職工醫保門診費用擬納入報銷 2020年中國職工醫保基金收支情況分析(附參保人數)
來源:中商產業研究院 發布日期:2020-08-26 14:49
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中商情報網訊:近日,國家醫療保障局研究起草了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》,現向社會公開征求意見。《征求意見稿》提出,增強門診共濟保障功能,建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制,從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌基金支付范圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步。

近幾年,我國職工基本醫療保險參保人數持續增加,職工醫保門診費用擬納入報銷可切實減輕職工醫療費用負擔,讓職工基本醫療保險惠及更多參保職工。同時,職工基本醫療保險基金收入規模擴大,為職工醫保門診費用擬納入報銷提供經濟支撐。

參保人數持續增加。2015年參加職工基本醫療保險28893萬人。2019年參加職工基本醫療保險32925萬人,比上年增加1244萬人,增長3.9%。2020年上半年參加職工基本醫療保險32925萬人,同比增長3.3%。

數據來源:國家醫保局、中商產業研究院整理

基金收支規模擴大。2019年,職工醫保基金(含生育保險)收入15845億元,比上年增長10.7%;基金(含生育保險)支出12663億元,比上年增長10.4%。2020年上半年職工醫保基金(含生育保險)收入6486.79億元,基金(含生育保險)支出5772.73億元。

數據來源:國家醫保局、中商產業研究院整理

更多資料請參考中商產業研究院發布的《2020-2025年中國保險行業前景及投資機會研究報告》,同時中商產業研究院還提供產業大數據產業規劃策劃、產業園策劃規劃、產業招商引資等解決方案。

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