廣州市衛生健康事業發展“十四五”規劃 發布時間:2022-05-28 13:42

中商情報網訊:為加快建設健康廣州,推動廣州市衛生健康事業高質量發展,提高人民群眾健康水平,根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《“健康中國2030”規劃綱要》《廣東省衛生健康事業發展“十四五”規劃》《廣州市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》,結合實際,制定本規劃。

第一章規劃背景

第一節發展基礎

“十三五”期間,廣州市衛生健康事業獲得長足發展,深化醫藥衛生體制改革出新出彩,衛生強市建設成效顯著,健康城市建設穩步推進,人民健康水平持續提升,居民人均預期壽命從81.7歲提高至82.9歲,主要健康指標基本達到發達國家水平。

——健康廣州行動滿帆啟航。先后出臺多項建設健康廣州政策措施,實施20個專項健康行動計劃,居民健康素養水平提高至30.45%。深入開展愛國衛生運動,省級以上衛生鎮覆蓋率100%,無害化衛生廁所普及率100%,創建無煙單位5380個。基本公共衛生服務擴面提質,補助標準提高到79元/人·年,連續多年獲得全省基本公共衛生考核第一名,持續實施癌癥早診早治、六齡齒窩溝封閉等重大公共衛生項目,3個區成為國家慢性病綜合防控示范區,創建廣東省基層醫療衛生機構高血壓糖尿病防治規范(示范)區。全面兩孩政策穩妥實施,計劃生育家庭獎勵和特別扶助關懷政策有效落實。實施母嬰安康行動和兒科服務能力提升計劃,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率保持低位水平。推進3歲以下嬰幼兒照護服務,成立市、區兩級指導中心,建成11個優質服務示范點,成功申報500個國家普惠托位。切實保障勞動者職業健康權益,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告職業病總例數的比例穩步下降。推動醫療衛生與養老服務融合發展,越秀區及所屬3個街道分別入選國家智慧健康養老示范基地和示范街道,5例典型經驗入選國家衛生健康委與世界衛生組織開展的“醫養結合1在中國的最佳實踐”合作項目,3家醫養結合機構被確定為全國首批老齡健康醫養結合遠程協同服務試點機構。

——公共衛生防控卓有成效。加強疫苗接種管理,完成疫苗冷鏈配送建設,加快預防接種單位標準化建設,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持高位水平。有力防控登革熱、人感染禽流感等重點傳染病,艾滋病、結核病防治“十三五”規劃終期評估全部達標。建立重大傳染病聯防聯控機制,科學快速有效防控中東呼吸綜合征、埃博拉、寨卡病毒病等新發突發傳染病。面對2020年初暴發的新冠肺炎疫情,廣州市發揮超大城市抗疫一線陣地作用,傳承抗擊非典經驗,充分運用信息化技術作為支撐保障,有序有效開展疫情防控,不到一個月時間即遏制住國內其他省市疫情輸入,兩個月時間內穩控住其他國家(地區)疫情輸入和重點國家關聯疫情。新冠肺炎患者治愈率99.94%,處國內領先水平。完成306家發熱門診(診室)規范化建設,全省最多最快。全市新冠病毒疫苗最大接種能力達到每日46萬針,核酸日檢測能力超過100萬份。中國—世界衛生組織聯合專家組高度評價廣州抗疫成績。

——深化醫藥衛生體制改革多點突破。建立公立醫院綜合改革省市聯席會議制度,統籌廣州地區所有類型公立醫院,實現“同城同策”“同級同價”。全面取消藥品和醫用耗材加成,創新“定額+差異化”補償方法。聯合修訂廣州地區新增和特需醫療服務價格項目管理辦法,新增項目721個。創新實踐“基于大數據按病種分值付費改革”,開展長期護理保險2制度試點,全國率先開展以醫保部門引導的藥品集團采購(GPO)新模式。落實“兩個允許”3,醫務人員人均績效工資大幅增長,公立醫院人員經費支出比例逐步提高。40家醫院啟動市級現代醫院管理制度建設試點,3家公立醫院參加國家試點。廣州市公立醫院綜合改革工作受到國務院激勵表彰。政府辦基層醫療衛生機構“公益一類財政供給,公益二類績效管理”機制改革全面實施見效。緊密型鎮村衛生服務一體化管理體制改革在花都、增城、黃埔區完成,并在其他涉農區推廣。“全面推廣農民在村衛生站一元錢看病4”納入市強農惠農富農大禮包。花都基層醫改新路徑入選2018年全國醫改十大新舉措。基層醫改新路徑榮獲2019年“廣東醫改十大創新典型”榜首。國家衛生健康委連續2年在廣州召開基層醫改新聞發布會,在全國推廣花都、增城醫改經驗。

——基層服務能力提質向強實施強基創優行動,持續推進基層醫療衛生機構標準化建設,全市設有155家社區衛生服務中心、179家社區衛生服務站、31家鎮衛生院和921家村衛生站,形成“一街一中心、一鎮一院、一村一站”服務體系,實現城市15分鐘、農村30分鐘服務圈。建成6個中英合作全科服務培訓示范基地,實施廣州·伯明翰全科醫生(家庭醫生)醫聯體5共進計劃,與香港聯合醫務集團合作培養“金牌家庭醫生”,2020年每萬人口擁有全科醫生3.07人。組建1463個家庭醫生團隊,建成18個市級簽約服務示范區和22個標準化聯合醫務工作室,家庭醫生簽約覆蓋率30%以上,重點人群覆蓋率70%以上。打造高品質家庭醫生服務獲得2018年國務院第五次大督查通報表揚。全市創建9個“全國百強社區衛生服務中心”、2個“全國百佳鄉鎮衛生院”、19個全國“優質服務示范社區衛生服務中心”、29個全國“群眾滿意的鄉鎮衛生院”,有50個機構達到優質服務基層行推薦標準,均居全省前列。

——醫療高地建設走在前列。制定實施廣州市區域衛生規劃和醫療衛生設施布局規劃,積極引導優質醫療資源向外圍城區輻射,市中醫醫院同德分院、南方醫院白云分院等先后建成投入使用,廣州呼吸中心、中山大學附屬第一(南沙)醫院等項目完成主體結構施工,市第十二人民醫院易址新建、從化區中醫院遷建等項目開工建設。加快醫療高地建設,國家呼吸醫學中心(廣東)、中南地區國家兒童區域醫療中心落戶廣州,9家醫院進入2020年全國百強醫院,大力推進13家省高水平醫院建設,啟動研究型醫院建設,成立市創新藥物臨床試驗服務中心,評選20個市級高水平臨床重點專科和7個培育專科,遴選70項臨床高新、重大和特色臨床技術。

——中醫藥強市建設亮點紛呈。加強名院名科名醫建設,擁有2個國家中醫臨床研究基地和16個國家區域中醫(專科)診療中心建設項目,建成國家名老專家傳承工作室4個、全國基層名老專家傳承工作室2個。穩步實施基層中醫藥服務能力提升工程,全市100%的社區衛生服務中心和鎮衛生院設置中醫科、中藥房提供中醫藥服務。順利通過廣東省基層中醫藥服務能力提升工程督查,成功創建市級全國基層中醫藥工作先進單位。實施中醫“治未病”6提升工程,打造涵蓋4個市級技術指導中心、25個示范單位和186個基層中醫綜合服務區的“治未病”服務體系。在應對突發公共衛生事件中發揮中醫藥獨特優勢,新冠肺炎患者中醫藥治療參與率95%以上,成功研制“肺炎一號方”并在全省推廣。

——互聯網+醫療健康高水平建設。廣州市全民健康信息平臺一網聯通296家醫療衛生機構,電子健康檔案在省、市、區三級醫療機構間實現無障礙調閱。電子健康碼在廣州地區94家醫院、156家基層醫療衛生機構開展應用,較好解決群眾就醫“重復辦卡、互不通用”的堵點問題。“廣州健康通”提供23項健康醫療和公共衛生服務,匯集128家醫療機構(含全部三甲醫院)號源,上線“疫情防控服務專區”及時更新發布疫情動態、發熱門診地圖,提供在線問診、日常防護指引以及健康自查等服務。市檢驗檢查結果互認平臺接入155家醫療衛生機構,平均互認率94%。開發推廣基于大數據的醫院精細化管理和醫療服務監管平臺,將廣州地區所有醫療衛生機構納入監測,助力醫院管理精細化、政府監管數字化。“穗智管”城市運行管理中樞7醫療衛生主題場景應用上線,提升公共服務、社會治理智能化水平。

表1“十三五”規劃主要指標完成情況

指 標 單位 2020年 目標值 2020年 完成值 指標 性質
居民 健康 水平 人均預期壽命 ≥82.0 82.9 預期性
孕產婦死亡率 /10萬 ≤12.0 7.51 預期性
嬰兒死亡率 ≤3.0 1.95 預期性
5歲以下兒童死亡率 ≤4.8 3.02 預期性
疾病預防控制 居民健康素養水平 % 24 30.45 預期性
以鄉鎮(街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率 % >95 >95 約束性
肺結核發病率 /10萬 63 58 預期性
城市城區病媒生物密度控制水平達到國家標準比例 % 100 100 預期性
農村衛生廁所普及率 % 99.8 100 約束性
因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率 % 比2015年降低5% 11.09 預期性
婦幼健康 孕產婦系統管理率 % ≥96 97.29 約束性
3歲以下兒童系統管理率 % ≥95 96.51 約束性
醫療服務 三級醫院平均住院日 <8 8.4 預期性
門診處方抗菌藥物使用率 % <10 <10 預期性
計劃生育 常住人口 萬人 1550 1874 預期性
常住人口自然增長率 13.0 8.09 預期性
戶籍出生人口性別比 111 112.97 預期性
衛生資源 每千人口醫療衛生機構床位數 ≤7.0 5.42 預期性
每千人口執業(助理)醫師數 3.5 3.33 預期性
每千人口注冊護士數 5.0 4.40 預期性
每萬人口全科醫生數 3.0 3.07 約束性
社會辦醫院床位占醫院床位總數的比重 % 30左右 20.34 預期性
醫療衛生保障 政策范圍內住院費用醫保基金支付比例 % 75左右 75左右 預期性
居民個人現金衛生支出占衛生總費用比例 % <25 16.70 約束性

第二節形勢與挑戰

“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年,也是廣州市推動衛生健康事業高質量發展、打造健康廣州的關鍵時期。全面建設健康中國國家戰略指引了新時代衛生健康工作發展方向。我國進入新發展階段,加快構建以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局,廣州市經濟社會持續健康發展為衛生健康事業優質高效發展提供有力支持。“雙區”建設、“雙城”聯動8和“一核一帶一區”區域發展格局9,為廣州市衛生健康高質量發展帶來新機遇。城市更新改造、鄉村振興和城鄉融合發展深入推進,為優化提升衛生健康資源配置提出新要求。以數字化、網絡化、智能化為核心特征的第四次工業革命正在加速形成,為推動衛生健康服務模式和管理模式的深刻轉變提供新動力。

“十四五”時期,廣州市衛生健康事業仍面臨不少困難和挑戰。大衛生、大健康格局尚未完全形成,公共衛生體系建設還有一些短板弱項,廣州作為國際性綜合交通樞紐、國際交往中心和超大城市,境內外交流的日趨頻繁加大新發傳染病疫情輸入風險,艾滋病、結核病、性病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病成為主要疾病負擔,職業衛生、環境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織,給人民群眾健康帶來嚴重威脅。隨著人口老齡化以及生育政策調整,群眾對健康服務供給提出了新需求。深化醫藥衛生體制改革步入攻堅階段,一些深層次體制機制矛盾尚未完全破解,改革的系統性、整體性、協同性有待增強。醫療衛生服務體系整合協作有待加強,分級診療、醫防融合、醫養結合發展還不夠協調。發展不平衡不充分的問題仍然存在,資源配置結構不盡合理,優質醫療資源布局仍不均衡,醫療衛生機構發展方式比較粗放,區域性醫療中心能級有待提升,基層服務品質仍需加強,衛生健康科技創新策源力亟待提高。

第二章總體要求

第一節指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示批示精神,堅決貫徹黨中央、國務院決策部署,認真落實省委“1+1+9”工作部署10,在市委的堅強領導下,完整、準確、全面貫徹新發展理念,服務和融入新發展格局,統籌發展和安全,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,堅持新時代衛生與健康工作方針,以推動高質量發展為主題,以深化醫藥衛生體制改革為動力,牢固樹立大衛生、大健康理念,把健康融入所有政策,堅持“補短板、揚優勢,強基層、筑高地,抓改革、促健康”,更加注重預防為主和風險防范,更加注重提高質量和促進均衡,更加注重資源下沉和系統協作,促進以治病為中心向以健康為中心轉變,升級建設中醫藥強市,打造具有國際影響力的醫療高地,聚力建設健康廣州,全方位全周期保障人民健康,為廣州市實現老城市新活力、“四個出新出彩”11,實現習近平總書記賦予廣東的使命任務中勇當排頭兵提供堅實保障。

第二節發展目標

2035年遠景目標。展望2035年,健康公平基本實現,促進全民健康的制度體系更加完善,與國際一流灣區和世界級城市群相匹配的衛生健康服務體系基本建立,主要健康指標達到高收入國家水平,廣州市成為具有全球影響力的醫療中心和國際一流健康城市。

十四五時期主要目標。到2025年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度更加成熟健全,全方位全周期衛生健康服務體系更加完善,廣州成為最具安全感城市,區域醫療中心功能全面強化,健康城市建設走在全國前列。

——居民健康水平達到新高度。有利于健康的生產生活方式基本普及,健康綜合防治策略和干預措施更加完善,主要健康危險因素得到初步控制。到2025年,居民人均預期壽命提高到83.6歲左右,人均健康預期壽命持續提高,居民健康素養水平達到36%以上。

——公共衛生安全保障能力實現新提升。與國家中心城市和國際大都市定位相匹配的疾病預防控制體系和公共衛生應急管理體系建立健全,不明原因傳染病及突發公共衛生事件監測預警、應急處置、疾病救治、物資保障等能力顯著提升,應對重大疫情和突發公共衛生事件能力達到全國領先、國際一流水平。

——健康服務水平和質量邁上新臺階。鞏固“頂天立地”醫療衛生大格局,優質高效的整合型衛生健康服務體系不斷完善,醫療資源區域布局更趨均衡合理,優質醫療資源擴容提質,衛生健康服務更加公平可及、系統連續。力爭到2025年,每千人口擁有醫療衛生機構床位6.46張、執業(助理)醫師4.81人,每萬人口擁有全科醫生4人。

——健康科技創新能力實現新跨越。適應行業特點的衛生人才培養體系更加完善,智慧健康服務創新發展,醫療與健康產業規模、集聚效應、科技創新能力走在全國前列。“十四五”時期,生物醫藥與健康產業增加值年均增速達到9%。

表2廣州市“十四五”衛生健康主要指標

領 域 序號 主要指標 單位 2020年 現狀值 2025年 目標值 指標 性質
健康 水平 1 人均預期壽命 82.90 83.6 預期性
2 人均健康預期壽命 持續提高 預期性
3 孕產婦死亡率 /10萬 7.51 <7.5 預期性
4 嬰兒死亡率 1.95 <3 預期性
5 5歲以下兒童死亡率 3.02 <4 預期性
6 重大慢性病過早死亡率 % 11.09 <10 預期性
健康 生活 7 居民健康素養水平 % 30.45 ≥36 預期性
8 15歲以上人群吸煙率 % <23.5 預期性
9 千人口獻血率 20.47 持續提升 預期性
10 兒童青少年總體近視率 % 56.14 力爭每年降低0.5個百分點以上 約束性
健康服務 11 以鎮(街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率 % >95 ≥95 約束性
12 二級及以上綜合性醫院設置老年醫學科的比例 % 29.73 ≥60 預期性
13 轄區職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率 % 72.7 ≥85 預期性
14 鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例; 村衛生室提供中醫非藥物療法的比例 % 100 80 100 92 預期性
15 每千人口擁有醫療衛生機構床位數 5.42 力爭6.46 預期性
16 每千人口擁有執業(助理)醫師數 3.33 力爭4.81 預期性
17 每千人口擁有注冊護士數 4.40 5.40 預期性
18 每萬人口擁有公共衛生人員數 8.02 增長30% 預期性
19 每萬人口擁有全科醫生數 3.07 4.0 預期性
20 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數 2.5 力爭5.8 預期性
健康保障 21 城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例 % 70 保持穩定 預期性
22 職工基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例 % 85.2 保持穩定 預期性
健康產業 23 生物醫藥與健康產業增加值增速 % 6.2 9.0 預期性

第三章織牢公共衛生安全防護網

堅持整體謀劃、系統重塑、全面提升,改革疾病預防控制體系,提升疫情監測預警和應急響應能力,健全重大疫情救治體系,創新醫防協同機制,防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,堅決守好祖國“南大門”。

第一節強化公共衛生治理體系

明確各級公共衛生委員會職責。在市、區、鎮(街)、村(居)四級成立公共衛生委員會。市公共衛生委員會下設急性(烈性)傳染病、艾滋病、結核病、職業病、地方病、精神衛生、婦幼保健以及重大慢性病等8個防治專項小組。市級公共衛生委員會重點發揮統籌指導作用,研究解決公共衛生重大問題,制定公共衛生政策、機制和策略等。區級公共衛生委員會重點貫徹落實國家、省和市關于公共衛生和重大疾病防治的政策策略和工作部署,指導應對本轄區公共衛生事件,推進轄區公共衛生體系建設。鎮(街)公共衛生委員會重點動員轄區居民參與公共衛生行動,落實公共衛生防控政策,組織開展基本醫療救治、公共衛生等。村(社區)公共衛生委員會重點協助上級政府和專業部門做好轄區內公共衛生工作協調組織和動員,組織發動群眾做好疫情防控工作。

注重發揮公共衛生委員會作用。發揮市、區、鎮(街)、村(社區)四級公共衛生委員會統籌協調作用,建立健全“指揮高效、統一協調、部門聯動”的聯防聯控工作機制。市、區、鎮(街)公共衛生委員會應定期召開工作會議,加強對本地區公共衛生工作的統籌協調指導監督,研究公共衛生安全重大問題,組織優化完善本地區急性傳染病和重大疾病防治策略。完善社區治理體系,加強基層防控能力建設。各級公共衛生委員會要加強基層一線公共衛生人員力量,進一步挖掘資源,完善政策配套,推動公共衛生人員力量下沉基層一線,統籌指導開展專業知識培訓,推進村(社區)公共衛生委員會實施網格化管理。

第二節健全疾病預防控制體系

深化疾病預防控制體制改革。優化疾病預防控制治理架構,加強疾病預防控制中心統籌協調和專業治理能力。優化整合全市疾病預防控制和公共衛生專業技術資源,強化市疾病預防控制中心管理職能。完善平戰結合、跨部門跨區域、上下聯動的聯防聯控機制和全員參與的群防群控機制。建立完善應急狀態下街鎮(村居)、公安派出所、社區衛生服務中心(鎮衛生院)“三人小組”聯動機制,鞏固完善重大疫情交通檢疫和社區網格化健康服務管理模式,提高控制疫情傳播群防群治能力。健全與國際性綜合交通樞紐相適應的口岸防控體系,構建多層次、全鏈條、立體化的口岸突發公共衛生事件聯防聯控機制,提升口岸防控能力。

完善公共衛生監測預警體系。實行傳染病報告首診負責制,完善不明原因疾病和異常健康事件監測機制,建立智慧化預警多點觸發機制,加強部門間傳染病監測預警信息通報,健全多渠道監測預警機制。以新發突發傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為監測重點,完善發熱門診、腸道門診等監測哨點建設機制。構建由疾病預防控制機構、醫療機構、第三方檢測實驗室等組成的公共衛生病原檢測實驗室網絡和平行實驗平臺,提升不明原因傳染病病原檢測快速發現和鑒定能力。推動廣州市疾病防控與公共健康服務信息平臺建設,加強疾病防控風險評估和監測預警,依法利用大數據、人工智能等技術推動跨部門、跨層級、跨區域信息共享,優化疫情監測、排查、預警和防控工作。

加強疾病預防控制體系現代化建設。健全以市、區級疾病預防控制中心和各類專科疾病防治機構為核心,醫療機構為依托,基層醫療衛生機構為網底,職能清晰、機制順暢、上下協同的疾病預防控制體系。實施疾病預防控制機構能力提升工程,強化監測預警、風險研判、決策管理、檢測檢驗、流行病學調查和現場調查處置能力。做強做優市級疾病預防控制中心,提升高致病性病原微生物分離培養、全基因組測序和高通量核酸檢測能力。依托市疾病預防控制中心設立公共衛生研究院,建立廣州市傳染病病原檢驗質量控制中心。按標準配備區級疾病預防控制中心實驗室儀器設備,提升實驗室檢測能力。建立越秀、白云、黃埔、番禺等若干個各有側重、優勢互補的區域檢測中心。鎮衛生院、社區衛生服務中心加掛鎮(街)疾病預防控制中心,承擔基本公共衛生服務項目、疾病監測、病原學快速檢測和疫情的早期篩查、報告等職責,加強從事疾病預防控制工作人員配備,加大投入補足設施設備,推進建設二級生物安全實驗室,增強傳染病初篩和主動監測能力。加強以流調和實驗室檢測人員為核心的公共衛生人才隊伍建設。

第三節完善衛生應急管理體系

完善衛生應急指揮體系。完善公共衛生應急指揮機制,加強衛生健康部門與應急管理部門協同聯動,構建統一領導、權責匹配、權威高效的公共衛生大應急指揮管理體系,提升應急處理能力。總結新冠肺炎疫情防控工作的經驗做法,建立完善全市突發公共衛生事件應急指揮組織體系,發生重大突發公共衛生事件及時提檔升級應急指揮,市區聯動,部門各司其職,統籌協調,聯防聯控,筑牢疫情防控堅固防線。加強應急預案管理,完善突發公共衛生事件應急預案、突發事件醫療衛生緊急救援應急預案和事后評估機制,提高衛生應急管理的法治化、規范化水平。

加強衛生應急隊伍建設與管理。依托市紅十字會醫院和市急救醫療指揮中心,加快推進市應急醫院和市緊急醫學救援指揮中心建設,提高突發事件緊急醫學救援指揮協調能力。組建緊急醫學救援、突發急性傳染病防控、突發中毒事件應急處置、核與輻射突發事件衛生應急、心理危機干預等五大類衛生應急隊伍,實現市、區兩級公共衛生快速響應應急人才隊伍全覆蓋。加強市、區兩級衛生應急隊伍規范化建設,強化隊伍運維管理,完善人員及裝備配置,制定培訓演練計劃,組織開展演練季活動,定期開展培訓演練,打造平急兼備、協同響應、反應靈敏、作風過硬的衛生應急力量。

提升衛生應急核心能力。高標準建設市衛生應急指揮決策系統和突發事件緊急醫學救援指揮大廳,統籌重大疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等工作。建立公共衛生專家委員會決策輔助機制,加強疫情走勢研判,提高決策動態管理水平。完善公共衛生重大風險評估決策及防控協同機制,統籌常態下公共衛生安全和疫情防控工作。完善全市衛生應急體系網絡,統籌布局緊急醫學救援力量,提升海陸空多維度立體化綜合救援能力。完善公共衛生應急物資儲備目錄,合理確定各級政府儲備規模,實行分級儲備、動態調整,加強醫用防護物資、藥品、試劑盒、疫苗等儲備,提升應急生產和調配能力。鼓勵居民家庭儲備適量應急物資。

第四節健全重大疫情救治體系

建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。按照“平戰結合”原則,建成以傳染病定點救治醫院為骨干,二級以上綜合醫院(含中醫醫院)傳染病區為補充,發熱門診(診室)為哨點的重大疫情救治體系。以廣州醫科大學附屬市八醫院為載體,建設傳染病臨床診斷、救治、培訓、科研于一體的市級公共衛生臨床中心。重點加強傳染病定點救治醫院綜合學科、感染病科和重癥救治等專科能力建設,加強二級以上綜合醫院傳染病科(病區)和重癥監護病區規范化建設,增加負壓救護車、呼吸機等救治設備,提高危急重癥救治能力,強化院內感染防控。市、區傳染病救治醫院全部具備核酸檢測能力。各區根據實際需要,整合區內資源,建設集預防保健、臨床救治、應急處置、科研教學于一體的區級公共衛生臨床(醫學)中心。建立后備定點醫院整體轉換機制和應急救治“預備役”制度,完善應急狀態下醫療衛生機構動員響應、人員調集、征用騰空和區域聯動機制。強化發熱門診(診室)規范化建設,實現全市二級以上綜合醫院和基層醫療衛生機構發熱門診(診室)規范化建設全覆蓋,規范預檢分診管理。加快隔離設施規劃編制工作,明確全市隔離設施的科學合理布局,在非中心區域盡快規劃形成整體協調、布局合理的隔離設施系統。建立健全集中隔離場所、醫學觀察場所應急征調機制。強化公共設施平戰兩用改造,新建大型建筑預留應急轉換接口,確保具備快速轉化救治和隔離場所的基本條件。

第五節創新醫防協同機制

全面推進醫療機構和公共衛生機構的深度協作,加強對居民健康危險因素的監測、分析、評估和干預。二級以上醫療機構設立統籌管理公共衛生工作的部門,建立公共衛生職責清單制度,提高醫療機構績效考核評價中疾病預防控制工作的權重,強化醫療機構履行公共衛生職責。建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制。強化醫療機構傳染病病原快速檢測能力建設,建立公共衛生機構和醫療機構協同監測機制和病原實驗室監測機制。加強疾病預防控制機構對醫療機構開展公共衛生服務的指導、培訓和考核,加大對醫療機構開展公共衛生服務的支持力度。完善疾病預防控制機構與醫療機構人員輪訓機制,建立公共衛生醫師到醫療機構進修臨床知識機制,鼓勵臨床醫師參與預防保健工作。

第六節加強實驗室生物安全管理

提高生物安全意識和工作水平,建設實驗室生物安全監管體系,建立完善管理工作機制,落實實驗室生物安全屬地監管責任、技術指導責任、管理主體責任。推進省病原微生物實驗室管理信息系統的應用,優化完善一、二級病原微生物實驗室備案管理機制,提升備案質量。規范實驗活動管理,強化對實驗活動特別是新冠病毒實驗活動的管理,加強高致病性病原微生物實驗活動和菌(毒)種、樣本的監管。建立常態化、制度化、標準化的監管機制,規范開展實驗室生物安全隨機抽查、專項檢查、飛行檢查、交叉互查。落實實驗室生物安全培訓考核制度,加強風險防控意識教育,保證實驗室工作人員掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能,工作人員經考核合格方可上崗。增強實驗室生物安全保障能力,研究制定生物安全應急演練方案,定期開展演練,提高演練質量和實戰水平。

專欄1 公共衛生防控救治能力提升項目
1. 疾病預防控制核心能力提升工程 做優做強廣州市疾病預防控制中心,建設車載移動三級生物安全實驗室、加強型二級生物安全實驗室,建立生物樣本庫,建立以健康危險因素監測為核心的、國內一流監測檢測一體化重點實驗室,具備高致病性病原微生物分離培養、全基因組測序和高通量核酸檢測能力。加強11個區疾病預防控制中心核酸檢測能力建設,病原微生物實驗室達到生物安全二級防護水平,100萬以上人口的區單日最高核酸檢測量達到500人份以上,50萬—100萬人口的區單日最高核酸檢測量達到400人份以上。建立市、區疾病預防控制中心突發急性傳染病防控隊伍,加強和完善裝備配置,滿足現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要。 整體改擴建廣州市疾病預防控制中心,遷改擴建海珠、荔灣、白云、花都和增城等區疾病預防控制中心,新建番禺區公共衛生服務中心。加快建設廣州醫科大學附屬市八醫院、廣州實驗室、國家呼吸醫學中心等機構高級別生物安全實驗室。 2. 衛生應急管理和救治能力提升工程 建設市衛生應急指揮決策系統和突發事件緊急醫學救援指揮大廳。依托廣州市紅十字會醫院、廣州市第十二人民醫院,打造高水平的突發公共衛生事件應急醫療隊、核輻射衛生應急隊。在穗建設1所國家級緊急醫學救援基地。依托廣東省第二人民醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院建設國家級/省級重大疫情救治基地。加快廣州市第八人民醫院三期、廣州市應急醫院、廣州市緊急醫學救援指揮中心、廣州市第十二人民醫院易址新建二期(廣州市核輻射及化學中毒救援基地)、廣州南部應急醫療中心、花都區公共衛生救治中心、廣州市國際健康驛站、白云區公共衛生醫院(健康驛站)、黃埔區健康驛站等項目建設。開展傳染病救治運營可轉換傳染病區和重癥監護病區(ICU)規范化建設,市級傳染病救治醫院重癥監護病區床位占比應達到醫院編制床位的10%—15%,區級傳染病救治醫院重癥監護病區床位占比應達到醫院編制床位的3%—5%。完成二級以上綜合醫院和基層醫療衛生機構發熱門診(診室)規范化建設。

第四章全面實施健康廣州行動

堅持預防為主、防治結合的原則,針對重大疾病和一些突出問題,聚焦重點人群,實施一批重點行動,大力倡導健康文明生活方式,控制和消除影響健康危險因素,提高居民健康素養水平和健康水平。

第一節加強健康促進與教育

健全健康促進與教育工作體系。加快健康促進與教育立法進程。建立健全以衛生健康行政部門為指導,以健康教育專業機構為核心,以基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構和12320衛生熱線為基礎,以學校、機關、社區、企事業單位健康教育職能部門為延伸,以社會團體為輔助的工作體系。加強健康教育人員能力建設,完善人才培養、進修與晉升機制。建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康教育與健康促進的績效考核機制。

提升全民健康素養水平。實施健康知識普及行動。完善健康科普專家庫和資源庫,加強科普人員隊伍建設。推動“互聯網+精準健康科普”,構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制,加強對健康科普內容的指導和監督。推進基本公共衛生服務健康教育均等化,提供覆蓋城鄉所有居民的健康教育服務。加強健康促進區、健康場所創建,打造健康大講堂、健康體驗館、健康素養傳播活動等健康教育工作品牌,擴大健康教育影響力。加強居民健康素養監測隊伍建設,完善監測工作機制,科學評價居民健康素養水平。

倡導健康文明生活方式。實施合理膳食行動,落實國民營養計劃,提高全民營養素養,建立健全居民營養監測制度,對重點區域、重點人群實施營養干預。推廣平衡膳食模式,深入開展“三減三健”12行動,引導奶及奶制品消費,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預。樹立良好飲食風尚,禁止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等陋習,推廣分餐分筷等生活習慣。實施控煙行動,強化公共場所控煙監督執法,禁止向未成年人銷售煙草制品和電子煙,繼續開展無煙單位創建,2025年前,各級黨政機關、學校、醫療機構全面建成無煙單位。實施全民健身行動,建設城鎮社區“15分鐘健身圈”,加強國民體質監測,打造全民健身品牌活動,加強體醫融合,推動科學健身。

第二節深入開展愛國衛生運動

加強愛國衛生工作體系建設。健全愛國衛生組織架構,修訂《廣州市愛國衛生工作規定》;健全各級愛衛會辦事機構,完善市、區、鎮(街)、村(社區)四級運行管理機制。加強愛國衛生隊伍能力建設,提高各級愛衛專(兼)職行政人員組織動員能力和街鎮病媒生物防制專業隊伍消殺作業能力,聯合廣州衛生有害生物防制協會加強社會有償服務防制機構管理,綜合提升應對大規模突發病媒生物傳染病消殺能力。加快愛國衛生與基層治理工作融合,推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰結合的群眾動員機制。

改善城鄉人居環境。實施健康環境促進行動。建立健全環境衛生管理長效機制,加強公共衛生環境基礎設施建設,將愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控緊密結合,以城中村、城鄉結合部、城市老舊小區、農貿市場周邊、“五小”行業13等重點場所和薄弱環節為重點,全面推進城鄉環境衛生綜合整治。落實“四方”責任14,推動病媒生物防制網格化管理,實施病媒生物綜合預防控制策略。開展常態化病媒生物密度監測評估,按照風險級別實施不同層級的響應措施。加強生活垃圾和污水治理,完善醫療廢物收集、轉運、貯存、處置全流程管理,加強醫療廢物分類管理,健全醫療廢棄物收集轉運處置體系,進一步提升醫療廢物集中處置能力。完善水質監測網絡,保障飲用水安全。鞏固和擴大“廁所革命”建設成果,進一步提升廁所環境衛生綜合管理水平。

加強社會健康管理。豐富愛國衛生工作內涵,創新方式方法,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。鞏固國家衛生城市建設成果,全面開展衛生鎮(街)創建達標驗收,高標準迎接國家復審。到2025年,國家(省)衛生鎮覆蓋率達到100%。大力推進健康城市、健康村鎮建設,打造衛生城市、衛生城鎮升級版,將促進健康理念融入城鄉規劃、建設和管理的各項政策之中。建成一批健康促進區、健康社區(村)示范點,形成健康社區、健康單位、健康企業、健康學校、健康家庭建設廣泛開展的良好局面,筑牢健康廣州建設的微觀基礎。

第三節加強重點疾病健康管理

實施慢性病綜合防控行動。健全慢性病防治管理網絡,依托廣州市疾病預防控制中心建立市慢性病防治中心,統籌推進全市慢性病防控工作。依托醫療機構分別成立市級心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病和糖尿病防治技術指導中心,鼓勵成立區級相應技術指導中心,探索成立區級慢性病綜合防治技術指導中心,加強區級疾病預防控制中心慢性病管理水平。依法建立健全全市慢性病監測管理信息系統,通過全市區域化信息平臺,加強跨機構和多部門協作,實現臨床、基本公共衛生和不同醫療衛生機構之間數據互聯互通,充分利用信息技術,豐富慢性病健康管理手段,優化服務模式,為高危人群和患者提供篩查、干預、診斷、穩定期治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務,提高管理效果。加快慢性病綜合防治示范區建設。實施心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等重點慢性病醫防融合試點工作,開展高危人群患病風險評估和干預指導。通過防治結合、專科培訓和技術幫扶等,建立健全各級疾病預防控制機構(慢性病防治機構)、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構分工協作、優勢互補的合作機制,推動慢性病防、治、管整體融合發展。健全死因監測和癌癥登記報告,規范和推廣慢性病篩查和早診早治策略,繼續推進大腸癌防控、城市癌癥早診早治項目,探索大腸癌、鼻咽癌等重點癌種高危人群開展篩查的防治模式。實施健康口腔行動,完善口腔疾病防治體系,強化口腔醫療能力建設,推進區級牙病防治指導中心建設,轉變社區口腔衛生服務模式,優化口腔健康管理,繼續實施適齡兒童六齡齒窩溝封閉項目,到2025年12歲兒童患齲率控制在28%以內。

實施傳染病及地方病防控行動。健全政府主導、多部門合作、全社會參加的傳染病防控機制。堅持綜合施策,加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大疾病防治。加大力度控制登革熱的流行,推進登革熱防控示范社區建設。強化重點場所和重點人群的流感、手足口病、諾如病毒感染等突發急性傳染病防控。加強免疫規劃工作,持續推進疫苗冷鏈系統和各類預防接種門診規范化建設,提升疫苗流通和接種管理信息化水平,繼續保持適齡兒童免疫規劃疫苗高水平接種率,有效控制免疫規劃疫苗可預防疾病。為高風險成人免費接種乙肝疫苗,為重點人群免費接種流感疫苗。鞏固地方病和寄生蟲病防治成效,繼續保持包蟲病非流行區狀態,維持瘧疾和血吸蟲病消除狀態。完善食品安全標準與風險監測評估體系,進一步鞏固和加強食品安全風險和食源性疾病監測網絡建設,提升市、區兩級食品安全風險監測機構監測能力。

實施心理健康促進行動。開展大眾心理健康促進與宣傳教育。建立健全精神衛生綜合管理領導與協調機制,進一步完善三級精神衛生管理體系。持續加強精神衛生醫療資源配置,做強市精神衛生中心,推動區屬公立精神衛生醫療機構建設,逐步推動基層醫療衛生機構設立精神心理門診,強化基層醫療衛生機構精神衛生服務能力建設,加強精神衛生人才隊伍建設,進一步完善基層精神衛生綜合管理小組、關愛幫扶小組有效運轉機制。到2025年,各區至少在1所以上綜合性醫院或慢性病防治機構建設有病床的精神專科(含精神科專科醫院),每10萬人口擁有精神科執業(助理)醫師5.4名。深化嚴重精神障礙管理和保障體系,進一步落實嚴重精神障礙管理服務措施,提高嚴重精神障礙患者報告患病率、規范管理率和規律服藥率,最大限度減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件發生。充分依托現有資源,構建精神衛生醫療機構、精神障礙社區康復服務機構、社會組織以及家庭相互支持的精神障礙康復體系,加快推動建立精神衛生醫療機構與精神障礙社區康復服務機構之間的康復轉介機制。推進全市心理援助和危機干預工作,加強市、區兩級心理危機干預隊伍能力建設。全面啟動社會心理服務體系建設,建立健全社會心理健康服務網絡,注重常見精神障礙防治。

專欄2促進全民健康項目
1. 健康促進與教育提升工程 建設綜合性健康教育體驗館,功能涵蓋健康展覽展示、健康體驗、健康行為訓練、健康信息獲取、健康咨詢等,建設一批健康教育服務基地。大力推進健康城市、健康村鎮建設,建成一批健康促進區、健康社區(村)示范點。實施病媒生物防制示范點建設。試行各區年度病媒生物防制工作等級評定,差異化以獎代撥給予資金補助,構建工作評定和經費調撥相掛鉤的激勵機制。 2. 精神衛生體系建強工程 加快廣州市惠愛醫院芳村院區提升改造、廣州醫科大學附屬腦科醫院科研綜合樓和江村院區提升改造等項目建設,將廣州醫科大學附屬腦科醫院建設成為全國第一方隊的高水平精神專科醫院,強化廣州市精神衛生中心、心理危機干預中心公共管理職能,打造與精神衛生區域醫療聯合體和區域醫療中心功能相適應的互聯網精神專科醫療平臺。加強區級精神專科醫院建設,增加床位配置。

第五章保障全生命周期健康

積極應對人口老齡化,優化生育政策,增強生育政策包容性,推動實現適度生育水平,促進人口長期均衡發展。加強婦女、兒童、職業人群、老年人、殘疾人等重點人群健康服務,全力維護全生命周期健康。

第一節強化生育政策配套銜接

構建生育友好政策體系和社會環境,組織實施好三孩生育政策。推動生育政策與經濟社會政策配套銜接,加強托育、教育、稅收、住房等支持政策,減輕生養子女家庭負擔。完善生育休假與生育保險制度,嚴格落實產假、哺乳假、育兒假和配偶陪產假、護理假等制度。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。保障女性合法權益,支持婦女生育后重返工作崗位。加強人口監測和形勢研判。建設兒童友好城市,規范管理月子照護服務機構,合理規劃配置3歲以下嬰幼兒照護、社會保障等資源,滿足新增公共服務需求。在大型公共場所、旅游景區景點等人流密集場所設置母嬰室,保障母嬰權益。改革完善人口統計和監測體系,依托大數據與信息技術完善人口監測系統建設,拓展人口數據綜合深度開發應用。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策,逐步構建計劃生育家庭社會關懷長效機制。

第二節發展普惠托育服務

加強家庭養育照護服務支持。加強科學育兒指導,各級婦幼保健機構、疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構按職責加強對嬰幼兒照護服務的業務指導,為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、膳食營養、生長發育指導、預防接種、疾病防控、身心健康、親子互動等服務。健全市、區兩級嬰幼兒照護服務指導工作體系,研究建立綜合育兒資訊服務平臺,提供各種公益性家庭科學育兒指導。強化社區和農村地區嬰幼兒照護服務的發展,積極探索小規模、去機構化的社區、家庭托育點。加強社區母嬰設施配套,建設育嬰室、哺乳室、親子園、托育點等,為自行照顧嬰幼兒的家長提供支持。發揮公共服務設施嬰幼兒照護服務功能,鼓勵在公共服務空間建設兒童早期發展基地、婦女兒童之家、家庭支援中心等福利設施,拓展各類家庭照護服務空間與設施。

多渠道增加普惠托育資源供給。通過提供場地、減免租金、政策優惠等扶持嬰幼兒照護服務發展,支持引導機關、企事業單位、社會組織及個人以多種方式提供嬰幼兒照護服務。鼓勵有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務,支持社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構,優先發展普惠托育服務。逐步探索建立托幼服務一體化新模式,鼓勵有學位空余的幼兒園依據相關標準開設托班。推動將嬰幼兒照護服務納入城鄉社區服務體系,結合城市更新,合理規劃布局與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務設施,并納入社區公建配套用房統籌規劃建設。推廣托育優質服務示范點創建成果,加強托育機構專業化、規范化、品牌化建設。力爭到2025年,全市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數5.8個,普惠托位占總托位的比例達到30%。

完善嬰幼兒照護服務政策配套。研究出臺廣州市托育服務政策支持清單。推進嬰幼兒照護服務專業化、規范化發展,推動托育機構管理方面的立法,建立健全托育機構制度規范,健全托育機構登記備案制度,規范托育機構安全管理制度,完善嬰幼兒照護服務綜合監管。加強嬰幼兒照護服務人才培訓,強化從業人員職業技術培訓,提高嬰幼兒照護服務質量和水平。

第三節促進婦女兒童健康

完善婦幼健康服務體系。以區級婦幼健康服務機構和兒童專科醫療機構建設為重點,加強婦幼健康服務體系基礎設施建設。加強婦幼健康服務機構、婦產兒童專科醫療機構和綜合性醫院的產科、兒科建設,提升產科、兒科專科診療水平。健全母嬰安全保障體系,繼續推進助產機構妊娠監護類別與新生兒病房分類管理,優化危重孕產婦和兒童救治網絡,實施危重孕產婦、危重兒童救治能力提升計劃。打造婦幼健康服務醫聯體,提升基層醫療衛生機構婦幼健康服務能力。實施兒科醫療建設經費補助項目。

實施婦幼健康促進行動。加強婦女健康管理,擴大婦女“兩癌”15篩查項目覆蓋面,推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,積極開展女性青春期、生育期、更年期、老年期保健等相關服務。強化母嬰保健技術、人類輔助生殖技術的監督管理。加強生育全程基本醫療保健服務。健全覆蓋城鄉居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系,開展婚前孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目。探索開展孕產期保健特色專科和新生兒保健特色專科創建工作。推動實施適齡女生HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗免費接種項目。強化兒童健康管理,加強兒童早期發展服務,加強0—6歲兒童生長發育監測、眼保健和視力檢查、心理行為發育評估與指導等健康管理。實施中小學健康促進行動,健全中小學學校校醫配備,加強6—18歲學生健康監測,提高學生健康體檢質量和數據管理水平,以近視、肥胖、脊柱彎曲異常為重點,做好中小學生重點常見病的綜合防控工作。加強兒童心理健康教育和服務。

第四節加強職業健康保護

壓實各方職業病防治責任。建立完善用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治機制,將職業健康監管全面融入大健康大衛生體系。強化用人單位落實職業病防治主體責任。開展職業健康示范企業和健康企業創建工作。結合廣州市汽車制造、修造船、化工、電子制造等產業特點,引導支柱產業骨干企業職業健康工作轉型升級。對全市用人單位實施職業病危害風險分類分級監督管理,落實職業健康“黑名單”管理,指導各區各部門突出監管重點。深入開展重點行業職業病危害和放射防護專項整治工作,加大職業健康監管和執法力度。建立市、區并向街鎮延伸的職業健康監督執法體系,強化基層職業健康監督執法力量,加強隊伍建設,改善監督條件和手段,提升執法隊伍專業能力和監管執法水平。

實施職業健康保護行動。加強職業健康宣傳教育。強化職業病危害源頭管控,加強重點職業病監測。建設職業病監測預警體系,制定出臺全市群體性職業病危害(含放射性職業病危害)事件處置預案,加強輻射全市的化學中毒和核輻射醫療應急救治網絡,積極創建核輻射應急救治基地、輻射防護與核安全技術支撐中心,提高全市化學中毒和核輻射應急救治水平。健全完善職業病防治技術支撐體系,強化職業病防治技術供給和質量控制,依托廣州市職業病防治院等機構建立職業衛生質量控制中心和放射衛生質量控制中心,各區疾病預防控制中心應具備獨立承擔常見職業病危害因素的監測能力。以塵肺病為重點,加強職業病診斷治療,將廣州市職業病防治院建設成華南領先的三級甲等職業病專科醫院,各區至少有1家公立醫療機構能承擔轄區內職業健康檢查工作。完善職業病病人救治救助和保障制度,加強對符合條件職業病病人醫療救助和生活救濟。

第五節促進老齡人口健康

深入推進醫養融合發展。建立健全居家社區機構相協調、醫養康養相結合的健康養老服務體系。科學統籌醫療衛生與養老服務資源布局,促進醫療衛生和養老服務融合發展。支持有條件的養老機構申請設立相應的內設醫療機構,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的合作,鼓勵將養老機構內設的具備條件的醫療機構納入當地醫聯體建設,建立雙向轉診機制。開展安寧療護16試點,促進發展多層次安寧療護服務,支持基層醫療衛生機構積極開展老年人醫療、康復、護理、家庭病床等服務,加強基層醫療衛生機構康復、護理、安寧療護等床位建設,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫養結合機構。

實施老年健康促進行動。加強老年健康宣傳教育,開展老年健康指導和綜合干預,面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。引導老年人加強自我健康管理,實施老年人群營養改善行動,構筑老年健康精神文化生活,實現健康老齡化。開展老年友善醫療機構建設工作,幫助更多老年人跨越就醫“數字鴻溝”,推進醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策。完善居家和社區養老政策,打造老年宜居環境,推進示范性老年友好型社區建設。

第六節維護殘疾人健康

加快推進殘疾預防工作。持續實施廣州市殘疾預防行動方案,強化殘疾預防宣傳教育,增強全社會殘疾預防意識。推進我市殘疾預防和綜合干預試點工作,繼續優化殘疾預防綜合信息共享平臺建設。繼續開展出生缺陷預防項目,做實做細免費婚檢及孕前優生健康檢查、免費產前篩查和診斷、新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查等多項預防措施。完善殘疾預防體系和防控網絡,加強傳染病、地方病、慢性病、精神病等致殘疾病及其他致殘因素的防控,開展防盲治盲和防聾治聾工作,針對主要致殘因素實施預防工程。

提升殘疾人康復服務水平。建立健全殘疾人康復服務體系,織密各級殘疾人康復服務網絡。為殘疾人接受精準康復服務提供貨幣補貼,推進醫療機構開展系統性殘疾康復訓練工作,不斷提升輔助器具適配服務的專業性和便捷性。強化醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制,推進基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療、公共衛生和健康管理等家庭醫生簽約服務。健全殘疾人社區康復和居家康復工作體系。探索建立精神康復社工專項培訓基地,培養具備精神康復專業素養的精康社工,提升全市精神殘疾人康復服務質量。加強精神病康復機構與社區資源共融,建立精神病醫療、服務機構與精神康復者轉介閉環。完善醫療機構無障礙設施,進一步改善殘疾人醫療服務。健全殘疾人醫療和康復救助制度。持續開展0—6歲殘疾兒童康復救助工作,提高殘疾兒童醫療康復救助水平。

專欄3全生命周期健康保障項目
1.托育服務增量提質工程 推動在居住區建設與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務設施,大力發展普惠性嬰幼兒照護服務,加強廣州區域嬰幼兒照護服務智慧化管理服務平臺建設與應用推廣。建設托育照護職業鑒定培訓和認證體系,制定和推廣區域托育照護服務地方標準。 2. 婦幼健康促進工程 建成廣州醫科大學附屬婦女兒童醫院一期、廣州市婦女兒童醫療中心南沙和增城院區、荔灣區兒童醫院,啟動廣東省婦幼保健院番禺院區兒科醫療科技大樓、廣州醫科大學附屬婦女兒童醫院二期、廣州市婦女兒童醫療中心創新樓和公共衛生中心建設,新建廣州醫科大學附屬從化婦女兒童醫院、廣州市婦女兒童醫療中心花都院區和海珠區婦女兒童醫院。 3. 職業健康保護能力提升工程 加快廣州市第十二人民醫院易址新建項目建設進度,高標準推進三級甲等職業病專科醫院建設。加快各區疾病預防控制中心職業衛生(含放射衛生)技術支撐能力建設,每個區至少明確1家職業健康檢查機構。 4. 老年健康促進工程 依托廣州市第一人民醫院建設區域老年醫療中心,高標準建設廣州市老年醫院、廣州市老年病康復醫院。實施醫養結合機構服務質量提升工程,開展醫養結合示范機構創建活動。到2025年,二級及以上綜合性醫院(含中醫醫院)設立老年醫學科的比例達到60%。

第六章深化醫藥衛生體制改革

堅持基本醫療衛生事業公益屬性,深化醫藥衛生體制改革,推動“三醫聯動”17,增強改革的系統性、整體性和協同性,完善基本醫療衛生制度,使人人享有公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務。

第一節加快健全分級診療體系

以系統連續健康服務為導向,圍繞區域協同、城鄉融合、上下聯合、急慢銜接,以家庭醫生簽約服務為基礎、醫療聯合體為平臺,建立不同級別、類別、舉辦主體醫療衛生機構間分工協作機制,加強預防、治療、康復、護理有機銜接,加快構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系。推進國家“城市醫療聯合體建設試點”工作,規范醫聯體建設和管理。按照網絡化布局管理,組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。集團內各醫院加強協作,結合實際建設優勢專業專科,形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局,帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平,提高基層醫療衛生機構就診占比。進一步推廣緊密型醫聯體“總額付費、結余留用”醫保費用付費方式。建立完善分級診療技術標準和工作機制,落實分級診療技術標準,依法加快推進檢驗檢查結果和醫療衛生機構間電子健康檔案等信息共享,為患者提供順暢轉診和連續診療。

第二節推動公立醫院高質量發展

以供給側結構性改革為主線,以章程為統領,以文化建設為引領,以運營管理為抓手,強化體系創新、模式創新、技術創新和管理創新,推動公立醫院高質量發展。加強公立醫院黨的建設,堅持黨委領導下的院長負責制,確保改革發展正確方向。按照政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準,選優配強醫院黨政領導班子成員,增強整體合力,推動醫院科學高效運行。健全公立醫院運營管理體系,強化流程管理,實行全面預算績效管理,加強成本控制。推行崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理,落實公立醫院用人自主權。落實“兩個允許”,全面推進公立醫院薪酬制度改革。建立健全公立醫院主要負責人激勵約束機制,推進市屬醫院試行主要負責人目標年薪制。深入開展二級以上公立醫院績效考核,開展市屬公立醫院綜合改革督查激勵,全面提升公立醫院精細化管理水平。落實醫療服務價格動態調整機制,持續優化醫療服務比價關系,做好新增醫療服務價格項目審核工作。支持公立醫院開展互聯網診療,規范互聯網診療運營模式,推動完善“互聯網+醫療服務”項目、價格及醫保有關政策。

第三節完善全民醫保制度

深化醫療保障制度改革,加快構建以促進健康為導向的創新型醫療保障制度,健全基本醫保穩健可持續的籌資和待遇調整機制,促進基本醫療保險與大病保險、補充醫療保險、醫療救助深度融合。完善醫保基金總額預算辦法,持續推進以門診統籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復合支付方式。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍。提升經辦服務水平,完善異地就醫直接結算服務,推進門診異地就醫直接結算。健全重大疾病醫療保障制度,探索建立終末期尿毒癥等重大疾病治療費用減免制度。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。加大康復服務的費用保障力度,深入推進長期護理保險制度試點。加強醫保基金管理,開展基于大數據的醫保智能監控,推進國家醫保智能監控示范點建設。加快發展商業健康保險,鼓勵商業保險機構提供綜合性健康產品和服務,推進商業補充健康保險試點。

第四節健全藥品供應保障制度

推進藥品生產、流通、使用全流程改革。落實國家藥物政策,常態化、制度化開展國家組織藥品集中帶量采購工作,推進廣州藥品集團采購、醫用耗材集中采購工作。按照國家基本藥物、國家醫保談判藥品、國家組織藥品集中采購中選藥品和通過一致性評價仿制藥優先使用原則,推動醫療機構優化和規范用藥結構。鼓勵城市醫療聯合體建立藥品聯動管理機制,加強基層醫療衛生機構與二級以上醫療機構用藥銜接。加強以合理用藥為核心的藥事管理工作。建立重大公共衛生突發事件應急保障藥品綠色通道采購常態化機制,醫療機構線上無法直接采購該類藥品的允許其應急線下采購。落實短缺藥品聯動會商工作制度,推進短缺藥品多源信息采集平臺和部門協調監測機制建設,完善短缺藥品監測預警和分級應對機制,開展短缺藥品分類儲備,優化醫療機構短缺藥品管理和替代使用,加強罕見病治療藥品等供應保障。保障兒童等特殊人群用藥。完善藥品臨床綜合評價工作機制。完善藥品耗材使用監管,建立健全藥品監管體系,逐步建立藥品信息化追溯機制,加大醫用耗材使用治理力度。

第五節強化醫療衛生行業綜合監管

加強醫療衛生行業綜合監管體系和能力建設,構建機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管格局,健全能力共建、信息共享、相互銜接、協同配合的綜合監管協調機制,完善綜合監管績效評價、督察追責相關制度。強化醫療衛生服務要素準入、醫療衛生服務質量和安全、醫療衛生機構運行、公共衛生服務和健康產業新業態新模式監管,加強醫療衛生秩序監管,大力開展專項整治、重點監督檢查和經常性督導檢查工作,依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強監督執法體系規范化建設,全面推行“雙隨機、一公開”18監督抽查,健全信息公開機制。建立健全信用監管、依法聯合懲戒機制,推進綜合監管結果協同運用。開展執法機構規范化建設和執法裝備標準化建設,推進執法人員能力提升工程。依托衛生監督移動執法系統,搭建廣州市醫療服務多元化監管平臺,實現醫療衛生行業智慧化監管。

第七章推動醫療服務提質增效

以提高醫療質量和效率為導向,推動優質醫療資源擴容和均衡布局,夯實基層能力,打造醫療高地,鞏固“頂天立地”醫療衛生大格局,實現醫療健康服務體系從數量規模擴張的粗放型發展轉變成質量效益提升的集約式發展。

第一節促進醫療資源均衡布局

堅持“調整存量、做優增量、補齊短板、提升能力”的原則,以城市更新為契機,制定新一輪區域衛生規劃和醫療衛生設施布局規劃。按照“一主一副五分網絡化”19空間布局,以服務半徑和服務人口為主要依據,高標準配置醫療衛生設施,完善醫療衛生服務網絡。以擴容提質為重點,推廣“一院多區”模式,促進優質醫療資源向中心城區以外的新城區和醫療衛生資源薄弱的大型居住區、產業園區輻射轉移,實現集團化發展,均衡布局優質醫療資源。重點加強康復醫學、老年護理、產兒科、精神衛生等薄弱領域服務能力建設,補齊緊缺專科發展短板。加強檢驗中心、病理中心、影像診斷中心等建設,推進區域資源整合,提升基層在檢驗、病理、影像、心電和消毒供應等方面的服務能力和水平。

第二節健全醫康護養服務體系

建立健全涵括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護綜合連續的健康服務體系,完善治療—康復—長期護理服務鏈。打造覆蓋疾病急性期、穩定期和恢復期的全程康復醫療服務體系,以及機構護理、社區護理、居家護理相結合的老年醫療護理服務體系。加大康復醫療、老年護理資源供給,鼓勵以新建、城市一二級醫院轉型等多種方式,在重要醫療資源周邊合理規劃布局,大力發展康復、護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構。推動二級以上綜合醫院(含中醫醫院)開設康復醫學科、老年醫學科,提高基層醫療衛生機構康復、護理床位比例,推進社區護理站建設,建立從專業機構到社區、居家等較為健全的康復與長期照護服務新模式,為診斷明確、病情穩定的患者提供康復治療服務。

第三節鞏固基層醫療衛生服務網底

完善基層醫療衛生服務網絡。按照“一街道一中心、一鎮一院、一村一站”完善基層醫療衛生機構服務網絡,人口密集、服務半徑較大的地區應適當增設社區衛生服務機構,完善城市15分鐘、農村30分鐘服務圈。結合城市更新,提高社區衛生服務機構建設標準,加快推進基層醫療衛生機構的新建或改擴建工作。大力推進基層醫療衛生機構業務用房標準化建設,完善基層醫療衛生機構功能布局及設備配置。

加強基層服務能力建設。實施基層醫療衛生機構提質增效工程,強化常見病多發病診治、常規手術、傳染病篩查、公共衛生服務和健康管理能力,加固筑牢基層“雙網底”功能。加快推進社區醫院建設,主要以康復、護理、安寧療護床位為主。開展社區家庭病床醫療和護理服務,擴展基層醫療衛生服務類型,形成社區衛生服務、居家醫療、醫院延展性服務等多樣化基層醫療健康服務新格局。加強以全科醫生為主的基層衛生人才隊伍建設,實施全科醫生數量倍增計劃。深入開展優質服務基層行活動,做實做細做優家庭醫生簽約服務,建立全科醫生與居民長期穩定的契約服務關系,逐步讓全科醫生承擔起家庭醫生和健康守門人職責,建立主動、連續、綜合的健康責任制管理模式。到2025年,達到國家推薦標準的鎮衛生院和社區衛生服務中心比例超過50%。探索聯合上級醫療機構設立慢性病門診,開展常見慢性病患者治療以及冠心病、腦卒中等疾病的社區預防、健康教育和康復,落實為慢性病患者提供“長處方”“延伸處方”等服務。

鞏固完善基層運行機制。推進落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障,公益二類績效管理”,建立人員編制定期調整機制,健全完善基層醫療衛生機構和醫務人員績效考核機制。加大基層醫療衛生機構人員招聘力度,優化招聘程序,提高入編率。實現緊密型鎮村衛生服務一體化管理,在村衛生站全面推進“緊密型鎮村衛生服務一體化管理”和“一元錢看病”工作。以重點人群健康管理和重點疾病管理等為主要內容,完善基本公共衛生項目績效管理機制,逐步提高基本公共衛生服務人均經費補助標準,加大基本公共衛生服務項目宣傳力度,不斷擴大服務覆蓋面,深化服務內涵,提升服務質量。統籌醫療保障基金和公共衛生服務資金使用,銜接公共衛生服務和醫療服務,形成醫防同向激勵機制。

第四節全面加快醫療高地建設

打造醫療高峰充分集中在穗高水平醫院優勢資源,大力發展前沿醫療技術,全力推進國家醫學中心20和國家區域醫療中心21建設,做強國家呼吸醫學中心和國家兒童區域醫療中心,力爭精神醫學、傳染病、老年醫學等更多的專科類國家區域醫療中心和眼科、腎臟病等國家醫學中心落戶廣州。加快推進省高水平醫院建設“登峰計劃”22,支持省市共建呼吸、腎臟病、腫瘤、精準醫學、心血管等醫學中心,并依托頂尖優勢學科,籌建乳腺病、眼科等省國際醫學中心。推動院士項目引領工程落地生效。面向世界先進和國際一流,建設一批在全國乃至國際有影響力的研究型醫院、重點專科和名醫團隊,勇攀醫療高峰。

構建醫療高原重點推進市、區屬三級醫院開展臨床服務能力提升建設,建設若干個市級研究型醫院。全力推動已立項的27個市高水平臨床重點專科(培育專科)建設,充分發揮專科優勢和特色,打造高水平臨床重點專科集群。以重大疑難疾病的臨床研究為切入點,以提高臨床療效為目標,推進臨床高新、重大和特色技術建設,加強臨床研究平臺建設和重點專病攻關,推動臨床技術創新發展。著力加強新城區和副中心的區域性醫療中心能力建設,重點提升急診、胸痛、卒中、創傷、產科、兒科等服務能力。加大市區共建力度,鼓勵省部屬和市屬醫院通過合作共建、托管、專科聯盟等多種形式提升區屬醫院醫療服務水平,打造區屬醫院標桿。針對重點人群多元化健康需求,加強區屬中醫院、婦幼保健機構和綜合性醫院中醫、婦女兒童專科建設。

筑牢學科根基明確以學科發展帶動整體發展的目標,按照“重點明確、特色突出、優勢明顯、差異發展”的原則,發揮醫療衛生機構主體作用,打造一批具有較高技術水平和明顯發展潛力的醫學重點學科,以點帶面,形成廣州市醫療衛生機構技術特色和服務品牌,全面提升科技創新能力、服務能力和知名度,推動醫療衛生機構高質量發展,推進突發公共衛生應急管理體系建設,為市民提供全周期健康服務。支持重點學科重大科技創新項目和重大科研成果轉化項目建設,激勵學科科技創新活力,強化科研成果轉化,將重點學科打造成為科技創新、人才培養、技術服務的平臺。

第五節提升醫療質量與服務水平

提高醫療質量安全。加強醫療質量監管,建立國內領先的醫療質量管理與控制體系,完善醫療機構醫療質量控制網絡,發揮醫療質量控制中心的作用。完善醫療質量安全管理制度和規范,嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面實施臨床路徑和單病種管理,健全醫療技術臨床應用管理制度。推動醫院感染監測工作,嚴控院內感染。加強醫院感染防控專業隊伍建設。以抗菌藥物為重點推進合理用藥,進一步加強處方監管,提高臨床用藥的安全性和有效性。充分發揮信息化監管優勢,定期開展大型醫院巡查,開展不合理檢查專項治理行動,糾正醫療服務中不正之風,規范診療行為。加強人體器官移植臨床應用管理。建設城鄉區域全覆蓋、水陸空立體化全方位院前急救服務體系,加強院前急救專業化隊伍建設,探索建立一支屬于院前急救指揮中心直接管理的院前醫療急救隊伍,實現平戰結合,滿足突發事件快速響應處置的需求。加快推進公共場所自動體外除顫器(AED)配置和使用培訓,提升急救服務質量和水平。以創建國家區域血液安全中心為契機,建立“獻、采、供、研、管”一體化血液供應保障機制,加強血液質量和臨床用血管理,開展血液安全風險監測和輸血醫學科研,提高血液安全水平和輻射能力。完善采供血服務網絡,進一步推進全市采供血網點建設,謀劃新建南沙區血站。建立健全無償獻血者激勵機制。

改善醫療服務。鼓勵支持有條件的醫院建立國際醫療中心,推進醫療服務標準與國際接軌。深入開展優質護理活動和“平安醫院”建設工作。持續推進改善醫療服務行動計劃,改善就醫環境,優化診療服務流程,大力推動預約診療服務,推進檢查檢驗結果互認。發揮信息化支撐作用,積極運用互聯網、人工智能等技術,豐富便民措施,改善群眾就醫體驗。推行日間手術,提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院成立住院服務中心,對全院床位和護士資源實行統一管理、統籌調配。建立胸痛、創傷、中毒、卒中、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等重大急性病救治中心,提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。健全化解醫療糾紛的長效機制,構建和諧醫患關系。

專欄4 醫療衛生服務能力挖潛提質向強項目
1.優質醫療資源擴容和均衡布局工程 建成廣州呼吸中心、中山大學附屬第一(南沙)醫院、中山大學附屬仁濟醫院、知識城南方醫院、廣州市紅十字會醫院住院綜合樓、廣州市第十二人民醫院易址新建(一期)、廣州市胸科醫院整體改造擴建、廣州醫科大學附屬第三醫院醫技綜合大樓等項目。加快推進廣州市第一人民醫院整體擴建、廣州市第一人民醫院白云湖院區、廣州市皮膚病醫院、廣州醫科大學附屬第五醫院整體改擴建、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院綜合大樓、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院(南沙院區)、廣州市正骨醫院和中山大學附屬腫瘤醫院醫療綜合體、中山大學孫逸仙紀念醫院海珠灣院區、中山大學附屬第三醫院外科住院綜合樓、中山大學附屬第三醫院嶺南醫院(二期)、中山大學附屬(南沙)口腔醫院、中山大學腫瘤醫學科學中心、中山大學口腔醫學科學中心、廣東骨科研究院、廣東省人民醫院白云院區、南方醫科大學南方醫院白云分院擴建、南方醫科大學第九附屬醫院白云院區、南方醫科大學第五附屬醫院門診綜合醫療區(一期)、南方醫科大學南方醫院增城院區(二期)、廣東藥科大學附屬第一醫院升級改造、荔灣區人民醫院新建、天河區第二人民醫院、花都區人民醫院新址、增城區人民醫院擴建等項目。 2. 醫療衛生建高地工程 全力推進國家醫學中心和區域醫療中心“1+1+6”項目(依托廣州醫科大學附屬第一醫院設置國家呼吸醫學中心,中山大學附屬第一醫院設置綜合類國家區域醫療中心,廣州市婦女兒童醫療中心設置國家兒童區域醫療中心,省人民醫院設置國家心血管區域醫療中心,中山大學腫瘤防治中心設置國家腫瘤區域醫療中心,中山大學附屬第三醫院設置國家神經區域醫療中心,南方醫科大學南方醫院設置國家創傷區域醫療中心,中山大學附屬口腔醫院設置國家口腔區域醫療中心)。創建國家區域血液安全中心。省市共建廣東國際呼吸中心、廣東國際腎臟病醫學中心、廣東國際腫瘤醫學中心、廣東國際心臟醫學中心和廣東國際精準醫學中心,并依托頂尖優勢學科,籌建乳腺病、眼科等省國際醫學中心。實施院士項目引領工程,打造廣州腎臟病醫學中心居家腹膜透析治療示范體系、廣州市區域乳腺腫瘤防治示范體系,重大和新突發傳染病診治技術和產品孵育轉化研究體系。支持中山大學孫逸仙紀念醫院等機構創建高水平研究型醫院,制定實施高水平特色醫院“1+9”建設方案,創建7—10家市級臨床研究型醫院,建設27個市級高水平臨床重點專科(培育專科),推動70項臨床高新、重大和特色技術創新發展。 3.基層醫療衛生機構提質增效工程 啟動新一輪基層醫療衛生機構功能提升與優化建設,加快推進應建未建以及未達到建設標準的基層醫療衛生機構的新改擴建工作,新建或公建配套項目的社區衛生服務站按照建筑面積不低于350平方米、社區衛生服務中心按建筑面積5000—10000平方米的標準進行設置。在保障社區衛生服務中心業務用房建筑面積不低于5000平方米的基礎上,按每千常住人口0.9—1.5床規劃設置,每設1床至少增加30平方米建筑面積,主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主,鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位。 實施廣州市基層醫生全科能力提升工程三年培訓計劃、家庭醫生團隊骨干師資滾雪球培訓以及與香港聯合醫務集團合作試點開展“金牌家庭醫生”“金牌護理”培養項目等,提高基層全科醫生診療能力和水平。

第八章促進中醫藥傳承創新發展

堅持中西醫并重和優勢互補,充分發揮嶺南中醫藥特色優勢,實施中醫藥健康促進行動,構建融預防保健、疾病治療和康復護理于一體的中醫藥服務體系,推動中醫藥文化傳承,升級建設中醫藥強市,促進中醫藥守正創新發展。

第一節完善中醫藥服務體系

做強高水平中醫醫院。支持在穗醫療機構創建國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心。發揮省部屬中醫醫院資源優勢,聯手打造廣州地區高水平中醫醫院群。加快中醫醫療機構新、改、遷等升級建設項目,補齊中醫醫院設置和建設短板。開展臨床特色中醫專科醫院和中醫經典病房建設。建設針灸、康復等中醫特色專科醫院。實施中醫優勢病種強優提質工程,支持建設腦病、骨傷、婦科、腫瘤、針灸、康復、疫病等重點專科項目。

促進中西醫并重并用。推廣中西醫協同治療模式,建立中西醫聯合診療制度,并將實行情況納入醫院等級評審和績效考核。建立重大疑難疾病中西醫協同治療攻關機制,開設中西醫聯合病房,建立中西醫結合診療團隊,以癌癥、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病等常見病、慢性病為切入點,形成一批可復制、可推廣的中西醫結合診療方案。遴選一批中醫臨床高新、重大技術和特色技術在醫療機構內推廣應用。

織密基層中醫藥網絡。實施基層中醫館能力提升工程,強化基層醫療衛生機構中醫館內涵建設和信息化。推廣應用規范化的家庭醫生中醫藥簽約服務包,建設中醫藥適宜技術培訓基地(中心),促進中醫藥適宜技術融入家庭醫生和健康管理服務。探索區級醫院與基層醫療機構中醫藥人員統管統用、同質化管理機制。允許基層醫療衛生機構按規定調劑使用全市中藥院內制劑。鼓勵高水平中醫專家在基層醫療衛生機構建設名醫工作室。加強以中醫類別全科醫生培養為主的基層中醫藥人才隊伍建設,社區衛生服務中心、鎮衛生院中醫類別執業醫師數不低于執業醫師總數的20%。

第二節豐富中醫藥服務內涵

推進中醫治未病提升工程。推進全生命周期“治未病”健康服務閉環管理,實施中醫“治未病”服務行動計劃,建成中醫慢病、神志病、母嬰安康和中西醫協作等“治未病”指導中心、示范單位和中醫綜合服務區“治未病”門診。在重點人群和慢性病患者中推廣一批中醫“治未病”干預方案。鼓勵學術團體、協會、職業培訓機構將“治未病”融入培訓課程。鼓勵開辦中醫養生保健機構(非醫療),規范開展中醫養生保健技術。

突出中醫藥康養特色。打造具有嶺南特色的中醫藥康養服務體系。加強中醫康復專科建設,推進中醫藥康復技術標準化規范化,針對心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、消渴等慢性病和腫瘤、傷殘等,制定并推廣中醫藥特色康復方案。推動中醫康復向療養機構、養老服務機構、社區和家庭等延伸拓展。支持研發中醫康復器具。推進體育健身、傳統武術、現代康復技術與中醫藥融合發展。

強化中醫藥防疫作用。挖掘中醫藥應對大災大疫豐厚積淀,建立中醫藥疫病防控體系。發揮中醫藥在疫情防控和疫病診治的獨特優勢,建設市中醫疫病指導中心,二級以上中醫醫院開設疫病門診,加強中醫藥應急救治、傳染病防治等能力和網絡建設。組建中醫疫病防治隊伍,平戰結合開展疫病監測防控工作。

第三節加快嶺南中醫藥創新步伐

聚力中醫藥科研創新。充分利用在穗高校、科研院所、醫院和企業等,聯合開展中醫藥基礎理論、重大疾病、療效評價、院內制劑開發等研究,加快國家級重點實驗室、中藥材檢測中心建設,推動建設中醫藥防治重大疾病、中醫藥優勢領域和嶺南中藥等中醫藥創新研究中心。加快粵港澳中藥產業研究院建設,建立嶺南中藥資源庫和中藥化合物篩選平臺,創建省級中醫藥制造業創新中心,推動中醫藥研究成果轉化。

推動中醫藥成果轉化。落實中藥經典名方申請注冊免臨床的有利政策。推動中醫藥企業與醫療機構組建院內制劑轉化平臺,對臨床已成熟應用的中藥院內制劑進行合作開發,孵化更多優質新藥品種。支持符合條件的院內中藥制劑按規定在全市特定醫療機構調劑使用,并爭取納入醫保范圍。支持中醫藥企業從境外引進技術到本市產業化或本市企業主導產業化。

第四節推動中醫藥文化傳承

傳播中醫藥特色文化。建設嶺南中醫藥博物館,支持一批中醫藥文化博物館、科普基地、宣教平臺發展,形成嶺南中醫藥特色文化傳播集群,講好中醫藥文化故事。促進中醫藥與健康、旅游、餐飲、運動、時尚等有機融合,將中醫藥文化基地納入“廣州游”精品路線,在“粵菜師傅”“廣東技工”“南粵家政”等體現更多中醫藥元素。

傳承中醫藥文化精髓。加強嶺南中醫藥特色學術研究,推動嶺南中醫藥學術交流。加強中醫藥領域非物質文化遺產傳承和開發,做好中醫藥醫史文獻典籍、方藥名錄研究和名人古跡、傳統醫藥非物質文化遺產的傳承保護。建立非遺傳承人、老藥工、名老中醫等中醫藥人才庫。支持國家級、省級名老中醫傳承工作室建設,培育名中醫傳承人。完善中藥制造業骨干人才培養機制,傳承老藥工的中藥辨別、中藥炮制及制劑工藝。

專欄5 促進中醫藥傳承創新發展項目
1. 中醫藥服務體系建強工程 推進華南區域中醫診療中心建設,支持廣州市第一人民醫院創建全國綜合醫院中西醫融合示范單位,支持廣州醫科大學附屬腦科醫院創建區域神志病中心。依托廣州醫科大學附屬中醫醫院建設廣州市針灸醫院,整合全市針灸資源,打造廣州“1+N”針灸醫院發展模式,建成華南地區最大針灸特色醫院集群。創建臨床研究型中醫醫院和臨床特色中醫專科醫院。開展一批中醫臨床高新、重大技術和特色技術創新。建設重大疑難疾病中西醫協同治療示范單位。推進“互聯網+中醫藥”“人工智能+中醫服務”“智慧中藥房”等建設,推廣遠程中醫藥服務。 建設廣州中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫藥傳承創新工程、廣東省中西醫結合應急救治中心、廣東省中醫藥科學院、廣東省中醫院南沙醫院、廣東省第二中醫院中醫藥傳承創新工程、南方醫科大學中西醫結合醫院中西醫傳承創新工程、廣州中醫藥大學第三附屬醫院中醫(骨科)科創中心、廣東省中醫臨床研究院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院白云醫院擴建項目、廣州市中醫醫院新址工程、從化區中醫醫院遷建、荔灣區中醫醫院和增城區中醫醫院擴建等項目。 2.中醫藥人才培育工程。 大力實施“廣聚英才計劃”,培養或引進1—2名中醫藥院士、國醫大師、全國名中醫和一批長江學者、岐黃學者等,開設一批名醫工作室。實施市名中醫評選、名老中醫藥專家師承、中醫藥“師帶徒”“西學中”培訓等項目,培育100名中醫傳承人。推進優秀中醫藥臨床人才和中醫藥“廣東技工”培育,培養30名青年骨干和50名老藥工傳承人。加強中醫類別全科醫生培養。 3.中醫藥傳統文化展示推廣工程。 以神農草堂為主體建設嶺南中醫藥博物館,建成集中藥種植、中藥加工工藝、中藥產品、中醫文化和嶺南醫籍等展示于一體的中醫藥科普教育基地。建設中醫藥文化傳播示范單位,推進中醫藥文化進學校,將中醫藥文化納入中小學綜合實踐活動課程或讀本。

第九章培育壯大醫療與健康產業

著力構建以健康為中心,健康事業和健康產業協調發展的“一體兩翼”大健康工作框架,激發市場活力和民間資本潛力,加快發展社會辦醫,培育醫療與健康產業新業態,增加高質量服務和產品供給,滿足群眾多元化、多樣化健康服務需求,為經濟轉型升級注入新動能。

第一節優化多元辦醫格局

進一步優化社會辦醫政策環境,對社會辦醫預留規劃發展空間,加強社會辦醫招商工作,引導社會辦醫療機構與公立醫療機構錯位協調發展,提高醫療衛生資源的整體效率。鼓勵社會力量舉辦非營利性醫療機構,特別是在醫療資源薄弱區域和中醫、康復、護理、精神衛生等短缺專科領域。推動高端專科醫院建設,支持社會力量大力發展美容、眼科、口腔、體檢等特色專科,打造一批專科醫療品牌。鼓勵社會辦醫療機構開展國際標準認證,建設一批與國際醫療質量管理體系接軌的高水平社會辦醫療機構。以“名醫、名術”為核心,鼓勵發展各類醫生集團和特色診所。支持和規范社會辦醫療機構與公立醫院開展多種類型的醫療業務、學科建設、人才培養等合作,支持醫師、護士多點執業。支持發展高水平、國際化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等第三方機構,鼓勵開展腫瘤、遺傳性疾病的精準檢測,推動專業技術資源集約共享。培育和引進健康體檢機構和品牌,提升健康體檢市場發展能級,鼓勵健康體檢機構向健康管理機構轉型發展。推進心理健康服務行業規范發展,鼓勵社會力量舉辦心理治療診所及門診部、精神障礙康復和養護機構。

第二節加速中醫藥產業發展

促進有實力的社會辦中醫診所和門診部(中醫館、國醫堂)連鎖經營、規模發展。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所,鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所。鼓勵各級各類中醫醫療機構開展融醫療、康復、預防于一體的全鏈條服務。大力發展中醫藥裝備、中醫器械和中藥制藥設備,持續推進中藥制造現代化、智能化水平提升。支持國家中醫藥服務出口基地建設,推動中藥現代化、國際化。建設一批嶺南道地藥材種植基地,推進道地中藥材優良品種的選育和規范種植。支持建設中藥生產基地和研發基地,培育中醫藥產業高端制造聚集區。推動粵港澳大灣區中醫藥創新研究院、國際醫藥港、廣東省中藥材交易中心和廣藥現代化中藥產業園建設,打造具有國際競爭力的現代中醫藥產業集群。實施中醫藥“一品牌一方案”扶持措施,活化升級中藥中華老字號,發展時尚中藥23,做大做強中藥龍頭領軍企業。

第三節推動生物醫藥產業集聚發展

重點發展生物藥、現代中藥、化學創新藥、高端醫療器械、生物醫用材料、干細胞與再生醫學、精準醫療、基因檢測、高端康養等領域,著力推動醫學、醫藥、醫療“三醫融合”,提升“研發—臨床—中試—制造”全產業鏈集群協同創新水平和綜合競爭力,打造全球生物醫藥與健康產業新高地。加速創新藥物戰略布局,大力發展抗體、蛋白及多肽、核酸等新型生物技術藥物。建設廣州市創新藥物臨床試驗服務中心,整合廣州地區優質醫療資源,搭建藥物臨床試驗共享共建平臺。推動化學藥物品質全面提升,加速小分子化學創新藥物的產業化,發展新型制劑技術產品。推動高端醫療器械研發產業化,重點發展手術機器人、醫療影像設備等。探索促進相關醫藥企業與研發機構、醫院合作,多部門扶持加快推動創新藥、器械及院內制劑成果轉化。做大做強生物醫藥與健康龍頭骨干企業和創新型企業。探索推進名醫醫療城和健康產業科技園區建設,重點打造廣州國際生物島、廣州科學城、中新廣州知識城、粵港澳大灣區生命健康產業創新區(越秀)、廣州國際健康產業城、廣州荔灣粵港澳大灣區醫藥健康綜合試驗區、南沙新區國家健康醫療旅游示范基地、廣州醫藥健康谷等健康醫療產業集聚區。

第四節促進多業態融合發展

加快建立覆蓋生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,促進健康服務與養老、信息化、體育、保險、旅游等產業融合發展。加快老齡健康產業發展,鼓勵社會開辦集康復、醫療、休閑、養老為一體的智慧醫護型養老機構,支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復輔助器具研發生產。在重要醫療資源周邊規劃建設一批科技成果轉化、公寓、酒店等配套設施,充分利用優勢醫療資源,發展高端服務業。推進健康醫療大數據產業發展,推進大數據、人工智能在醫學影像、病理分析、醫療輔助診斷等領域的應用,探索推進可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫療移動應用服務等發展。推進“互聯網+醫療健康”,探索建立數字健康聯合體,匯集全市基層醫療衛生機構資源,實現線上線下一體化便捷醫療衛生服務。探索建設多種形式的智慧健康驛站,方便居民就近享受衛生健康服務。用好現有醫師、護士廣東省內區域注冊制度,鼓勵廣州地區醫療機構醫護人員通過多點執業形式提供互聯網+護理、居家護理、社區康復護理等服務。推動醫體融合發展,探索醫療機構與體育組織合作模式,大力發展運動醫學和康復醫學,支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫結合健康管理機構。支持越秀、天河探索建設醫美一條街,打造白云美麗健康產業園,提升廣州市醫療美容產業能級。推動商業健康保險發展,探索“保險+健康”運營新路徑,打造“保險保障+醫康護養+健康管理”健康服務新模式,引導保險機構加大健康保險產品和健康管理服務創新,滿足多樣化、個性化健康保險服務需求。進一步挖掘南沙、從化、增城等廣州周邊地區的海灘、山地、溫泉、森林、農莊、古村落和綠道等資源,以高端醫療、中醫藥服務、康復療養、休閑養生為核心,發展健康旅游產業。

專欄6 發展醫療與健康產業項目
鼓勵和支持社會資本舉辦醫療衛生機構,加快推進廣州富力醫院、凱利綜合醫院、廣東珠江惠仁醫院、廣州掛綠新城綜合醫院(特色醫院)、廣州龍城國際康復醫療中心、泰康國際醫康養中心、前海人壽(廣州)國際醫院等項目。打造廣州國際生物島、廣州科學城、中新廣州知識城、粵港澳大灣區生命健康產業創新區(越秀)、廣州國際健康產業城、廣州荔灣粵港澳大灣區醫藥健康綜合試驗區、南沙新區國家健康醫療旅游示范基地、大坦沙國際健康生態島、廣州國際醫藥港、穗港澳國際健康產業城、白云美灣美麗健康產業園等健康產業集聚區。

第十章完善支撐體系建設

全面貫徹習近平法治思想,發揮法治固根本、利長遠的保障作用。加強人才、科技、數字信息等要素建設,促進粵港澳大灣區醫療衛生合作交流,增強衛生健康事業產業可持續發展的支撐能力。

第一節強化衛生健康法治建設

推進完善衛生健康地方立法,不斷健全公共衛生、傳染病防治、衛生應急管理、健康促進與教育等方面的制度體系,制定傳染病防治規定,修訂社會急救醫療管理條例、控制吸煙條例、愛國衛生工作規定等地方性法規、政府規章。加強依法治理體系和依法治理能力建設,嚴格開展規范性文件的合法性審查和公平競爭審查,認真落實行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度。繼續深化“放管服”24改革和政府職能轉變工作,深入開展“證照分離”25“減證便民”26行動,深化“互聯網+政務服務”,依法推進政務公開,為企業和群眾提供高效便捷的服務。完善普法與依法治理工作機制,加強衛生普法宣傳和公民健康教育,加大全民普法力度,提升社會公眾的健康意識和法治素養。

第二節加強衛生健康人才隊伍建設

加快醫學教育創新發展,發揮在穗醫學院校特色,促進醫工、醫理、醫文學科深度融合,加速推動醫學學科建設和發展,強化高端基礎醫學人才、臨床研究人才和臨床藥學人才培養。推動醫教協同,推進醫學院校教育、畢業后教育、繼續教育一體化。加強高層次人才隊伍建設,探索建立與國際接軌的醫學人才培養體系,依托省、市級人才項目等平臺載體,引進和培養一批醫療衛生領域杰出科學家、醫學領軍人才、學科帶頭人和高水平創新團隊。建立健全公共衛生與臨床醫學復合型高層次人才培養機制。落實住院醫師規范化培訓制度,推進公共衛生醫師規范化培訓試點。加強公共衛生、全科、兒科、產科、精神、麻醉、重癥醫學、康復、護理、托育、老年健康服務等急需緊缺人才培養培訓,構建立足全人群全生命周期健康促進的人才支撐體系。以流行病學調查和實驗室檢驗檢測人才為重點,加強衛生疾控專業技術人才隊伍建設。強化感染性疾病、呼吸系統疾病、重癥醫學、急救創傷及醫院感染控制等人才隊伍建設。大力開展全科醫生規范化培訓、轉崗培訓和師資培訓等,實施基層醫生全科能力提升工程三年培訓計劃,培養“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”防治復合型全科醫學人才。深化繼續醫學教育,大力發展“互聯網+繼續教育”和遠程培訓。深化衛生系列職稱評價制度改革,構建新型評價標準體系。深化健康領域相關行業收入分配制度改革,建立完善適應行業特點的人事薪酬制度。

第三節加快衛生健康科技創新

加強基礎醫學、臨床醫學、公共衛生和醫療器械研發體系與能力建設,做強檢驗檢測、醫藥研發、高端醫療設備等高端科研平臺,發展組學技術、干細胞與再生醫學、精準醫學、新型疫苗、生物治療等醫學前沿技術。加強傳染病防控和公共衛生科技攻關體系建設,推動公共衛生應急科技協同創新,提升藥品、疫苗、檢測試劑和醫用防護物資研制、生產和儲備能力。加強生物島實驗室等重點平臺建設,實施重大科技攻關專項,加強病原學與防疫技術體系研究和生物安全關鍵技術研究,強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用。充分發揮中醫藥強市優勢,強化中醫藥防治優勢病種研究,開展重大新發突發傳染病中醫藥診療方案、技術、藥物研發,建立中西醫協作機制,加強對疑難重癥和重大傳染病防治的聯合攻關。加強重大技術創新和適宜技術的轉化推廣,完善聯動機制,改革科技成果轉化收益分配機制和權益管理,支持醫療衛生機構、醫學科研機構、生物醫藥企業聯合開展醫學科技創新,打造醫學科技創新資源整合和成果轉移轉化平臺,促進“產、學、研、用”良性互動。

第四節促進數字健康發展

大力發展數字健康,推進新一代信息技術在醫療衛生健康行業深度應用創新發展。不斷完善和推進區域健康信息化、醫院信息化、基層衛生信息化、公共衛生信息化的標準建設與應用,制定標準統一、安全穩定、管理規范、資源共享的廣州市健康醫療信息標準和共享體系。優化全民健康信息平臺體系,依法建成統一、動態更新的全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷和衛生健康信息資源庫,通過市、區兩級健康信息平臺及市政務信息共享平臺,實現跨機構跨部門信息共享和業務協同。推動各級醫療機構間信息互通和資源共享,探索建立互聯網醫療聯合體。創新智慧醫療服務模式,大力推進“互聯網+醫療健康”建設,積極發展在線診療、互聯網醫院、遠程醫療等,全市普及應用電子健康碼,實現各級醫院就醫服務“一碼通用”27,對接醫療保險、商業保險、金融支付,推行醫療保障“一站式”結算。深化智慧公共衛生服務應用,推動公共衛生業務信息系統向集成化整合化方向發展,完善和規范智慧公共衛生信息化建設。聚焦數字賦能,加強互聯網、大數據、云計算、物聯網、智慧醫療等跨行業新技術應用,推進5G、人工智能、區塊鏈等新技術在健康醫療領域的應用,普及個人智慧健康管理應用,基于大數據實現個性化精準醫療和人工智能應用。以“互聯網+”為手段加快建設智慧醫院,發展智慧服務、智慧臨床、智慧管理,優化智慧醫療服務流程,提供線上線下無縫銜接的連續服務。推動醫院精細化管理,提高健康醫療決策管理水平,加強政府行業治理與大數據決策分析應用。建設新基建支撐工程,建強健康醫療新型基礎設施,增強數字健康發展能力。加強信息和網絡安全防護。

第五節推進健康灣區建設

服務國家和區域發展戰略,全力推進粵港澳大灣區衛生健康協調發展。深化穗港澳公共衛生合作,積極參加粵港澳防治傳染病聯席會議,優化平戰結合、跨部門跨區域、上下聯動的傳染病聯防聯控機制,完善突發公共衛生事件和突發重大事件緊急醫學救援聯動機制。加強與港澳醫療衛生人才聯合培養和交流。鼓勵港澳具有合法執業資格的注冊醫療專業技術人員來穗短期執業。積極引進國內外高水平醫療機構,加快推進粵港澳大灣區生命健康產業創新區、南沙國家健康旅游示范基地等健康服務集聚區建設,打造集醫療保健、康復養老、健康管理、高端醫學檢驗檢測為一體的健康產業集群。鼓勵港澳高水平、國際化醫療機構和科研機構參與我市醫療衛生機構建設,建設一批高水平醫院、國家臨床重點專科和重點實驗室。強化與港澳在中醫診療、中醫藥研發方面合作,積極參與粵港澳大灣區中醫醫療聯合體和中醫醫院集群建設。爭取允許臨床急需、已在港澳上市的藥品,以及臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫療器械在廣州指定醫療機構使用。

專欄7 衛生健康支撐體系項目
1. 衛生人才和科技創新能力提升工程 實施高層次衛生人才引進培養項目,加強國家公共衛生醫師規范化培訓試點工作,開展市級現場流行病學培訓項目,強化衛生疾病控制專業人才骨干力量;實施基層醫生全科能力提升工程三年培訓計劃,繼續實施全科醫生特設崗位計劃,做好中英合作全科服務培訓示范基地建設。 實施市醫學重點學科建設項目,從2021年起,每三年在市屬區屬醫療衛生機構中遴選確定30個重點學科,通過加大財政支持力度,強化基礎條件建設、人才引進培養、科研創新發展、醫療衛生服務能力提升等,建成一批在國內具有較大知名度和影響力的醫學重點學科。 2. 數字健康工程 實施全民健康信息平臺應用提升項目,充分利用互聯網、大數據、云計算等新興技術,深化與提升廣州市全民健康信息平臺互聯互通、基礎服務與應用水平,促進廣州市醫療信息惠民便民能力。 健全廣州市疫情防控大數據平臺,全面匯集省、市多部門疫情防控數據,整合重點人員核查、流調、監測、隔離、治療等全流程數據,形成全面完整準確的廣州本地疫情防控大數據庫,為全市各防疫機構、工作組專班提供疫情數據查詢服務,以及疫情態勢圖和各類數據報表,提升信息系統應對能力,支撐疫情防控各環節工作高效、快速開展。 健全衛生應急指揮決策系統,強化疾病預防控制、衛生監督、120、醫療機構和社區衛生服務中心等條線的預警監測信息互聯互通,實現預警監測責任細化和關口前移,提升城市衛生應急指揮能力。 健全疾病防控與公共健康服務信息平臺,統籌整合疾病預防控制業務應用信息系統,實現醫療機構與公共衛生機構之間數據互連互通,對接市全民健康信息平臺,逐步完善婦幼保健、疾病監測、慢病管理、健康教育等功能,提高公共衛生服務能力。

第十一章保障措施

堅持黨的全面領導,健全規劃實施保障機制,更好履行政府職責,最大程度激發各類主體的活力和創造力,確保規劃有效實施。

第一節加強組織領導

貫徹黨把方向、謀大局、定政策、促改革的要求,把黨的領導貫徹到衛生健康事業發展全過程。將健康融入所有政策,落實各級政府主體責任,市級有關部門按職責分工研究制定具體實施方案,各區衛生健康事業發展“十四五”規劃要加強與本規劃的銜接,分解落實規劃主要指標、重點任務和重大項目等,注重發揮工會、共青團、婦聯、殘聯等群眾組織以及其他社會組織的作用,共同推動規劃有效實施。

第二節健全投入機制

建立穩定可持續的衛生與健康投入機制。調整優化財政支出結構,保障衛生與健康投入力度,落實政府保障健康領域基本公共服務責任,政府新增投入重點用于支持公共衛生、基層醫療服務和基本醫療保障,并向公立醫院改革、人才隊伍建設等方面傾斜。轉變政府職能,推進政府向社會力量購買服務。創新健康服務社會籌資機制,發揮財政資金引導作用,落實財稅、產業等扶持政策措施,鼓勵和引導社會資金參與衛生健康事業,形成多元化衛生健康籌資機制。

第三節注重宣傳引導

堅持正確的輿論導向,通過多樣化的媒體傳播手段,加強政策解讀,回應社會關切,大力弘揚和踐行衛生健康職業精神,倡導尊醫重衛和理性就醫觀念,增強社會對衛生健康工作的普遍認知,廣泛凝聚社會共識,營造衛生健康發展的良好社會氛圍。

第四節強化安全保障

統籌發展和安全,嚴守安全工作和環境質量底線。嚴格落實安全生產責任制要求和醫療機構治安保衛規定,加大安全設施建設和投入,建立健全衛生健康系統安全生產風險防范體系,提升安全治理能力。全面貫徹綠色發展理念,依法按程序開展重大項目環境影響、社會穩定風險等評估,穩妥做好風險識別、防控與應對,科學降低和控制對生態環境的影響,實現生態保護、綠色發展、民生改善相統一。

第五節加強監測評估

建立規劃實施的監督評價機制,在規劃中期和規劃末期開展規劃實施評估工作,對納入規劃的主要指標、重點任務和重大項目等實施情況進行動態監測和評估,強化監測評估結果應用,對規劃實施過程中發現的問題,及時研究對策,適時依法按程序對目標任務進行必要調整,確保規劃總體目標如期實現。

附件:名詞解釋

附件

名詞解釋

1醫養結合:醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。利用“醫養一體化”的發展模式,集醫療、康復、養生、養老等為一體,把老年人健康醫療服務放在首要位置,將養老機構和醫療機構的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。

2長期護理保險:為因年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力,從而需要長期照護的人提供護理服務或護理費用的保險。探索建立長期護理保險制度是應對人口老齡化的重要措施之一。國家從2016年開始試點,廣州是首批試點城市。

3兩個允許:允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

4一元錢看病:2008年5月,花都區在16個村衛生站試點免費為農民治病,每次只收一元錢掛號費,若需注射則另外交一元錢注射費,2010年9月實現全區196個村衛生站全覆蓋。花都區用“一元錢看病”撬動了基層醫藥衛生體制改革,“一元錢看病”已成為廣東基層醫改的模范樣本。

5醫聯體:由不同級別、類別醫療機構之間,通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。

6中醫“治未病”:采取相應的措施防止疾病的發生發展。一是未病先防,二是既病防變,三是愈后防復,其目的就是讓人少生病、晚生病、更健康,倡導預防前移的理念。

7“穗智管”城市運行管理中樞:為加快“數字政府”改革和智慧城市建設,廣州創新打造“穗智管”城市運行管理中樞,運用大數據、云計算、區塊鏈、物聯網、人工智能等新一代技術手段,以基礎數據、應急管理、社會輿情、經濟運行、公共安全、醫療衛生、規劃建設、城市管理、交通運行、營商環境、生態環境、民生服務等城市運行管理要素為重點,建設“感知智能”“認知智能”“決策智能”的城市發展新內核,打造數據全域融合、時空多維呈現、要素智能配置的城市治理新范式。

8“雙區”建設、“雙城”聯動:全力推進粵港澳大灣區建設和支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區,在新征程中持續釋放“雙區”驅動效應,推動廣州、深圳“雙城”聯動,在新征程新高度上“比翼雙飛”。

9“一核一帶一區”區域發展格局:2018年12月,廣東省委、省政府印發《關于構建“一核一帶一區”區域發展格局促進全省區域協調發展的意見》,提出加快構建形成由珠三角地區、沿海經濟帶、北部生態發展區構成“一核一帶一區”區域發展新格局。

10省委“1+1+9”工作部署:第一個“1”指以推進黨的建設新的偉大工程為政治保證;第二個“1”指以全面深化改革開放為發展主動力。“9”指9個方面重點工作,一是以粵港澳大灣區建設為重點,加快形成全面開放新格局;二是以深入實施創新驅動發展戰略為重點,加快建設科技創新強省;三是以提高發展質量和效益為重點,加快構建推動經濟高質量發展的體制機制;四是以構建現代產業體系為重點,加快建設現代化經濟體系;五是以大力實施鄉村振興戰略為重點,加快改變廣東農村落后面貌;六是以構建“一核一帶一區”區域發展新格局為重點,加快推動區域協調發展;七是以深入推進精神文明建設為重點,加快建設文化強省;八是以把廣東建設成為全國最安全穩定、最公平公正、法治環境最好的地區之一為重點,加快營造共建共治共享的社會治理格局;九是以打好三大攻堅戰為重點,加快補齊全面建成小康社會、跨越高質量發展重大關口的短板。

11老城市新活力、“四個出新出彩”:2018年10月,習近平總書記視察廣東并發表重要講話,要求廣州實現老城市新活力,在綜合城市功能、城市文化綜合實力、現代服務業、現代化國際化營商環境方面出新出彩。

12三減三健:減油、減鹽、減糖,健康體重、健康骨骼、健康口腔。

13“五小”行業:小食品經營及加工單位、小理發美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳。

14“四方”責任:各級黨委政府屬地責任、行業部門主管責任、各單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。

15兩癌:乳腺癌和宮頸癌。

16安寧療護:對疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務,提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴離世。

17三醫聯動:醫療、醫保、醫藥改革聯動。

18雙隨機、一公開:在監管過程中隨機抽取檢查對象,隨機選派執法檢查人員,抽查情況及查處結果及時向社會公開。

19一主一副五分網絡化:“一主”指中心城區醫療衛生服務主中心,覆蓋荔灣、越秀、海珠、天河、白云南部地區,以優化提升為策略,提升疑難危重癥診療能力和臨床科研創新能力,強化我市區域醫療中心地位;“一副”指南沙醫療衛生服務副中心,引進優質醫療資源和社會資本,打造粵港澳大灣區醫療高地;“五分”指黃埔、番禺、花都、增城、從化五個醫療服務分中心,以擴容提質為主要策略,提高區域醫療綜合服務能力;“網絡化”指以基層醫療衛生機構為主要載體,構建層級合理、功能聯系的網絡化空間結構。

20國家醫學中心:國家衛生健康委員會依托高水平醫院設置的國家級醫學中心,旨在打造醫學高地,提升整體和區域醫療服務能力,助力分級診療制度建設。

21國家區域醫療中心:在疑難危重癥診斷與治療醫學人才培養、臨床研究、疾病防控、醫院管理等方面代表區域頂尖水平,協同國家醫學中心帶動區域醫療、預防和保健服務水平提升,努力實現區域間醫療服務同質化。

22高水平醫院建設“登峰計劃”:2018年6月,省出臺實施《廣東省高水平醫院建設“登峰計劃”實施方案》,著力推動重點建設醫院的醫療水平、高層次人才數量、科技影響力和輻射帶動能力顯著提升。

23時尚中藥:用先進的科研技術,用當前最流行的年輕人易于接受的市場推廣模式,打造大眾最需要的健康產品。

24放管服:簡政放權,降低準入門檻,創新監管,促進公平競爭,高效服務,營造便利環境。

25證照分離:市場監管部門頒發的營業執照和各相關行業主管部門頒發的經營許可證分開審批,并對所有涉企經營許可事項按照直接取消審批、審批改為備案、實行告知承諾、優化審批服務四種方式分類推進改革。

26減證便民:是黨中央、國務院自2018年起持續深入開展的行動。通過全面清理“奇葩證明”、循環證明、重復證明,加快部門信息共享、簡化辦事辦證流程,群眾辦事時長明顯縮短,行政服務成本有效節約。

27一碼通用:電子健康碼是國家衛生健康委基于居民身份證開發的居民就醫看病的“身份通行證”,可通過“廣州健康通”微信服務號、小程序、醫院服務窗口和醫院自助機申領。居民將電子健康碼存儲于手機或貼在病歷本上,就醫時通過掃描該二維碼在全市、全省乃至全國跨機構、跨區域、跨系統使用,實現“一碼通用”,享受預約診療、移動支付、檢驗檢查、取藥、健康檔案查詢、報告查詢等醫療服務,以及家庭醫生簽約、婦幼保健、預防接種、慢病管理等公共衛生服務。下一步,將逐步擴展到享受基層首診、健康檢測、健康教育、在線咨詢等更多便民事項。


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