2014-2018年中國醫療保險市場深度調查及投資決策報告-中商產業研究院

內容概括

醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金，在參保人（被保險人）因疾病而招致健康和經濟損失時實施經濟補償的一系列政策、制度與辦法。在國民經濟保持穩定增長的同時，中國保險市場保持了相對較為穩定的發展速度。
黨的十七大提出，到2020年要建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，這標志著醫療保險制度改革進入了新的歷史發展階段。
在激烈的市場競爭中，企業及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關鍵。醫療保險行業研究報告就是為了解行情、分析環境提供依據，是企業了解市場和把握發展方向的重要手段，是輔助企業決策的重要工具。報告根據醫療保險行業監測統計數據指標體系，研究一定時期內中國醫療保險行業生產消費的現狀、變化及趨勢。醫療保險報告有助于企業及投資者洞察中國醫療保險行業市場供需行為，評估中國醫療保險行業投資價值，為相關企業提供第三方的決策支持。報告內容有助于醫療保險行業企業、投資者了解市場供需情況，并可以為企業市場推廣計劃的制定提供第三方決策支持。該報告第一時間為客戶提供中國醫療保險行業年度供求數據分析，報告具有內容翔實、模型準確、分析方法科學等特點。
本研究咨詢報告由中商智業咨詢公司領銜撰寫，在大量周密的市場調研基礎上，主要依據了國家統計局、國家商務部、國家發改委、國家經濟信息中心、國務院發展研究中心、國家海關總署、全國商業信息中心、中國經濟景氣監測中心、中商情報網、全國及海外多種相關報刊雜志的基礎信息等公布和提供的大量資料，對國際、國內醫療保險行業市場發展狀況、關聯行業發展狀況、行業競爭狀況、優勢企業發展狀況、消費現狀以及行業營銷進行了深入的分析，在總結中國醫療保險行業發展歷程的基礎上，結合新時期的各方面因素，對中國醫療保險行業的發展趨勢給予了細致和審慎的預測論證。本報告是醫療保險行業生產、經營、科研企業及相關研究單位極具參考價值的專業報告。

報告目錄

第一章 醫療保險的相關概述

1.1 醫療行業的定義及介紹

1.1.1 醫療產業的定義

1.1.2 醫療行業產業鏈構成

1.1.3 醫療行業的產業特性

1.1.4 醫療市場的基本特征

1.2 保險的相關介紹

1.2.1 保險的基本定義

1.2.2 保險的分類

1.2.3 保險的本質和特性

1.3 醫療保險的概念及分類

1.3.1 醫療保險的含義

1.3.2 醫療保險待遇

1.3.3 醫療保險的種類

第二章 2013年國際醫療保險行業分析

2.1 2013年世界醫療保險行業發展概況

2.1.1 全球各地區醫療保險發展狀況

2.1.2 世界四種典型醫療保險體系評析

2.1.3 世界醫療保險業發展解讀

2.1.4 國際醫療保險支付制度發展展望

2.2 美國

2.3 日本

2.4 德國

2.5 其他國家

2.5.1 法國的社會醫療保險制度

2.5.2 新加坡儲蓄醫療保險模式

2.5.3 澳大利亞醫療保險制度解讀

2.5.4 韓國醫保業“醫藥分離”發展成就

第三章 2013年中國醫療保險發展環境分析

3.1 經濟環境分析

3.2 政策環境分析

第四章 2013年中國醫療保險行業分析

4.1 中國醫療保險制度簡述

4.1.1 醫療保險制度的定位和功能特點

4.1.2 我國醫療保險制度改革歷程和基本框架

4.1.3 我國基本醫療保險制度發展取得的成就

4.1.4 中國醫療保險制度立法化進程探析

4.2 2013年中國醫療保險行業運行情況

4.2.1 我國醫療保險的發展綜述

4.2.2 中國基本醫療保險覆蓋狀況

4.2.3 我國新農合參合率大增

4.2.4 高端團體醫療保險市場分析

4.3 醫療保險付費方式分析

4.3.1 基本簡述

4.3.2 按服務項目付費

4.3.3 總額付費或總額包干

4.3.4 按人頭付費

4.3.5 按服務單元付費

4.3.6 按病種付費

4.3.7 五種費用支付方式的比較

4.3.8 我國推進醫療保險付費方式改革的建議

4.4 中國基本醫療保險受益資格研究

4.4.1 基本醫療保險制度受益資格條件的規定

4.4.2 基本醫療保險受益資格規定的利弊分析

4.4.3 基本醫療保險受益資格規定的改進措施

4.4.4 基本醫療保險受益資格實施的制度建設

4.5 大學生醫療保險制度分析

4.5.1 高校醫保基本狀況分析

4.5.2 大學生醫療保險存在的問題

4.5.3 發達國家大學生醫療保險經驗借鑒

4.5.4 改善我國大學生醫療保險的建議

4.5.5 中國將把大學生全面納入居民醫療保險范圍

4.6 醫療保險行業發展的問題及建議

第五章 2013年商業醫療保險行業分析

5.1 2013年中國商業醫療保險市場概況

5.1.1 商業保險參與醫保具有重要意義

5.1.2 商業醫療保險與社會醫療保險的區別

5.1.3 我國商業醫療保險發展狀況

5.1.4 中國商業醫療保險受市場青睞

5.1.5 我國商業醫療保險進入軍隊

5.1.6 商業醫保開始走進社區醫院

5.1.7 我國商業醫療保險發展空間巨大

5.2 商業醫療保險的保費計算方法研究

5.2.1 醫療保險費計算的原理和原則

5.2.2 商業醫療保險的保費制度

5.2.3 醫療保險費計算的主要內容

5.2.4 醫療保險費計算所需的統計資料

5.2.5 醫療保險費計算的基本步驟

5.2.6 商業醫療保險定價的監管

5.3 中國商業醫療保險需求行為分析

5.3.1 居民對商業醫療保險的需求

5.3.2 居民購買商業醫療保險的行為滯后于觀念行為

5.3.3 現行商業醫療保險產品結構不合理

5.3.4 解決商業醫療保險供需矛盾的對策

5.4 中國商業醫療保險面臨的挑戰與發展

5.4.1 商業醫療保險推廣面臨阻礙

5.4.2 我國商業醫療保險存在的挑戰

5.4.3 我國商業醫療保險應對挑戰的策略

5.4.4 加快推進我國商業醫療保險發展的措施

5.5 商業醫療保險的產品開發問題及策略

5.5.1 我國商業醫療保險產品開發中存在的不足

5.5.2 我國商業醫療保險開發中應注意的問題

5.5.3 區分不同因素開發醫療保險產品

5.5.4 開發新型醫療險種

5.5.5 產品設計中的風險控制

5.5.6 社會醫療保險改革中商業醫療保險的產品戰略

5.6 商業醫療保險中的道德風險及對策探析

5.6.1 商業醫療保險的特殊性

5.6.2 商業醫療保險中的道德風險

5.6.3 商業醫療保險中道德風險的防范措施

5.6.4 商業醫療保險道德風險控制建議

5.6.5 商業醫療保險中道德風險的政策建議

5.7 商業保險開辦補充醫療保險的探索與實踐

5.7.1 補充醫療保險的定義及發展

5.7.2 廈門市“第三方管理＋浮動管理費用”型模式

5.7.3 太原市“盈虧自負＋保費可調整”型承保模式

5.7.4 保定市“盈虧自負＋保費不可調整”型模式

5.7.5 無錫“第三方管理＋盈虧自負＋保費周期性調整”承保模式

5.7.6 陜西“結合型”大額補充商業醫療保險模式

5.7.7 湛江市“管理+經營”模式

5.7.8 四川自貢補充醫療保險發展簡況

第六章 2013年城鎮醫療保險發展分析

6.1 城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策

6.1.1 我國城鎮職工醫療保險制度改革評估

6.1.2 我國城鎮職工醫療保險制度改革面臨的挑戰

6.1.3 我國城鎮職工醫療保險制度發展對策

6.2 城鎮居民醫療保險制度試點進展狀況

6.2.1 國家開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見

6.2.2 城鎮居民醫療保險制度試點效果分析

6.2.3 城鎮居民醫療保險制度試點中存在的問題

6.2.4 完善城鎮居民醫療保險制度的對策

6.3 城鎮居民醫療保險的流動性適應分析

6.3.1 我國醫保體系應對流動性特點進行制度創新的必要性

6.3.2 國內現有基層制度創新的經驗借鑒

6.3.3 城鎮居民醫保應對流動性特點的政策建議

6.4 2012-2013年部分地區城鎮居民醫療保險發展狀況

第七章 2013年農村醫療保險發展分析

7.1 國外的農村醫療保險制度

7.1.1 日本農村醫療保險制度

7.1.2 泰國的農村醫療保險制度

7.1.3 巴西的農村醫療保險制度

7.1.4 墨西哥的農村醫療保險制度

7.1.5 國外農村醫療保險發展經驗借鑒

7.2 2013年中國農村醫療保險發展綜述

7.2.1 我國農村合作醫療發展歷程

7.2.2 農村醫療保險制度的構建

7.2.3 農村社會保障制度建立健全的意義

7.2.4 我國新型農村合作醫療保險發展形式

7.2.5 我國農村醫療保險報銷范圍

7.2.6 2012年新型農村合作醫療補助標準提高

7.2.7 2013年大病納入農村醫保范圍

7.3 2013年主要地區農村醫療保險的發展

7.3.1 天津市農村醫保政策

7.3.2 新疆農村地區醫療保險現狀

7.3.3 四川省巴中市農村合作醫保發展情況

7.3.4 浙江省鄞州區新型農村合作醫療保險待遇進一步提升

7.4 中國農村醫療保險發展的問題

7.4.1 我國農村醫療保障制度職能缺失

7.4.2 制約中國農村社會保障體系的因素

7.4.3 新型農村合作醫保發展中的不足

7.4.4 我國新型農村合作醫療建設中存在的問題

7.5 中國農村醫療保險發展對策

7.5.1 完善我國新型農村合作醫療的措施

7.5.2 改進我國農村醫療保險的思路與對策

7.5.3 健全中國農村社會保障制度的建議

7.5.4 國外農村醫療保險制度給中國的借鑒

第八章 2013年主要區域醫療保險業分析

8.1 北京市

8.2 浙江省

8.3 廣東省

8.4 江蘇省

8.5 山東省

第九章 2013年重點企業分析

9.1 中國人壽保險股份有限公司

9.1.1 公司簡介

9.1.2 經營狀況分析

9.2 中國太平洋保險（集團）股份有限公司

9.2.1 公司簡介

9.2.2 經營狀況分析

9.3 中國平安保險（集團）股份有限公司

9.3.1 公司簡介

9.3.2 經營狀況分析

9.4 泰康人壽保險股份有限公司

9.4.1 公司簡介

9.4.2 經營狀況分析

第十章 醫療保險行業投資及發展前景分析

10.1 投資概況

10.1.1 政府鼓勵保險機構投資醫療領域

10.1.2 醫保帶動民營醫療行業投資高潮

10.1.3 保險業熱衷投資醫療健康產業

10.2 投資機會分析

10.2.1 新醫改下醫保行業投資機會探討

10.2.2 醫保信息化市場面臨廣闊商機

10.2.3 新醫改實施商業健康險面臨發展機遇

10.2.4 我國將繼續加大醫療保險投入

10.3 投資風險及對策

10.3.1 醫療保險風險的特性分析

10.3.2 補充醫保市場投資風險大

10.3.3 壽險企業面臨的風險

10.3.4 規避風險的對策分析

10.4 醫保行業發展前景分析

10.4.1 “十二五”我國新農合市場展望

10.4.2 我國醫療保險業發展前景樂觀

10.4.3 中國高端醫療保險市場發展空間廣闊

10.4.4 “十二五”我國將加快健全全民醫保體系

10.4.5 “十二五”我國醫保制度將轉向

10.4.6 未來我國醫療保險發展展望

10.4.7 對2014-2018年中國商業醫療保險市場規模預測分析

圖表目錄：

圖表：國內生產總值同比增長速度

圖表：全國糧食產量及其增速

圖表：規模以上工業增加值增速（月度同比）（%）

圖表：社會消費品零售總額增速（月度同比）（%）

圖表：進出口總額（億美元）

圖表：廣義貨幣（M2）增長速度（%）

圖表：居民消費價格同比上漲情況

圖表：工業生產者出廠價格同比上漲情況（%）

圖表：城鎮居民人均可支配收入實際增長速度（%）

圖表：農村居民人均收入實際增長速度

圖表：人口及其自然增長率變化情況

圖表：2013年固定資產投資（不含農戶）同比增速（%）

圖表：2013年房地產開發投資同比增速（%）

圖表：2014年中國GDP增長預測

圖表：國內外知名機構對2014年中國GDP增速預測

略……

版權聲明

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