2017新版國家基本公共衛生服務規范(政策全文)

為進一步規范國家基本公共衛生服務項目實施,國家衛生計生委對《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》進行了修訂。

一、修訂背景

《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》發布6年來,各地在執行過程中積累了許多經驗,提出了許多好的意見和建議,使服務規范內容更符合基層實際。同時,隨著醫學技術和信息化的快速發展,近年來相關行業組織和部門陸續制(修)訂了涉及基本公共衛生服務項目專業領域的行業標準、技術指南或工作規范,對相關名詞和內容進行了調整。當前,家庭醫生簽約服務、分級診療制度建設等醫改重點工作正在穩步推進,這些都與基本公共衛生服務密切相關。新形勢、新任務對實施國家基本公共衛生服務項目提出了新的要求。

2015年下半年以來,國家衛生計生委基層司以國家基本公共衛生服務項目專家組為依托,組織大量專家,著手對2011年版《國家基本公共衛生服務規范》進行修訂。經過各服務規范專家組組長牽頭起草、召開專家論證會、征求基層醫療衛生機構意見、征求地方衛生計生行政部門意見、征求相關司局意見、征求中醫藥局和財政部社保司意見等多個環節,經過多輪修改完善,最終形成了《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》。

二、主要修訂內容

新版《規范》合并了《中醫藥健康管理服務規范》和《結核病患者健康管理服務規范》,對有關服務規范內容進行了修改完善,精簡和優化了部分工作指標。主要修改如下:

(一)進一步明確服務對象為常住人口。

(二)將原版中的“考核指標”改為“工作指標”。

(三)居民健康檔案。1.在“居民健康檔案的建立”部分增加居民健康卡有關內容,刪除醫療保健卡有關內容。2.在服務內容部分增加居民健康檔案的終止和保存有關內容。在服務要求部分增加電子版化驗和檢查報告單據的留存辦法,強調電子健康檔案的信息整合和互聯互通。3.將《中醫藥健康管理服務規范》并入第三版《規范》,刪除《健康體檢表》中中醫體質辨識有關內容。4.增加“健康檔案建檔率”指標注釋。建檔指完成《健康檔案封面》和《個人基本信息表》,其中0-6歲兒童基本信息填寫在《新生兒家庭訪視記錄表》上,不需要填寫《個人基本信息表》。5.刪除“健康檔案合格率”指標,修改“健康檔案使用率”指標,強調了醫療記錄和健康檔案記錄的互聯互通。6.按照相關標準修改《個人基本信息表》中的民族、文化程度、職業、血型等的編碼順序,與信息標準保持一致。

(四)健康教育。根據目前的健康教育重點內容、重點人群和健康教育新媒體對相關內容進行修改和調整,如播放音響材料中刪除錄像帶。

(五)預防接種。1.保障疫苗接種的安全性,在服務內容部分增加“三查七對”的內容。2.刪除《預防接種卡》,避免重復勞動和出現表單要求不一致的情況。3.用《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表》替換原有的《疫苗免疫程序》表。

(六)0~6歲兒童健康管理。1.將兒童大運動發育評估內容修改完善為兒童心理行為發育問題預警征象篩查內容,在檢查記錄表中增加發育評估有關問題,開展兒童心理行為發育問題早期篩查。2.增加兒童生長發育監測圖,方便基層醫療衛生機構對兒童運動發育進行判斷。3.刪除“兒童系統管理率”指標。

(七)孕產婦健康管理。1.孕早期由12周前改為孕13周前。2.結合基層醫療衛生機構實際開展孕中期健康管理。由必做內容改為有助產技術服務資質的基層醫療衛生機構開展,沒有助產技術服務資質的督促孕產婦前往有資質的機構進行相關隨訪。3.產后訪視時間由產后3-7天改為產婦出院后1周內。4.刪除“孕婦健康管理率”指標。

(八)老年人健康管理。1.在服務內容中輔助檢查部分增加腹部B超(肝膽胰脾)檢查有關內容。2.刪除“健康體檢表完整率”指標,不再單設,將原指標內容融入到“老年人健康管理率”指標中。3.明確老年人健康管理率指標定義。分子(接受健康管理)是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導且健康體檢表填寫完整。

(九)高血壓患者健康管理。1.在服務內容“篩查”部分增加高血壓患者高危人群的界定指標。2.細化血壓控制滿意標準。3.完善“管理人群血壓控制率”指標定義。增加最近一次隨訪血壓達標說明。4.刪除“高血壓患者健康管理率”指標。

(十)糖尿病患者健康管理。1.完善“管理人群血糖控制率”指標定義。增加最近一次隨訪空腹血糖達標說明。2.刪除“糖尿病患者健康管理率”指標。

(十一)嚴重精神障礙患者管理。1.將“重性精神疾病患者”改為“嚴重精神障礙患者”。2.刪除“重性精神疾病患者管理率”指標。3.刪除“重性精神疾病患者穩定率”指標。

(十二)中醫藥健康管理。1.增加《體質判定標準表》填表說明,強調體質辨識結果的準確性取決于接受服務者回答問題準確程度。2.刪除“老年人中醫藥健康管理記錄表完整率”指標,不再單設,將原指標內容融入到“老年人中醫藥健康管理率”指標中。

(十三)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。1.在“傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記”部分增加有關電子病歷和電子健康檔案自動生成的有關工作記錄、報告的內容。2.修改“傳染病疫情報告率”指標定義。將“報告卡片數”改為“網絡報告的傳染病例數”。

(十四)衛生計生監督協管。1.將“衛生監督協管”改為“衛生計生監督協管”。2.將服務內容中“食品安全信息報告”改為“食源性疾病及相關信息報告”,刪除職業衛生咨詢指導相關內容。3.增加計劃生育相關信息報告有關內容。

附:國家基本公共衛生服務規范(第三版)

 

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