25
一、醫療機構數量統計 25
二、醫療機構分布統計 26
三、醫療機構床位統計 26
四、醫療機構人員統計 27
五、醫療機構建筑面積 27

 28
一、醫療衛生機構門診服務分析 28
二、醫療衛生機構住院服務分析 29
三、醫療衛生機構出院服務分析 30
四、醫療衛生機構床位利用分析 30
五、醫療衛生機構服務效率分析 31
六、醫療機構資產負債規模分析 31
七、醫療機構收入支出規模分析 32

 32
一、醫療衛生總費用情況 32
（一）衛生總費用統計 32
（二）衛生費用結構分布 33
（三）人均衛生費用統計 34
（四）衛生費用占GDP比重 34
二、城鄉居民醫療保健支出 35
三、政府部門衛生支出情況 35
四、醫院機構醫藥費用情況 36

 37
一、醫療衛生產業鏈構成 37
二、醫療保障體系分析 37
（一）基本醫療保險 38
（二）補充醫療保險 39
（三）醫療救助 39
三、醫療服務體系分析 39
四、藥品供應保障體系 40
五、公立醫院管理體制 41

 41
一、基本醫療保險體系構成 41
（一）城鎮職工醫療保險 42
（二）城鎮居民醫療保險 42
（三）新型農村醫療合作保險 42
二、城鎮居民基本醫保情況 42
三、城鎮職工基本醫保情況 43
（一）參保人數分析 43
（二）醫保收支情況 43
四、新型農村合作醫療情況 44
（一）參加新農合人數 44
（二）新農合人均籌資 44
（三）新農合基金支出 45

 46
一、國外醫療衛生服務體系模式 46
（一）英國的福利國家模式 46
（二）日本社會化醫療服務 47
（三）美國市場化醫療體制 48
二、國外醫療保障制度主要模式 48
（一）加拿大、韓國全民保險模式 48
（二）德國的社會保險模式 49
（三）美國的商業保險模式 50
（四）新加坡的儲蓄保險模式 50
三、國際醫療衛生制度發展現狀 50
四、國際醫療衛生制度發展趨勢 51

 52
一、美國醫療衛生服務體系分析 52
（一）多元化、市場化的醫療服務供給體系 52
（二）多層次、競爭性的醫療保障體系 53
（三）嚴格的醫療服務規制與監管 54
（四）醫院管理自治化、精細化 54
（五）越來越重視醫療費用控制 54
（六）醫療管理與服務信息化 55
二、阿根廷醫療衛生服務體系分析 55
（一）阿根廷醫療保險制度 55
（二）阿根廷醫療服務體系 56
（三）公立醫療系統免費藥品服務 57
（四）阿根廷公立醫院管理分析 58
三、巴西醫療衛生服務體系分析 58
（一）全民統一醫療體系原則 59
（二）全民統一醫療體系網絡 59
（三）全民統一醫療體系的基本藥物供應 60
（四）完善全民統一醫療體系 60
（五）全民統一醫療體系的成效 61
四、香港醫藥衛生體制基本情況 61
（一）保障政府對公立醫療系統的投入 61
（二）完善對公立醫療系統管理和網絡建設 62
（三）積極發展私家醫療 63
（四）完善藥品管理和采購機制 64
（五）建立專科醫師制度 66
（六）提供人性化的醫療衛生服務 67

 67
一、國外醫療衛生體制改革經驗借鑒 67
二、美國醫療衛生體制改革經驗借鑒 69
三、香港醫療衛生體制改革經驗借鑒 70
四、阿根廷和巴西醫療衛生體制改革經驗借鑒 72

 73
一、醫療保障制度改革與發展分析 73
二、醫療衛生體制改革進程與特點 75
三、新醫藥衛生體制改革政策解讀 82
（一）推行“政府購買服務” 82
（二）新增衛生資源重點投向農村和社區 83
（三）基本藥物納入醫保報銷目錄 83
（四）醫療救助覆蓋所有困難家庭 84
（五）簽勞動合同農民工納入城鎮醫保 84
（六）改革公立醫院解決“以藥補醫” 84
四、醫藥衛生體制改革取得成效 85
五、醫療衛生事業面臨體制問題 88
六、醫療衛生體制改革思路和建議 89
（一）改革的思路和措施分析 89
（二）醫療保障體系改革建議 90

 91
一、重慶市九龍坡區探索基層績效管理新機制 91
二、安徽省著力構建基層醫療衛生機構運行新機制 93
三、浙江河南積極推進以省為單位的醫用耗材集中采購 96
四、浙江實施“兩下沉雙提升”工程著力破解基層衛生服務能力瓶頸 99
五、上海市通過標準化工作量力推公立醫院財政投入和分配機制改革 101
第二篇 公立醫院現狀篇 104

 104
一、醫院供給情況 104
（一）醫院數量統計 104
（二）醫院床位統計 104
（三）醫院從業人員 105
（四）醫院建筑面積 106
二、醫院服務分析 106
（一）醫院門診服務分析 106
（二）醫院住院服務分析 107
（三）醫院床位利用分析 108
三、醫院運行分析 109
（一）醫院資產負債規模 109
（二）醫院收入規模分析 110
（三）醫院支出規模分析 110

 111
一、公立醫院運營情況分析 111
（一）公立醫院供給情況 111
（二）公立醫院運營情況 112
（三）公立醫院服務情況 112
二、民營醫院運營情況分析 113
（一）民營醫院供給情況 113
（二）民營醫院運營情況 114
（三）民營醫院服務情況 114

 115
一、三級醫院運營情況分析 115
（一）三級醫院供給情況 115
（二）三級醫院運營情況 115
（三）三級醫院服務情況 116
二、二級醫院運營情況分析 116
（一）二級醫院供給情況 116
（二）二級醫院運營情況 117
（三）二級醫院服務情況 117
三、一級醫院運營情況分析 118
（一）一級醫院供給情況 118
（二）一級醫院運營情況 118
（三）一級醫院服務情況 119

 120
一、公立醫院組織結構現狀 120
二、公立醫院財務治理現狀 120
三、公立醫院利用社會資本現狀 121
四、公立醫院經濟運行情況 121
五、公立醫院質量管理現狀 121

 121
一、公立醫院資本運營條件分析 121
二、公立醫院資本運營問題分析 123
（一）建立醫療服務全成本收費制度 123
（二）加快公立醫院的產權制度改革 123
（三）實現資本運營必須重視醫院財務管理 123
（四）強化資本運營應造就一批高素質的經營管理者 124
三、公立醫院管理體制現狀分析 124
四、公立醫院管理體制現存問題 125
（一）現行產權制度不明晰，政府管理職能錯位，醫院缺乏經營自主權 125
（二）融資渠道單一，醫院補償機制不健全，醫療費用增長過快 125
（三）委托--代理關系下存在的行政管理不力 126

 126
一、公立醫院財務治理變革措施 126
二、公立醫院利用社會資本變革措施 126
三、公立醫院的經濟運行的變革措施 127
四、公立醫院的質量管理的變革措施 127

 127
一、股份制的宿遷模式 127
二、管辦分開的蘇州模式 128
三、“契約式"管理的海淀模式 128
四、醫院發展中心管理的申康模式 129
五、管辦分離與托管并用的無錫模式 130
六、管辦分開不分家的濰坊模式 131
七、政事分開、第三方獨立管理的海南模式 131
八、全民免費醫療的神木模式 132
九、醫管局主管的成都模式 134
十、組建醫療集團的鎮江模式 134
十一、廣種薄收的高州模式 136
十二、平價醫院的子長模式 136
十三、供需并補的府谷模式 137
十四、競價采購的宣威模式 137
十五、三模并進的馬鞍山模式 138
十六、分片包干的片醫模式 139
第三篇 公立醫院改革核心篇 140

 140
一、分類推進事業單位改革的指導意見 140
二、“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃 141
三、關于公立醫院改革試點的指導意見 141
四、縣級公立醫院綜合改革試點意見 142
五、關于加快發展社會辦醫的若干意見 143

 145
一、公立醫院改革指導思想 145
二、公立醫院改革總體目標 145
三、公立醫院改革主要任務 145
四、公立醫院改革實施步驟 146
五、公立醫院改革主要內容 146

 151
一、公立醫院改革的核心 151
二、公益性位居首位 151
三、取消藥品加成收入 152
四、非公醫院一視同仁 152
五、公立醫院統一管理 152
六、引保險解決醫患糾紛 152

 152
一、先行試點、逐步推開 152
二、藥品加成如何取消 153
三、雙向轉診如何實現 154
四、服務質量如何提高 154

 155
一、建醫患糾紛第三方協調制 155
二、特需服務比例設上限 155
三、藥品加成將逐步取消 155
四、藥事服務費納入醫保 156
五、醫生待遇有望提高 156
六、探索實行多點執業 156

 158
一、國外公立醫院發展現狀分析 158
二、國外公立醫院改革背景分析 158
三、國外公立醫院體制改革模式 159
（一）美國 159
（二）新加坡 160
（三）澳大利亞 160
（四）英國 161
（五）德國 161

 163
一、英國公立醫院改革措施 163
（一）管辦分離 163
（二）實施產權改革 163
二、德國公立醫院改革措施 164
三、美國公立醫院改革措施 164
四、新加坡公立醫院改革措施 165
（一）產權改革 165
（二）集團化改革 165
五、俄羅斯公立醫院改革措施 165
六、國外公立醫院改革成效及問題 166
（一）公立醫院改革取得成效 166
（二）公立醫院改革存在問題 166

 167
一、強化公立醫院市場化改革 167
二、權衡公立醫院產權改革 167
三、公立醫院公益性改革 168
四、公立醫院公司化、集團化趨勢 168

 169
一、監管主體 169
（一）政府監管 169
（二）醫療保險機構 169
（三）行業協會 169
二、監管范圍 170
（一）規模布局 170
（二）醫療質量 170
（三）服務成本 170
三、監管方式 171
（一）基于控制的監管方式 171
（二）基于激勵的監管方式 172
（三）自我監管方式 172
四、監管機制特點 173
（一）從多重監管向一體化監管轉變 173
（二）從基于結構的監管向基于過程和結果監管轉變 173
（三）由單一監管工具向多樣式監管工具轉變 174
五、對我國監管機制改革啟示 174
（一）公立醫院監管主體多元化，但政府在監管體系中負有重要職責 174
（二）監管內容和范圍更加廣泛，但更注重對醫院績效的改進 175
（三）監管方式更加靈活，以實現多重監管目標 175

 175
一、監管執行依據缺乏系統全面的監管法律法規框架 176
二、監管機構存在多方監管的尷尬局面 177
三、監管執行機制方面存在多方監管，導致權利分散 179
四、監管方法沒有建立長效性的整體綜合監管體制 179
五、行業組織未能充分發揮外部監督機制的作用 180
六、審計機構的權利存在局限性 180
七、醫療服務市場的自我調控能力不足 180

 180
一、目標責任制模式 180
（一）公立醫院的權利和義務 181
（二）政府的權利和義務 181
（三）醫院的目標體系 182
（四）激勵機制和責任機制 182
二、托管制模式 183
（一）托管制模式下權利和義務劃分 183
（二）上海申康模式治理結構 184
（三）托管制模式監管優點分析 186
三、理事會模式 187
四、董事會模式 188
（一）董事會模式介紹 188
（二）宿遷董事會模式 188

 190
一、北大深圳醫院理事會模式 190
（一）醫院簡介 190
（二）模式介紹 191
（三）取得成效 191
（四）發展評價 191
二、南山醫院理事會模式 191
（一）醫院簡介 191
（二）模式介紹 192
（三）取得成效 192
三、龍崗區醫院管理中心模式 192
（一）模式介紹 192
（二）取得成效 193
四、香港大學深圳醫院董事會模式 193
（一）醫院簡介 193
（二）模式介紹及進展 194

 195
一、公立醫院管理體制改革歷程 195
二、公立醫院管理體制改革矛盾 196
（一）市場化競爭主體與醫院經營管理機制 197
（二）醫院補償方式與收費制度 197
（三）公立醫院社會定位與市場定位 198
（四）“試點探索”與改制環境 198
三、公立醫院管理體制改革制約因素 199
（一）委托代理授權關系虛化 199
（二）公立醫院管理體制中的責任、權力和手段不一致 199
（三）政府的管制手段失效 200
（四）特殊利益集團的影響 200

 201
一、濰坊醫院管理自動化模式 201
二、上海醫院管理機構法人化模式 202
三、宿遷醫院民營化模式 203
四、無錫醫院托管式管理模式 204
五、北京海淀醫院契約式管理模式 205

 206
一、政府層面的變革與推動 206
（一）轉變政府職能 206
（二）堅持政府主導 209
（三）完善分類管理制度 209
（四）優化行業政策環境 210
（五）改善醫院補償機制 211
（六）完善公立醫院服務體系 213
（七）實行全行業監管 214
二、市場層面的引入與管制 214
（一）引入市場機制不能背離公益目標 214
（二）引入市場機制必須盡力減少負面效應 215
（三）市場經濟有效運行必須充分發揮政府作用 216
三、公立醫院管理體制改革創新 217
（一）深化人事制度改革 217
（二）推進分配制度改革 218
（三）完善內部激勵機制 218
（四）建立職業化管理隊伍 218
（五）重視醫院文化建設 219
（六）加強醫院職業道德建設 219
四、改革醫院法人治理機制 220
（一）公立醫院治理結構現狀 220
（二）公立醫院治理機構權責 220
（三）如何建立醫院法人治理結構 222
（四）法人治理結構優化策略分析 223
五、社會層面的培育和監督 224
（一）建立群體意愿的充分表達渠道 224
（二）發揮社會資本的作用 225
（三）培育第三部門和行業中介 225
（四）加強社會監督 226

 228
一、三明市公立醫院院長、醫生年薪制改革 228
二、濟寧市力推鄉鎮衛生院“入托”公立醫院 230
三、“制度+科技+管理”的上海醫改“閔行模式” 232
四、江西推進縣級公立醫院人事制度改革 235

 238
一、公立醫院資金主要補償途徑 238
（一）政府財政撥款 238
（二）醫療服務收費的補償 238
（三）藥品加成補償 238
二、公立醫院補償機制存在問題 239
（一）政府財政補償明顯不足 239
（二）醫療服務收費定價不合理 240
（三）以藥補醫方式導致不合理用藥 240

 242
一、國外發達國家補償機制經驗借鑒 242
（一）公共合同模式，以德國和日本為代表 242
（二）公共集成模式，以英國和加拿大、澳大利亞為代表 242
（三）商業集成模式，以美國為代表 243
二、國外發展中國家補償機制經驗借鑒 243
（一）印度 243
（1）政府醫院不收費 243
（2）醫療體系較完備 243
（3）農民看病不花錢 244
（4）小投入換取大回報 244
（5）公平公正最重要 244
（二）巴基斯坦 244
三、國外公立醫院補償機制改革對我國啟示 245
四、國內補償機制改革試點的經驗借鑒 246

 247
一、建立醫療服務的信息化平臺，提高運行監管效率 248
二、合理設定醫院績效指標分類補償，提高財政資金使用效率 249
三、建立健全醫療服務價格體系 251
四、推進醫藥分開，不應增設藥事服務費 253
五、健全醫療保險體系，推行第三方付費 253
六、完善藥品生產流通體系建設 254
七、對公立醫院實行全成本管制，加大財務資金的監管力度 254

 255
一、江西運用價格杠桿完善縣級公立醫院補償新機制 255
二、貴州建立縣級公立醫院藥品零差率銷售長效補償機制 255
三、南充市取消“以藥補醫”初見成效 256
四、云南推進醫藥價格改革，建立合理補償機制 258
第四篇 公立醫院改革試點篇 261

 261
一、鞍山公立醫院改革進程 261
二、鞍山公立醫院改革特色 262
三、鞍山公立醫院改革成效 267
四、鞍山公立醫院改革前瞻 268

 268
一、上海公立醫院改革進展 268
二、上海公立醫院改革特色 269
三、上海公立醫院改革成效 271
四、上海公立醫院改革前瞻 271

 271
一、鎮江公立醫院改革進展 271
二、鎮江公立醫院改革特色 272
三、鎮江公立醫院改革成效 274
四、鎮江公立醫院改革前瞻 276

 278
一、廈門公立醫院改革進展 278
二、廈門公立醫院改革特色 279
三、廈門公立醫院改革成效 280
四、廈門公立醫院改革前瞻 281

 282
一、濰坊公立醫院改革進展 282
二、濰坊公立醫院改革特色 283
三、濰坊公立醫院改革成效 284
五、濰坊公立醫院改革前瞻 285

 286
一、深圳公立醫院改革進展 286
二、深圳公立醫院改革特色 287
三、深圳公立醫院改革成效 288
四、深圳公立醫院改革前瞻 288

 289
一、七臺河公立醫院改革進展 289
二、七臺河公立醫院改革特色 289
三、七臺河公立醫院改革成效 292
四、七臺河公立醫院改革前瞻 293

 300
一、蕪湖公立醫院改革進展 300
二、蕪湖公立醫院改革特色 301
三、蕪湖公立醫院改革成效 305
四、蕪湖公立醫院改革前瞻 305

 305
一、馬鞍山公立醫院改革進展 305
二、馬鞍山公立醫院改革特色 306
三、馬鞍山公立醫院改革成效 309
四、馬鞍山公立醫院改革前瞻 309

 310
一、洛陽公立醫院改革進展 310
二、洛陽公立醫院改革特色 311
三、洛陽公立醫院改革成效 313
四、洛陽公立醫院改革前瞻 313

 315
一、鄂州公立醫院改革進展 315
二、鄂州公立醫院改革特色 315
三、鄂州公立醫院改革成效 316
四、鄂州公立醫院改革前瞻 319

 320
一、株洲公立醫院改革進展 320
二、株洲公立醫院改革特色 321
三、株洲公立醫院改革成效 322
四、株洲公立醫院改革前瞻 324

 324
一、遵義公立醫院改革進展 324
二、遵義公立醫院改革特色 325
三、遵義公立醫院改革成效 326
四、遵義公立醫院改革前瞻 327

 328
一、昆明公立醫院改革進展 328
二、昆明公立醫院改革特色 330
三、昆明公立醫院改革成效 331
四、昆明公立醫院改革前瞻 332

 333
一、寶雞公立醫院改革進展 333
二、寶雞公立醫院改革特色 333
三、寶雞公立醫院改革成效 335
四、寶雞公立醫院改革前瞻 335

 335
一、西寧公立醫院改革進展 335
二、西寧公立醫院改革特色 336
三、西寧公立醫院改革成效 338
四、西寧公立醫院改革前瞻 338

 339
一、北京公立醫院改革進展 339
二、北京公立醫院改革特色 339
三、北京公立醫院改革成效 341
四、北京試點組建多個醫療聯合體 341
五、北京公立醫院改革前瞻 343

 345
一、縣級公立醫院綜合改革試點政策 345
二、縣級公立醫院綜合改革試點名單 351
三、縣級公立醫院綜合改革進展分析 352

遼寧省縣級公立醫院綜合改革分析 353
一、縣級公立醫院改革試點名單 353
二、縣級公立醫院改革措施分析 353
三、縣級公立醫院改革試點擴大 360

 360
一、縣級公立醫院改革試點名單 360
二、縣級公立醫院改革措施分析 361
三、縣級公立醫院改革案例分析 362

山東省縣級公立醫院綜合改革分析 363
一、縣級公立醫院改革政策分析 363
二、縣級公立醫院改革試點成效 366
三、縣級公立醫院改革案例分析 367

江蘇省縣級公立醫院綜合改革分析 370
一、縣級公立醫院改革政策分析 370
二、縣級公立醫院改革全面推開 376
三、縣級公立醫院改革最新措施 376

山西省縣級公立醫院綜合改革分析 378
一、縣級公立醫院改革試點范圍 378
二、縣級公立醫院改革措施分析 379
三、縣級公立醫院改革案例分析 381

河北省縣級公立醫院綜合改革分析 382
一、縣級公立醫院改革措施分析 382
二、河北調價支持縣級醫院改革 383
三、縣級公立醫院改革案例分析 384

 385
一、縣級公立醫院改革政策分析 385
二、縣級公立醫院改革情況分析 390
三、縣級公立醫院改革成效分析 391

湖北省縣級公立醫院綜合改革分析 392
一、縣級公立醫院改革政策分析 392
二、縣級公立醫院二批試點啟動 398
三、縣級公立醫院改革成效分析 399

 399
一、洛陽市縣級公立醫院補償機制逐步調整完善 399
二、宜興市啟動縣級公立醫院綜合改革試點 401
三、濰坊推進縣級公立醫院綜合改革試點 402
（一）調整醫療服務價格，重構補償機制 402
（二）創新體制機制，建立現代醫院管理制度 403
（三）科學調配醫療資源，提升縣域醫療服務水平 403
四、昆明市縣級公立醫院改革重點實現四個突破 404
五、株洲市縣級公立醫院先行先試為全省改革探路 405

 406
一、醫院基本情況介紹 406
二、醫院經營服務分析 406
三、醫院改革現狀分析 407
四、醫院探索改革新路 409

四川大學華西醫院 410
一、醫院基本情況介紹 410
二、醫院經營服務分析 410
三、醫院改革現狀分析 412
四、醫院醫改的新舉措 414

醫學院附屬瑞金醫院 415
一、醫院基本情況介紹 415
二、醫院經營服務分析 416
三、醫院改革現狀分析 417
四、醫院改革發展策略 417

 418
一、醫院基本情況介紹 418
二、醫院經營服務分析 419
三、醫院改革措施分析 419

 421
一、醫院基本情況介紹 421
二、醫院經營服務分析 422
三、醫院改革現狀分析 422

 423
一、醫院基本情況介紹 423
二、醫院經營服務分析 424
三、醫院改革現狀分析 424

 425
一、醫院基本情況介紹 425
二、醫院經營服務分析 425
三、同濟托管省直機關醫院 425

 426
一、醫院基本情況介紹 426
二、醫院經營服務分析 427
三、醫院改革模式分析 428
四、醫院改革效果分析 430

 430
一、醫院基本情況介紹 430
二、醫院經營服務分析 432
三、醫院改革模式分析 432

 434
一、醫院基本情況介紹 434
二、醫院經營服務分析 435
三、醫院改革模式分析 435
四、醫院改革成效分析 437
第五篇 公立醫院改革區域篇 438

 438
一、公立醫院發展現狀分析 438
（一）公立醫院數量分析 438
（二）公立醫院運營情況 438
二、公立醫院改革實行措施 439
三、公立醫院改革取得成就 440
四、公立醫院改革案例分析 441
（一）東營市強化政府投入助力公立醫院改革 441
（二）蓬萊市人民醫院公立醫院改革分析 443
（三）煙臺市縣級公立醫院醫藥價格改革試點 444

 446
一、公立醫院發展現狀分析 446
（一）公立醫院數量分析 446
（二）公立醫院運營情況 446
二、公立醫院改革實行措施 447
三、公立醫院改革取得成就 451
四、公立醫院改革案例分析 452
（一）南充公立醫院重點領域改革深度推進 452
（二）綿陽平武“組合拳”破冰公立醫院改革深水區 455

 456
一、公立醫院發展現狀分析 456
（一）公立醫院數量分析 456
（二）公立醫院運營情況 457
二、公立醫院改革實行措施 457
三、公立醫院綜改全面啟動 459
四、公立醫院改革案例分析 460
（一）湖州公立醫院改革分析 460
（二）寧波公立醫院改革分析 461
（三）金華公立醫院改革分析 462

 463
一、公立醫院發展現狀分析 463
（一）公立醫院數量分析 463
（二）公立醫院運營情況 464
二、公立醫院改革歷程分析 465
三、公立醫院改革實行措施 467
四、公立醫院改革案例分析 468
（一）南京公立醫院改革分析 468
（二）無錫公立醫院改革分析 469
（三）蘇州公立醫院改革分析 470
（四）蘇北人民醫院項目化管理 471

 473
一、公立醫院發展現狀分析 473
（一）公立醫院數量分析 473
（二）公立醫院運營情況 474
二、公立醫院改革實行措施 474
三、公立醫院改革策略分析 476
四、公立醫院改革案例分析 477
（一）鄭州縣級公立醫院綜合改革全覆蓋 477
（二）義馬市縣級公立醫院改革成效顯著 478

 479
一、公立醫院發展現狀分析 479
（一）公立醫院數量分析 479
（二）公立醫院運營情況 480
二、公立醫院改革實行措施 480
三、公立醫院改革取得成就 482
四、公立醫院改革案例分析 483
（一）保定公立醫院改革分析 483
（二）石家莊公立醫院改革分析 484

 486
一、公立醫院發展現狀分析 486
（一）公立醫院數量分析 486
（二）公立醫院運營情況 487
二、公立醫院改革實行措施 488
三、公立醫院改革取得成就 488
四、公立醫院改革案例分析 489
（一）太原公立醫院改革分析 489
（二）晉城公立醫院改革分析 489
（三）潞城公立醫院改革分析 491

 491
一、公立醫院發展現狀分析 491
（一）公立醫院數量分析 491
（二）公立醫院運營情況 492
二、公立醫院改革實行措施 493
三、公立醫院改革取得成就 498
四、公立醫院改革案例分析 499
（一）珠海公立醫院改革分析 499
（二）清遠公立醫院改革分析 499
（三）惠州公立醫院改革分析 501

 502
一、公立醫院發展現狀分析 502
（一）公立醫院數量分析 502
（二）公立醫院運營情況 502
二、公立醫院改革實行措施 503
三、公立醫院改革取得成就 504
四、公立醫院改革案例分析 504
（一）阜陽公立醫院改革分析 504
（二）馬鞍山藥品供應鏈系統管理 506

 508
一、公立醫院發展現狀分析 508
（一）公立醫院數量分析 508
（二）公立醫院運營情況 509
二、公立醫院改革取得成就 510
三、公立醫院改革面臨問題 511
四、公立醫院改革案例分析 511
（一）開遠公立醫院改革分析 511
（二）紅河公立醫院改革分析 512

 513
一、海南省推進試點縣級公立醫院醫藥價格改革 513
二、湖北省著力構建優質高效醫療服務鏈 514
三、陜西省全面推進縣級公立醫院綜合改革 517
四、青海省全面推進縣級公立醫院綜合改革 519
第六篇 公立醫院改革創新篇 522

 522
一、社會資本進入的可能性 522
二、社會資本進入鼓勵政策 524
三、社會資本進入方式分析 525
（一）舉辦民營醫療機構 525
（二）兼并收購公立醫院 525
（三）參股公立醫院 526
（四）醫院托管 526
四、醫院社會資本利用形式 526
（一）銀行貸款 526
（二）融資租賃 527
（三）其他形式 529
五、醫院社會資本利用現狀 529
六、社會資本進入壁壘分析 532
（一）政策壁壘 532
（二）人才和技術壁壘 532
（三）資本壁壘 532
七、社會資本進入市場機遇分析 532

 533
一、民營醫療發展的必要性 533
二、公立醫院融資渠道分析 534
（一）公立醫院融資渠道 534
（二）公立醫院收入來源 536
三、公立醫院融資結構分析 536
四、公立醫院社會資本需求 538

 538
一、股份制模式 538
（一）優先股模式的運行機制 538
（二）股份制模式的優點 539
（三）股份制模式存在的問題 540
（四）案例：杭州市公立醫院股份制改革 541
二、免稅債券模式 542
（一）免稅債券簡介 542
（二）免稅債券的具體應用 543
三、BOT、TOT、PFI、PPP模式 544
（一）BOT模式運作特點 544
（二）TOT模式運作特點 545
（三）PFI模式運作特點 545
（四）PPP模式運作特點 545
（五）四種模式比較分析 546

 547
一、社會資本辦醫的總體情況 547
（一）加快了社會資本辦醫步伐 547
（二）提供了多層次的健康需求 547
（三）引入了先進的管理理念 548
（四）注重了自身的品牌建設 548
（五）完善了相關政策措施 548
（六）成效進一步顯現 549
二、社會資本辦醫發展存在問題 549
（一）思想認識不盡一致 549
（二）“三多三少”現象突出 550
（三）人才隊伍建設不足 551
（四）行業監管力度不足 551
三、社會資本辦醫發展策略分析 551
（一）將社會辦醫納入衛生發展規劃統籌考慮 551
（二）大力發展非營利性醫療機構 552
（三）深入研究國有企業舉辦醫院問題 553
（四）加強人才隊伍建設 553
（五）加強行業監管和指導 554
四、引入社會資本辦醫案例分析 554
（一）溫州推進社會資本辦醫情況分析 554
（1）溫州社會辦醫“1+14”政策 554
（2）溫州社會辦醫發展現狀分析 554
（3）溫州社會辦醫發展前景分析 555
（二）鞍山引入社會資本推進多元化辦醫 555
（1）以托管方式成功引入三家社會資本 555
（2）鞍山成功引入社會資本的三點啟示 556
（3）鞍山市將推進相應的兩項配套改革 557

 559
一、城區醫療機構的聯合 559
（一）集團化模式 559
（二）醫院托管模式 559
（三）院辦院管模式 560
（四）醫療協作模式 560
（五）聯合兼并模式 560
二、縣域醫療機構的聯動 560
（一）縣鄉縱向一體化 561
（二）縣鄉縱向技術合作 561
三、城市大醫院與縣級醫院的對口聯結 561
（一）經營托管模式 561
（二）技術幫扶模式 562
四、省域醫療機構的聯盟 562

 562
一、重醫一院醫療聯合體 562
（一）構成模式 563
（二）聯動方式 563
（三）初步成效 564
二、上海醫療區域聯合體試點分析 565
（一）明確功能定位，各層級優勢互補 565
（二）強化基層人員培訓，提高醫務人員業務素質 566
（三）打造信息平臺，共享醫療資源 566
（四）醫保引導，探索雙向轉診模式 566
（五）以點帶面，聯合體工作多點開花 566
三、西安市成立首個區域醫療聯合體 567
（一）堅持四項原則，構建區域醫療聯合體 567
（二）六個維度聯合，確保醫療聯合體健康運行 568
（1）人員使用聯合 568
（2）資源利用聯合 568
（3）現代管理聯合 568
（4）業務發展聯合 568
（5）醫療信息聯合 569
（6）政策制度聯合 569
（三）加強宣傳督導，推動醫療聯合體發展 569
四、鄭州市區域醫療聯合體試點 569
（一）遵循“四項原則” 569
（二）實行“三個統一” 570
（三）建立“十三項制度” 570
（四）落實“兩大項目” 570
（五）實現“四大目標” 571

 571
一、公立醫院協作模式含義 571
二、公立醫院協作模式優缺點 572
（一）公立醫院協作模式優點 572
（二）公立醫院協作模式弊端 573
三、公立醫院協作現狀分析 574
四、公立醫院協作模式案例 576
（一）溫州公立醫院與民營醫院的幫扶合作 576
（二）昆明一公立醫院與民營醫院“試水”跨體制辦醫院 577
（三）徐州社區衛生服務中心與公立醫院協作掛牌 577

 578
一、公立醫院托管含義與特點 578
二、國內外公立醫院托管模式 579
（一）香港醫院托管模式 579
（二）臺灣醫院托管模式 579
（三）新加坡醫院托管模式 580
（四）日本醫院托管模式 581
（五）德國醫院托管模式 581
（六）英國醫院托管模式 581
三、公立醫院托管現狀分析 582
四、公立醫院托管運營案例 585
（一）北京試行“公立醫院托管” 585
（二）汕頭公立醫院托管基層醫院 586
（三）浙大各附屬醫院多方位托管縣級公立醫院 588

 589
一、新醫改提升醫療信息化水平 589
二、新醫改推動醫療信息化大發展 591
三、醫改深化帶動信息化建設新發展 592
四、新醫改給醫療信息化帶來的挑戰 593

 595
一、醫院信息化發展歷程 595
二、醫院信息化建設分析 597
（一）醫院管理信息化 597
（二）臨床管理信息化 597
（三）局域醫療衛生服務 597
三、醫院信息化市場規模 598
四、醫院信息化趨勢預測 599
五、醫院信息化企業格局 601
六、醫院信息化發展機會 603
（一）縣醫院PACS系統 603
（二）電子病歷系統 604
（三）區域合作醫療 604
（四）醫保一卡通 605

 606
一、鎮江打造區域衛生信息平臺 606
二、嘉定公立醫院改革信息化分析 608
三、石棉縣人民醫院松散型醫療集團 610
第七篇 公立醫院改革結論篇 611

 611
一、公立醫院改革進展 611
二、縣級改革表現平平 612
三、醫聯體雷聲大雨點小 613
四、醫師多點執業試點夭折 614
五、社會資本辦醫釋放利好 615

 617
一、資源配置市場化下的多元化辦醫格局 617
二、去行政化的管人管事管資產管導向的治理結構 617
三、統籌的醫療保障、公共衛生和基本醫療的一體化均衡配置 618
四、取消以藥補醫、回歸公益導向的公立醫院改革 618
五、學科建設、績效薪酬、信息化手段將成改革杠桿 619

 619
一、“北京模式”借鑒與投資策略 619
二、公立醫院投資并購機會及策略 620
三、醫療聯合體投資機會及策略分析 621
四、民營醫院與公立醫院合作機會及策略 621

 

 

圖表 1  2008-2014年中國醫療衛生機構數量變化趨勢圖 25
圖表 2  2009-2014年中國醫療衛生機構分布情況 26
圖表 3  2008-2013年中國醫療衛生機構床位數量變化趨勢圖 26
圖表 4  2009-2013年中國衛生人員數統計 27
圖表 5  2006-2013年中國醫療衛生機構建筑面積變化趨勢圖 28
圖表 6  2011-2013年中國醫療衛生機構各類房屋建筑面積統計 28
圖表 7  2008-2014年中國醫療衛生機構診療人次統計 29
圖表 8  2008-2013年中國醫療衛生機構入院人數統計 29
圖表 9  2013-2014年中國醫療機構診療及出院人數統計 30
圖表 10  2011-2014年中國醫療衛生機構床位利用情況 31
圖表 11  2010-2013年中國醫院醫師日均擔負情況 31
圖表 12  2011-2013年中國醫療機構資產與負債規模統計 31
圖表 13  2013年中國各類醫療衛生機構收入與支出統計 32
圖表 14  2008-2013年中國衛生總費用變化趨勢圖 33
圖表 15  2008-2013年中國衛生總費用構成情況統計 33
圖表 16  2006-2013年中國人均衛生費用變化趨勢圖 34
圖表 17  2008-2013年中國衛生總費用占GDP的比重變化趨勢圖 34
圖表 18  2006-2013年中國城鄉居民醫療保健支出統計 35
圖表 19  2006-2013年中國政府衛生支出統計 35
圖表 20  2008-2013年中國醫院門診病人次均醫藥費用統計 36
圖表 21  2008-2013年中國醫院住院病人人均醫藥費用統計 36
圖表 22  中國醫療保障體系架構示意圖 38
圖表 23  中國醫療服務產業體系發展示意圖 40
圖表 24  2008-2013年中國城鎮居民基本醫療保險情況統計 43
圖表 25  2008-2013年中國城鎮職工基本醫療保險情況統計 43
圖表 26  2008-2013年中國城鎮職工基本醫保收支情況統計 44
圖表 27  2010-2013年中國新型農村合作醫療參合人數 44
圖表 28  2010-2013年中國新型農村合作醫療人均籌資情況 45
圖表 29  2010-2013年中國新型農村合作醫療基金支出情況 45
圖表 30  香港公立醫療系統收費表 62
圖表 31  香港醫管局公立醫院藥物名冊數據 64
圖表 32  香港7個聯網主要醫院的藥物種類數目 64
圖表 33  香港公立醫療機構藥物采購途徑 65
圖表 34  辛伐他汀（40mg）價格變化情況表 65
圖表 35  香港專科醫師培訓結構圖 66
圖表 36  2008-2014年中國醫院數量統計 104
圖表 37  2008-2013年中國醫院床位數變化趨勢圖 105
圖表 38  2008-2013年中國醫院衛生人員數量變化趨勢圖 105
圖表 39  2013年中國醫院各類衛生人員統計 106
圖表 40  2013年中國醫院各類房屋建筑面積統計 106
圖表 41  2008-2014年中國醫院診療人次統計 107
圖表 42  2013年中國各類醫院門診服務情況統計 107
圖表 43  2008-2013年中國各類醫院入院人數統計 108
圖表 44  2009-2013年中國醫院病床使用情況統計 108
圖表 45  2014年中國醫院病床使用情況統計 109
圖表 46  2013年中國各類醫院資產負債規模統計 109
圖表 47  2013年中國各類醫院收入統計 110
圖表 48  2013年中國各類醫院支出統計 110
圖表 49  2008-2014年中國公立醫院數量統計 111
圖表 50  2013年中國各類公立醫院床位數統計 111
圖表 51  2013年中國公立醫院資產與負債統計 112
圖表 52  2013年中國公立醫院收入與支出統計 112
圖表 53  2010-2014年中國公立醫院服務工作量 112
圖表 54  2008-2014年中國民營醫院數量統計 113
圖表 55  2013年中國各類非公立醫院床位數統計 113
圖表 56  2013年中國非公立醫院資產與負債統計 114
圖表 57  2013年中國非公立醫院收入與支出統計 114
圖表 58  2010-2014年中國民營醫院服務工作量 114
圖表 59  2010-2014年中國三級醫院數量及床位數統計 115
圖表 60  2013年中國三級公立醫院收入與支出情況統計 116
圖表 61  2010-2014年中國三級醫院服務工作量 116
圖表 62  2010-2014年中國二級醫院數量及床位數統計 117
圖表 63  2013年中國二級公立醫院收入與支出情況統計 117
圖表 64  2010-2014年中國二級醫院服務工作量 118
圖表 65  2010-2014年中國一級醫院數量及床位數統計 118
圖表 66  2013年全國一級公立醫院收入與支出情況統計 119
圖表 67  2010-2014年中國一級醫院服務工作量 119
圖表 68  我國現行主要的醫療衛生服務法律法規 176
圖表 69  公立醫院監管相關機構與職能劃分 177
圖表 70  公立醫院托管制模式下權利和義務的劃分 183
圖表 71  管辦分開后上海申康和衛生局的比較分析 185
圖表 72  上海申康模式治理結構圖 186
圖表 73  由國有資本組成的股份制醫院出資人制度模式圖 189
圖表 74  由民營資本組成的股份制醫院出資人制度模式圖 189
圖表 75  宿遷董事會模式 190
圖表 76  內部管辦分開的“濰坊模式” 202
圖表 77  公立醫院管理體制改革實踐經驗表 205
圖表 78  政府衛生支出的增長情況和財政投入占公立醫院收入的比例 239
圖表 79  縣級公立醫院綜合改革試點縣數量情況 351
圖表 80  2013年遼寧省縣級公立醫院改革試點名單 353
圖表 81  2013年浙江省縣級公立醫院改革試點名單 361
圖表 82  2013年山東省各類公立醫院數量統計 438
圖表 83  2013年山東省公立醫院服務工作量統計 439
圖表 84  2013年山東省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 439
圖表 85  2013年四川省各類公立醫院數量統計 446
圖表 86  2013年四川省公立醫院服務工作量統計 447
圖表 87  2013年四川省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 447
圖表 88  2013年浙江省各類公立醫院數量統計 456
圖表 89  2013年浙江省公立醫院服務工作量統計 457
圖表 90  2013年浙江省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 457
圖表 91  2013年江蘇省各類公立醫院數量統計 464
圖表 92  2013年江蘇省公立醫院服務工作量統計 464
圖表 93  2013年江蘇省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 465
圖表 94  2013年河南省各類公立醫院數量統計 473
圖表 95  2013年河南省公立醫院服務工作量統計 474
圖表 96  2013年河南省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 474
圖表 97  2013年河北省各類公立醫院數量統計 479
圖表 98  2013年河北省公立醫院服務工作量統計 480
圖表 99  2013年河北省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 480
圖表 100  2013年山西省各類公立醫院數量統計 487
圖表 101  2013年山西省公立醫院服務工作量統計 487
圖表 102  2013年山西省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 488
圖表 103  2013年廣東省各類公立醫院數量統計 492
圖表 104  2013年廣東省公立醫院服務工作量統計 492
圖表 105  2013年廣東省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 493
圖表 106  2013年安徽省各類公立醫院數量統計 502
圖表 107  2013年安徽省公立醫院服務工作量統計 503
圖表 108  2013年安徽省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 503
圖表 109  2013年云南省各類公立醫院數量統計 509
圖表 110  2013年云南省公立醫院服務工作量統計 509
圖表 111  2013年云南省公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用統計 510
圖表 112  公立醫院股份制融資渠道模型 539
圖表 113  非營利性醫院免稅債券的信用補充 544
圖表 114  BOT、TOT、PPP、PFI四種模式的對比 546
圖表 115  一些國家和地區私立醫院發展情況 550
圖表 116  鼓勵投資私立非營利性醫院稅前抵扣優惠政策的國際經驗 552
圖表 117  新醫改推動醫療信息化發展情況 592
圖表 118  醫院信息系統建設階段 597
圖表 119  2010-2014年中國醫療行業IT市場規模變化趨勢圖 598
圖表 120  2015-2020年中國醫療行業IT市場規模變化預測圖 599
圖表 121  醫院信息化主要企業情況分析 602