轉化。加大科研信息化投入力度，保證省級三甲醫院年科教人才和信息化經費支出占比、專職科研人員比例、橫向課題數量與經費占比均不低于10%。

（五）數字化資源

1．推進智慧醫療平臺建設

構建整合型醫療衛生服務體系集成應用，加強省級醫院與下沉醫院間的緊密合作，明確轉診標準，強化床位、專家、設備等資源共享，打造衛生健康線上協同體系。完善醫聯體遠程醫療協作功能，不斷向遠程門診、遠程放療、遠程病理、遠程影像、遠程質控等等方面延伸，實現區域內資源合理配置與下沉。實現“互聯網+”腫瘤醫療健康服務功能應用，構建省級統一的腫瘤患者管理、監測和網絡指導中心，制定統一的腫瘤臨床診治標準。

2．推進智慧服務功能延展

穩步推進互聯網醫院建設，構建互聯網醫療生態聯盟，加快構建線下線上全方位的診療服務體系，爭取到2025年，實現省級醫院衛生健康服務和治理的全面數字化轉型。加快提升“互聯網+惠民服務”“互聯網+重點人群健康管理服務”，開展基于四診儀的遠程中醫協作、中醫護理康復等線上健康服務，重點針對腫瘤疾病、老年慢病等病種開展智能輔助診療、一級預防與早期復發預警等服務。加快區域影像中心、檢驗中心、病理中心均質化協同發展，實現在全省醫聯體、醫共體內的推廣應用。

3．推進智慧場景創新開發

聯合相關企業和科研機構，在省級醫院率先創新拓展以大數據、物聯網、區塊鏈等新技術為支撐的醫學人工智能應用場景，打造“健康大腦+智慧醫院”等特色應用場景。完善5G物聯網醫院建設，推進病人實時定位、移動報警求助等場景應用，保障醫療質量安全。基于5G等技術加快衛生業務專網建設，支持多路高清視頻、醫療VR/AR應用，探索支持基于遠程觸覺傳遞的遠程手術應用。推廣使用人工智能輔助診斷、疾病咨詢AI、基于AI算法病歷質控等方面創新應用，提高醫院工作效率。

（六）公共衛生醫療救治設施設備

1．完善應急防控救援基礎設施

深化省級醫院醫療設施“平戰結合”建設，對有條件的省級醫院加快現有功能用房的改造和基礎設施提升，滿足疫情等重大公共衛生事件發生時“平戰”轉換的需要。完善省級醫院實驗室檢測設施設備建設，適時改造提升浙醫一院生物安全等級三級（P3）實驗室。依托省級醫院，加快構建全省航空、海上應急醫療救援體系，形成陸、海、空三位一體、協同聯動的立體式、全方位省域公共衛生應急網絡。加強移動手術室、直升機停機坪、移動CT等專業設施設備配置，提高省級醫院快速轉運救治能力。進一步加強應急醫療救援隊伍建設，在建強省人民醫院、省新華醫院2支國家緊急醫療救援隊的基礎上，擇優培育，新組建3支以省級醫院為依托的國家緊急醫療救援隊。

2．加快重大公共衛生平臺建設

加快3個省級重大疫情救治基地建設，承擔危重癥患者集中救治和醫療應急物資集中儲備任務。依托浙醫一院謀劃建設集公共衛生、臨床、科研、教學于一體的省公共衛生臨床中心，并爭創國家傳染病防治基地。依托浙醫二院謀劃建設具有國際一流水平的省突發公共事件創傷危急重癥立體救治中心，并爭創國家緊急醫學救援基地。依托省立同德醫院精神醫學學科優勢，推進浙江省心理危機干預基地建設，建立健全突發公共衛生事件下心理危機干預工作協調機制和協同服務平臺，強化重大突發事件下群眾心理健康的綜合管控能力。依托浙醫兒院建設省兒童疑難危重傳染病診治中心。

（七）中醫藥臨床技術資源

1．發揮中醫藥疫病防治作用

發揮中醫藥防治疫病優勢，建立健全中醫藥系統分級分層疫病防治、應急響應和應急指揮機制，完善中醫藥“關口前移、深度介入、全程參與”的救治制度。規范設置發熱門診和預檢分診點，支持省級中醫醫院組建一支中醫疫病防治隊伍，鼓勵建設國家級中醫疫病防治基地，布局建設一批省級中醫疫病防治基地。以提高中醫藥療效為目標，完善中醫藥臨床評估機制。以常見病、多發病為重點，推行中醫日間綜合服務，推進中醫經典病房建設。

2．提升中西醫結合診治能力

加強對腫瘤、腎病、血液病、風濕免疫性疾病、呼吸和感染性疾病、骨科疾病、心腦血管和代謝性疾病、消化系統疾病、精神心理與心身疾病、急危重癥救治等重大疑難疾病的中西醫協同診治，建設中西醫協同“旗艦”醫院，支持省級中醫醫院、綜合醫院、專科醫院聯合共建中西醫結合、中西藥并用的臨床協同基地，完善中西醫聯合診治制度。將中西醫結合醫療情況納入醫院等級評審和績效考核。倡導中醫西醫相互學習，支持非中醫類別醫師學習中醫藥理論和技能，鼓勵中醫師學習現代醫學知識。至2025年，推廣50個優勢病種中醫診療方案，探索形成50項重大疑難疾病中西醫結合診治技術。

3．釋放中醫藥康復保健潛能

充分發揮中醫藥康復服務作用，深入開展中醫藥康復醫療、康復護理和中西醫結合康復診療等服務。依托省級醫療資源布局一批中醫康復中心，加強中醫康復科建設，在其他醫院推廣中醫康復技術。充分發揮中醫藥預防保健作用，豐富中醫藥預防保健（治未病）內容，培育推廣20項中醫藥預防保健（治未病）干預方案，促進中醫治未病健康工程提檔升級。規范中醫養生保健服務，普及中醫養生保健方法，鼓勵省級中醫醫院為中醫養生保健機構提供技術支持。

四、優化布局結構，增強省級醫院輻射帶動能力

（一）布局結構優化導向

加快優質醫療資源有效擴容，持續推進“醫學高峰”建設計劃，支持承擔國家區域醫學中心和國家區域醫療中心建設任務的省級醫院提質擴容。以盤活存量、優化增量為目標，穩步推進省級醫院多院區發展模式，引導資源豐富地區省級醫院調整布局，謹防規模化無序擴張。加快推動區域優質醫療資源均衡布局，重點引導省級醫院發揮好輻射帶動作用，推動省級醫院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮省級醫院普通門診就診人次和一、二類手術比例，提高預約轉診比例，降低平均住院日。更加注重大型醫療設備、人才、學科建設、科研診療技術等領域的“精準下沉、靶向提升、量化考核”，加強省級醫院對基層的業務指導和技術幫扶，加快補齊山區海島縣醫療服務能力短板。

（二）引導在杭省級醫療資源內疏外擴

1．合理調整杭州城區醫療資源配置

全面加強杭州城區省級醫療資源的統籌和協同，緊密結合杭州新一輪發展規劃和國土空間規劃編制，優化杭州城區省級醫院布局，推動杭州主城區功能疏解。老城區以存量調整為主，限制新建、擴建醫療機構，適度疏解浙醫一院慶春院區、城站院區，浙醫二院解放路院區，浙醫婦產科醫院學士路院區等的部分床位至老城區外分院區，加快推動省新華醫院改造提升，將潮王路院區整體搬遷至申花路院區。新城區支持省級醫院擴展發展空間，建設分院區，加快推進浙醫一院余杭院區、浙醫二院蕭山院區、浙醫婦產科醫院錢江院區、省中醫大一院富陽院區、省人民醫院富陽院區和臨安院區、省立同德青山湖院區等建設，提升醫療服務水平，擴大優質醫療資源服務范圍，滿足人民群眾對高質量醫療服務的需求。

表2杭州城區醫療資源配置導向表

2．加快促進省內醫療服務協調發展

綜合考慮“十四五”時期經濟結構調整、產業發展方向等因素，積極推動省級醫療資源服務全省重大戰略，支持并規范省級醫院與地方政府合作建設一體化管理的分院（院區）；充分考慮“十四五”時期人口流動趨勢，強化新城和大型居住區等醫療資源薄弱地區的省級醫療資源建設，實現省域內人人享有較高水平的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務。大都市區，圍繞“四大都市區”建設，統籌建設浙東、浙南、浙中和浙北四大省級區域醫療中心，加強區域內疑難危重癥的診斷與治療能力，推進甬舟、溫衢、杭紹、杭嘉等高水平醫院組團式幫扶發展，鼓勵湖州、嘉興、溫州、衢州、麗水等地區建設成為省際邊界醫療服務高地。產業新區，引導優質省級醫療資源向環杭州灣經濟區、甬臺溫臨港產業帶和義甬舟開放大通道集聚，重點在杭州錢塘新區、寧波前灣新區、紹興濱海新區、湖州南太湖新區、金華金義新區、臺州灣新區等謀劃布局一批省級優質醫療資源。山區海島縣，分級分類推進優質醫療資源重點向32個山區海島縣下沉，有效支援山區海島縣縣級醫院服務能力提升。

（三）暢通省級醫療資源下沉合作渠道

1．規范引導優質醫療資源精準下沉

聚焦32個山區海島縣，強化基本醫療服務托底保障，綜合實力較強的省級三甲醫院至少負責1個山區海島縣下沉工作。根據當地疾病譜、轉外就醫較多的病種，結合本地需求、功能定位、發展實際，在每家縣級醫院共同確定不少于4個托管重點專科，圍繞重點專科下派下沉專家及團隊，幫扶縣級醫院精準提升服務能力。推廣醫療專家“按需下沉”，通過開展巡回醫療、教學查房、急救培訓及義診等方式，提高省級醫療人才資源使用效率。建立完善監測評估制度，對優質醫療衛生資源下沉情況進行重點監測，持續促進醫療衛生資源整合、管理聚合和服務融合。

表3山區海島縣與省級醫院合作關系表

2．聚力保障優質醫療資源有效下沉

完善以技術、品牌、人才、資金、管理、信息等為紐帶的優質醫療資源下沉長效機制，帶動縣域醫療服務能力有效提升。制定未經轉診的基層首診目錄和地市級醫院就診病種，規范醫療機構基層首診、分級診療以及雙向轉診，結合醫保支付方式改革，明確差別化的醫保支付比例，引導患者有序就醫。建立科學評價體系，突出省級醫院及其合作辦醫雙方績效指標和協議指標管理，強化人員派駐力度和能力提升實效，圍繞重點專科確定重點病種、重點手術等可量化績效評價指標。對山區海島縣的合作辦醫進行定期省級績效評估，并持續強化評估結果應用。

（四）推動長三角衛生健康一體化發展

1．強化省級醫院全面聯滬發展

推動省級醫療資源在浙北地區以托管、分院等多種形式布局，支持浙醫兒院與德清縣共建高水平國家級兒童醫療中心項目，謀劃一批長三角一體化示范區（嘉善片區）省級醫療資源布局項目，鼓勵湖州、嘉興等省際邊界地區打造衛生健康區域高地，輻射帶動周邊服務能力提升。鼓勵省級中醫醫院（含省級中西醫結合醫院）與在滬醫院加快建設緊密型“中醫醫聯體”，支持其積極參與探索設立長三角中醫專科聯盟和區域中醫專科平臺，在中醫流派傳承、醫療、教育等領域建立協作機制，共同挖掘、整理、傳承地方特色學術流派。支持溫醫大眼視光醫院建設上海國際眼視光眼科醫學中心，推動長三角地區眼健康領域生態圈的整體聯動發展。

2．推進區域協同共享平臺建設

推進長三角衛生健康政策、服務、治理、信息、保障等高質量一體化發展，探索建立跨區域醫聯體、專科聯盟，加強優質醫療資源的可及性。積極協同完善長三角省際公共衛生、緊急醫學救援、血液供應、重大會議活動醫療保障等聯動機制，強化醫療質量同質化管理。積極構建高水平公共衛生區域聯防聯控應急體系，加快推進在湖州建設浙江省（長三角）突發公共衛生事件應急培訓與演練基地。推動建設長三角地區科教人才共享信息服務平臺、長三角衛生健康科技人才聯盟，加強衛生高層次人才聯合培養。建立健全柔性引才用才政策，推動完善長三角互認互聯互通的人才發展機制。積極推動建設長三角衛生健康成果轉化聯盟，探索長三角醫學前沿技術聯合攻關，強化對區域性疑難重癥診斷治療的聯動科研創新。

（五）深化國際領域醫學醫療交流合作

1．全面融入“一帶一路”建設

依托浙醫二院、邵逸夫醫院等省級醫院加入“一帶一路”醫學人才培養聯盟的優勢，搭建衛生人才國際合作交流的共享平臺，以導師制、下沉式等方式助推沿線國家醫學人才培養。開拓對“一帶一路”沿線國家技術輸出的互作模式，拓展與沿線國家高校、科研機構、醫療衛生機構間的合作深度，鼓勵省級中醫醫院、中醫醫療機構多方式融入，積極擴大省級醫院海外技術輻射及國際聲譽度。主動接軌“一帶一路”沿線國家，建立長期聯絡機制，以實地觀摩、研討、培訓等方式加強醫療技術交流，互通相關領域研究成果。構建“一帶一路”衛生健康合作平臺，與沿線國家開展醫學合作，推廣浙江醫學文化。

2．積極樹立浙江醫療國際形象

推進博鰲超級醫院國際眼科眼視光中心等項目建設，助力省級醫院在專科建設和學科成果突破方面取得國際性成果。強化升級援外工作，發揮省級醫院在國際舞臺上的先鋒隊作用，積極參與國際國內重大衛生行動，提升中國在參與全球公共衛生治理中的話語權和顯示度。加快推動中醫藥等優質醫療服務“走出去”，推動省級中醫醫院成為匯聚中醫藥特色和優秀診斷技術優勢的國際醫療品牌。推進省級醫院國際化程度，積極提升海外宣傳層次，提高海外宣傳質量，擴大省級醫院在國際同行、學者和患者中的知名度和影響力。

五、保障措施

（一）加強組織領導

全面加強黨對衛生健康事業的集中統一領導，有關部門和各省級醫院要從戰略和全局的高度加強優質醫療資源的有效擴容和均衡布局。有關部門和單位要準確把握規劃提出的目標和重點任務，明確工作職責，健全工作機制，加強協同配合，形成工作合力，共同促進優質醫療資源的高效利用。

（二）加大要素保障

加強土地供應保障，各地在編制國土空間規劃時，統籌考慮省級醫療資源布局，合理高效配置土地利用計劃指標，優先保障重大項目建設用地需求。加強資金保障，結合規劃提出的目標任務和財力可能，合理安排支出規模和結構，提高資金使用效能。強化人才支撐，積極探索衛生與健康領域人才隊伍建設的新機制和新模式，堅持招才育才并舉，實施更開放、更積極的人才政策，設立人才培養、柔性引才基金，推進人才保障房建設，完善人才評價激勵和服務保障體系。

（三）深化綜合醫改

提升醫院現代化管理水平，建立健全權責明確、政事分開、管辦分離、管理科學的現代醫院管理制度。強化醫院精細化管理，以章程為統領，落實制度為核心的醫院內部管理制度體系。深化醫保支付方式改革，全面推進總額預算下門診按人頭支付付費改革，加強DRG付費技術標準建設，統一全省分組和付費信息系統架構，進一步優化細分組方案，完善權重調整辦法，做好數據來源質量控制。完善醫療服務價格動態調整機制，促進醫療收入結構性改革。完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策，促進線上診療成為醫療服務重要組成部分。深化人事薪酬制度改革，加快推進省級醫院薪酬分配制度改革。實行公立醫院編制備案制管理，探索區域編制總量核定、行業統籌調劑使用的機制。加快審核新增醫療服務價格項目，簡化對技術成熟、臨床療效確切的新診療手段、新項目收費價格的審批手續。

（四）強化監測評估

建立規劃實施監測評估機制，實行規劃年度監測、中期評估和終期檢查制度，加強規劃實施進度和實施效果評估，及時發現和解決規劃實施中存在的問題。增強規劃的引領性和實施剛性，各地各有關單位要加大項目前期謀劃和推進實施力度，未納入規劃（總投資2000萬元以上）或年度政府投資項目計劃的項目原則上不予審批，規劃項目無法落地或實施進度慢的地方和醫療機構，原則上暫緩該地方或醫療機構申報中央資金補助等，確保規劃順利實施。