1.1 智慧醫保行業界定 9
1.1.1 智慧醫保的界定 9
1.1.2 智慧醫保概念辨析 9
1.2 智慧醫保行業分類 9
1.3 智慧醫保行業監管規范體系 12
1.3.1 智慧醫保專業術語說明 12
1.3.2 智慧醫保行業監管體系介紹 12
1.3.3 智慧醫保行業標準體系建設現狀 13
1.4 本報告研究范圍界定說明 16
1.5 本報告數據來源及統計標準說明 16
1.5.1 本報告權威數據來源 16
1.5.2 本報告研究方法及統計標準說明 16

2.1 中國智慧醫保行業經濟（Economy）環境分析 18
2.1.1 中國宏觀經濟發展現狀 18
2.1.2 中國宏觀經濟發展展望 20
2.1.3 中國智慧醫保行業發展與宏觀經濟相關性分析 21
2.2 中國智慧醫保行業社會（Society）環境分析 21
2.2.1 社會環境分析 21
2.2.2 社會環境對智慧醫保行業發展的影響總結 23
2.3 中國智慧醫保行業政策（Policy）環境分析 24
2.3.1 國家層面智慧醫保行業政策規劃匯總及解讀 24
2.3.2 國家重點規劃/政策對智慧醫保行業發展的影響 25
2.3.3 政策環境對智慧醫保行業發展的影響總結 27
2.4 中國智慧醫保行業SWOT分析 28

3.1 中國智慧醫保行業技術發展現狀 31
3.1.1 物聯網技術賦能智慧醫保建設 31
3.1.2 人工智能技術賦能智慧醫保建設 31
3.1.3 5G技術賦能智慧醫保建設 32
3.1.4 大數據技術賦能智慧醫保建設 32
3.2 中國醫療保障行業發展現狀 33
3.2.1 中國基本醫保參保情況統計 33
3.2.2 中國基本醫保收入統計 33
3.2.3 中國基本醫保支出統計 34
3.2.4 中國城市居民基本醫保現狀 34
3.2.5 中國醫保藥品行業發展現狀 35
3.3 中國智慧醫保行業發展概述 35
3.3.1 中國智慧醫保行業發展歷程介紹 35
3.3.2 中國智慧醫保行業發展特征分析 37
3.3.3 中國智慧醫保發展意義解讀 37
3.4 中國智慧醫保行業市場主體分析 39
3.4.1 中國智慧醫保行業市場主體類型 39
3.4.2 中國智慧醫保行業企業入場方式 41
3.4.3 中國智慧醫保行業企業數量規模 41
3.5 中國智慧醫保行業發展現狀 42
3.5.1 中國智慧醫保與傳統醫保區別 42
3.5.2 中國智慧醫保應用現狀 43
3.5.3 中國智慧醫保應用案例梳理 43
3.6 中國智慧醫保行業招投標市場解讀 46
3.6.1 中國智慧醫保行業招投標信息匯總 46
3.6.2 中國智慧醫保行業招投標信息解讀 50
3.7 中國智慧醫保行業市場需求空間分析 50
3.8 中國智慧醫保行業市場發展痛點分析 51
3.8.1 標準不統一，數據不互認 51
3.8.2 系統分割，難以共享 51
3.8.3 區域封閉，孤島現象嚴重 52

4.1 中國智慧醫保行業市場競爭布局狀況 53
4.1.1 競爭者入場進程 53
4.1.2 競爭者戰略布局狀況 53
4.2 中國智慧醫保行業市場競爭格局分析 54
4.2.1 企業競爭集群分布 54
4.2.2 企業競爭格局分析 54
4.3 中國智慧醫保行業市場集中度分析 55
4.4 中國智慧醫保行業波特五力模型分析 55
4.4.1 行業供應商的議價能力 55
4.4.2 行業消費者的議價能力 56
4.4.3 行業新進入者威脅 56
4.4.4 行業替代品威脅 56
4.4.5 行業現有企業競爭 56
4.4.6 行業競爭狀態總結 56
4.5 中國智慧醫保行業投融資、兼并與重組狀況 57
4.5.1 行業投融資發展狀況 57
4.5.2 行業兼并與重組狀況 59

5.1 中國智慧醫保產業鏈結構 60
5.1.1 中國智慧醫保規劃目標要求 60
5.1.2 中國智慧醫保持續推進工作內容 61
5.2 中國智慧醫保評價體系建設思考 63
5.2.1 中國智慧醫保評價體系設計流程構建思路 63
5.2.2 中國智慧醫保評價指標體系構成 63
5.3 中國智慧醫保實驗室建設分析 64
5.3.1 中國智慧醫保實驗室建設背景 64
5.3.2 中國智慧醫保實驗室建設目的 65
5.3.3 中國智慧醫保實驗室建設定位 65
5.3.4 中國智慧醫保實驗室建設應用 66
5.3.5 中國智慧醫保實驗室建設現狀 67

6.1 中國智慧醫保行業細分領域應用分析 68
6.2 信息智慧查詢服務 68
6.2.1 信息智慧查詢服務概述 68
6.2.2 信息智慧查詢服務應用現狀 68
6.2.3 信息智慧查詢服務應用優勢 69
6.3 醫保智慧繳費服務 69
6.3.1 醫保智慧化繳費服務概述 69
6.3.2 醫保智慧化繳費服務應用現狀 69
6.3.3 醫保智慧化繳費服務應用優勢 69
6.4 醫保智慧報銷服務 70
6.4.1 醫保智慧報銷服務概述 70
6.4.2 醫保智慧報銷服務應用現狀 70
6.4.3 醫保智慧報銷服務應用優勢 70
6.5 異地智慧就醫服務 70
6.5.1 異地就醫服務概述 70
6.5.2 異地就醫服務應用現狀 71
6.5.3 異地就醫服務應用優勢 71
6.6 其他智慧醫保系統應用分析 71

7.1 中國重點地區智慧醫保發展對比總結 73
7.2 浙江省智慧醫保行業發展分析 73
7.2.1 醫保參保情況統計分析 73
7.2.2 智慧醫保行業區域發展環境 73
7.2.3 智慧醫保行業區域發展現狀 76
7.2.4 智慧醫保行業發展經驗總結及借鑒 78
7.2.5 智慧醫保行業區域發展趨勢前景 78
7.3 陜西省智慧醫保行業發展分析 78
7.3.1 醫保參保情況統計分析 78
7.3.2 智慧醫保行業區域發展環境 79
7.3.3 智慧醫保行業區域發展現狀 81
7.3.4 智慧醫保行業發展經驗總結及借鑒 82
7.3.5 智慧醫保行業區域發展趨勢前景 82
7.4 廣州智慧醫保行業發展分析 82
7.4.1 醫保參保情況統計分析 82
7.4.2 智慧醫保行業區域發展環境 83
7.4.3 智慧醫保行業區域發展現狀 85
7.4.4 智慧醫保行業發展經驗總結及借鑒 86
7.4.5 智慧醫保行業區域發展趨勢前景 86
7.5 深圳智慧醫保行業發展分析 86
7.5.1 醫保參保情況統計分析 86
7.5.2 智慧醫保行業區域發展環境 87
7.5.3 智慧醫保行業區域發展現狀 89
7.5.4 智慧醫保行業發展經驗總結及借鑒 90
7.5.5 智慧醫保行業區域發展趨勢前景 90

8.1 中國智慧醫保行業發展潛力評估 91
8.2 未來十年：中國智慧醫保行業未來關鍵增長點分析 91
8.3 未來十年：中國智慧醫保行業發展前景預測 92
8.4 未來十年：中國智慧醫保行業發展趨勢預判 92

9.1 中國智慧醫保行業進入與退出壁壘 94
9.1.1 行業進入壁壘分析 94
9.1.2 行業退出壁壘分析 95
9.2 中國智慧醫保行業投資風險預警 95
9.3 中國智慧醫保行業投資機會分析 96
9.3.1 智慧醫保行業產業鏈薄弱環節投資機會 96
9.3.2 智慧醫保行業細分領域投資機會 96
9.3.3 智慧醫保行業區域市場投資機會 97
9.3.4 智慧醫保產業空白點投資機會 97

10.1 智慧醫保行業研究總結 99
10.2 智慧醫保行業發展建議 99
10.2.1 智慧醫保行業發展策略 99
10.2.2 智慧醫保行業投資方向 100
10.2.3 智慧醫保行業投資方式 101
【附】中國智慧醫保行業重點企業推薦 102
11.1 中國智慧醫保代表性企業布局梳理 102
11.2 中國智慧醫保代表性企業布局案例分析 102
11.2.1 騰訊醫療健康（深圳）有限公司 102
11.2.2 北京惠及智醫科技有限公司 107
11.2.3 杭州健培科技有限公司 109
11.2.4 北京頤圣智能科技有限公司 111
11.2.5 平安醫療健康管理股份有限公司 114
11.2.6 山大地緯軟件股份有限公司 117
11.2.7 上海分值醫學科技有限公司 123
11.2.8 南京德益康信息科技有限公司 124
11.2.9 國新健康保障服務集團股份有限公司 127
11.2.10 四川久遠銀海軟件股份有限公司 133
11.2.11 東軟集團 137
11.2.12 易聯眾信息技術股份有限公司 142

圖表 1 智慧醫保行業分類 10
圖表 2 國家醫療保障信息平臺子系統分類 10
圖表 3 智慧醫保行業主管部門/協會 13
圖表 4 智慧醫保主要標準匯總 14
圖表 5 波特五力模型 17
圖表 6 2019-2023H1中國國內生產總值變化趨勢圖 18
圖表 7 2019-2023H1中國全部工業增加值變化趨勢圖 19
圖表 8 2019-2023H1中國居民人均可支配收入變化趨勢圖 20
圖表 9 2018-2022年中國人口總量變化趨勢圖 22
圖表 10 2018-2022年中國城鎮化率變化趨勢圖 22
圖表 11 國家層面智慧醫保行業政策規劃匯總及解讀 24
圖表 12 2018-2022年中國基本醫療保險年末參保人數及增速 33
圖表 13 2018-2022年中國基本醫療保險基金總收入及增速 33
圖表 14 2018-2022年中國基本醫療保險基金總支出及增速 34
圖表 15 2018-2022年城鄉居民基本醫療保險人數及增速 34
圖表 16 2018-2022年居民醫保基金收支情況 35
圖表 17 中國智慧醫保行業市場主體類型 40
圖表 18 中國智慧醫保行業企業主要入場方式及案例 41
圖表 19 中國主要省市智慧醫保行業企業數量及占比 42
圖表 20 中國智慧醫保與傳統醫保特性對比分析 42
圖表 21 2022-2023年中國智慧醫保行業典型招投標信息匯總 47
圖表 22 中國智慧醫保招投標類型結構 50
圖表 23 2020-2023年中國智慧醫保行業市場規模及預測趨勢 51
圖表 24 典型智慧醫保企業戰略布局狀況 53
圖表 25 中國智慧醫保企業競爭集群分布 54
圖表 26 2022年中國智慧醫保企業市場占比結構 55
圖表 27 中國智慧醫保行業市場集中度 55
圖表 28 2012至今中國智慧醫保投融資數量和金額走勢 57
圖表 29 2018-2021年中國典型智慧醫保投融資案例匯總 57
圖表 30 2018-2023年中國智慧醫療行業典型兼并與重組案例匯總 59
圖表 31 中國智慧醫保產業鏈結構全景圖 60
圖表 32 智慧醫保建設評價指標體系 63
圖表 33 國家智慧醫保實驗室實驗平臺總體架構 66
圖表 34 醫保信息智慧化查詢方式 68
圖表 35 醫保智慧化繳費方式 69
圖表 36 2018-2022年浙江省醫保參保情況統計 73
圖表 37 浙江省智慧醫保相關政策匯總 74
圖表 38 浙江省智慧醫保行業相關企業匯總 75
圖表 39 浙江省智慧醫保開發及應用情況 77
圖表 40 2018-2022年陜西省醫保參保情況統計 78
圖表 41 陜西省智慧醫保相關政策匯總 79
圖表 42 陜西省智慧醫保行業相關企業匯總 80
圖表 43 陜西省智慧醫保開發及應用情況 81
圖表 44 2018-2022年廣州市醫保參保情況統計 82
圖表 45 廣州市智慧醫保相關政策匯總 83
圖表 46 廣州市醫保制度基本信息 84
圖表 47 廣州市智慧醫保行業相關企業匯總 84
圖表 48 2019-2023年深圳市醫保參保情況統計 87
圖表 49 深圳市智慧醫保相關政策匯總 87
圖表 50 深圳市智慧醫保行業相關企業匯總 88
圖表 51 深圳市智慧醫保開發及應用情況 89
圖表 52 2023-2032年中國智慧醫保行業市場規模預測 92
圖表 53 智慧醫保行業投資方式匯總 101
圖表 54 騰訊醫療健康（深圳）有限公司業務架構 102
圖表 55 智慧醫保解決方案架構圖 104
圖表 56 騰訊智慧醫保產品應用場景及功能 104
圖表 57 騰訊智慧醫保相關云通用產品情況 105
圖表 58 北京惠及智醫科技有限公司股權結構 107
圖表 59 杭州健培科技有限公司發展歷程 109
圖表 60 杭州健培科技有限公司股權結構 110
圖表 61 杭州健培科技有限公司業務架構 110
圖表 62 北京頤圣智能科技有限公司股權結構 112
圖表 63 北京頤圣智能有限公司業務架構 112
圖表 64 平安醫療健康管理股份有限公司股權結構 114
圖表 65 平安醫療健康管理股份有限公司業務架構 115
圖表 66 平安醫療健康管理股份有限公司智慧醫保業務及產品介紹 116
圖表 67 山大地緯軟件股份有限公司發展歷程 117
圖表 68 山大地緯軟件股份有限公司股權結構 118
圖表 69 山大地緯軟件股份有限公司業務架構 118
圖表 70 智慧醫保整體解決方案架構圖 119
圖表 71 山大地緯智慧醫保項目研發情況 121
圖表 72 上海分值醫學科技有限公司股權結構 123
圖表 73 南京德益康信息科技有限公司股權結構 124
圖表 74 南京德益康信息科技有限公司業務架構 125
圖表 75 德益康智慧醫保業務布局及發展狀況 126
圖表 76 國新健康保障服務集團股份有限公司發展歷程 127
圖表 77 國新健康保障服務集團股份有限公司股權結構 128
圖表 78 國新健康保障服務集團股份有限公司業務架構 128
圖表 79 國新健康智慧醫保相關產品介紹 129
圖表 80 四川久遠銀海軟件股份有限公司股權結構 134
圖表 81 四川久遠銀海軟件股份有限公司業務架構 134
圖表 82 久遠銀海智慧醫保業務布局及發展狀況 135
圖表 83 東軟集團發展歷程 138
圖表 84 東軟集團業務架構 138
圖表 85 東軟集團智慧醫保業務及產品介紹 139
圖表 86 易聯眾公司發展歷程 142
圖表 87 易聯眾公司業務架構 143