中商情報網訊：中國多層次的醫療保險體系以國家基本醫療保險為基礎，輔以商業健康保險、醫療救助體系及慈善醫療捐贈。根據銀保監會的數據，2020年商業健康保險理賠支出僅占中國醫療開支總額的5.5%。在將來，尤其是對于治療重癥疾病的醫療開支而言，商業健康保險有望成為越來越重要的醫療支付解決方案，建立以服務不同人群為目的的多層次醫療保險體系的需求十分迫切。
市場規模
中國商業健康保險市場規模由2016年的4042億元增至2020年的8173億元，年復合增長率為27.7%，預計將進一步達到2022年的11105億元。根據銀保監會及13個其他部委于2019年12月發布的《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》，預計中國商業健康保險市場規模于未來十年將穩步增長，于2025年市場規模將超過2萬億元。
數據來源：中國銀保監會、中商產業研究院整理
未來發展前景
1.政策鼓勵醫療數據的共享進一步加速支付端服務市場的發展
中國政府出臺了一系列政策允許醫療機構和保險承保人之間的醫療數據共享。國家健康醫療大數據中心正式成立，促進政府健康和醫療信息及相關數據的交流、整合和共享。允許數據的打通使得商業健康保險公司借助專業第三方服務商的數據洞察和分析能力，提升產品設計能力和優化運營效率成為可能，從而進一步加速了支付端服務市場的發展。
2.商業健康保險公司需要專業的第三方服務以提升其服務和運營水平
數據洞察有助于打擊對保險公司盈利能力造成重大影響的保險欺詐及濫用行為。高度同質化的商業健康保險產品使得商業健康保險公司一方面無法降低保費另一方面不得不嚴重依賴渠道進行高投入的營銷費用進行銷售，因此商業健康保險公司有強烈的動力與具有高質量數據積累、強大的數據分析、精算能力以及保險產品設計能力的專業第三方服務商合作以設計更具競爭力和差異化的保險方案，提升保險公司的整體運營效率和服務水平，惠及被保險人，進而促進了支付方服務行業的發展。
3.商業健康保險市場不斷增長
國家鼓勵建立多層次的醫療保險體系。隨著人口老齡化和收入的提升，人們對更高質量的醫療服務的需求不斷增長，商業健康保險成為國家基礎醫療保險越來越重要的補充，中國商業健康保險市場持續繁榮，這形成了支付端服務市場持續增長的重要基礎。2019年12月，中國銀監會等13個部委聯合發布《關于促進商業保險在社會服務領域發展的意見》，預計到2025年，商業醫療保險市場規模將超過2萬億元。
更多資料請參考中商產業研究院發布的《中國健康保險行業市場前景及投資機會研究報告》，同時中商產業研究院還提供產業大數據、產業情報、產業研究報告、產業規劃、園區規劃、十四五規劃、產業招商引資等服務。
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