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2016-2020年中國醫療保險市場前景及融資戰略咨詢報告
2016-2020年中國醫療保險市場前景及融資戰略咨詢報告
報告編碼:ZT 631346 了解中商產業研究院實力
出版日期:2015年10月
報告頁碼:276 圖表:103
服務方式:電子版或紙介版
交付方式:Email發送或EMS快遞
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內容概括

  醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金,在參保人(被保險人)因疾病而招致健康和經濟損失時實施經濟補償的一系列政策、制度與辦法。
  在國民經濟保持穩定增長的同時,中國保險市場保持了相對較為穩定的發展速度。2014年,保險業總資產突破10萬億元,保險資金運用實現收益5358.8億元,同比增長46.5%,創歷史新高。
  2014年醫療保險相關指引扶持政策頻出。2014年5月,《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》提出,研究制訂鼓勵健康保險發展的指導性文件,推進商業保險機構參與各類醫保經辦。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險,積極開發兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養老等服務相關的商業健康保險產品。2014年8月,《國務院關于加快發展現代保險服務業的若干意見》提出,發展多樣化健康保險服務,鼓勵保險公司大力開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險產品,并與基本醫療保險相銜接。2014年8月,國務院常務會議再次提出,加快發展商業健康保險,助力醫改、提高群眾醫療保障水平。會議確定,加大政府購買服務力度,引入競爭機制,支持商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務。鼓勵醫療機構成為商業保險定點醫療機構,降低不合理醫療費用支出。
  2015年1月底,人社部、財政部聯合印發通知指出,2015年各級財政對城鎮居民醫保的補助標準將提高。2015年底所有地級以上統籌地區全面啟動實施城鄉居民大病保險,覆蓋所有居民醫保參保人員,逐步提高大病保險籌資標準。
  目前是我國深化醫改的攻堅階段,是健全基本醫療衛生制度的關鍵時期,我國加快健全全民醫保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制,并積極推進公立醫院改革。此外,加快推進基本醫療保險城鄉統籌,整合醫保經辦管理資源,逐步解決重復參保問題。推進醫保支付方式改革,切實發揮醫療保險對醫療費用和醫療質量的控制作用。隨著中國經濟的快速發展,出現了一大批財富階層,這個階層對生活品質要求較高,但中國的中高端醫療保險產品跟客戶的需求還不相匹配,市場潛力巨大。
  發布的《2016-2020年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》共十章。首先介紹了醫療行業、保險業、醫療保險的相關概念等,接著分析了國際國內醫療保險行業的現狀,并具體介紹了商業醫療保險、城鎮醫療保險、農村醫療保險的發展。隨后,報告對醫療保險市場做了區域發展分析和重點企業經營狀況分析,最后重點分析了醫療保險行業的投資潛力,并科學預測了其未來前景。
  本研究報告數據主要來自于國家統計局、人社部、保監會、產業研究中心、市場調查中心、保險行業協會以及國內外重點刊物等渠道,數據權威、詳實、豐富,同時通過專業的分析預測模型,對行業核心發展指標進行科學地預測。您或貴單位若想對醫療保險市場有個系統深入的了解、或者想投資醫療保險相關行業,本報告將是您不可或缺的重要參考工具。



報告目錄

第一章 

醫療保險的相關概述
  1.1 醫療行業的定義及介紹
    1.1.1 醫療產業定義
    1.1.2 產業鏈構成
    1.1.3 產業特性分析
    1.1.4 基本特征分析
  1.2 保險的相關介紹
    1.2.1 基本定義
    1.2.2 主要分類
    1.2.3 本質和特性
  1.3 醫療保險的概念及分類
    1.3.1 醫療保險的含義
    1.3.2 醫療保險待遇
    1.3.3 醫療保險的種類

第二章 2013-2015年國際醫療保險行業分析


  2.1 2013-2015年世界醫療保險行業發展綜述
    2.1.1 部分地區醫療保險體系
    2.1.2 醫療保險制度社會背景
    2.1.3 醫療保險典型模式分析
    2.1.4 醫療保險支付制度分析
    2.1.5 醫療保險制度面臨轉變
    2.1.6 醫療保險制度選擇分析
  2.2 美國醫療保險行業發展
    2.2.1 私人醫療保險制度分析
    2.2.2 公共醫療保險制度分析
    2.2.3 美國醫療保險費用結構
    2.2.4 醫療費用高昂成因分析
    2.2.5 醫療保險產業面臨問題
    2.2.6 醫保保費組成變動分析
    2.2.7 奧巴馬醫改法案分析
  2.3 日本醫療保險行業發展
    2.3.1 醫保制度體系介紹
    2.3.2 社會化醫療保險模式分析
    2.3.3 醫保基金管理制度分析
    2.3.4 日本醫保制度特點分析
    2.3.5 未來改革方向分析
  2.4 德國醫療保險行業發展
    2.4.1 醫療保險體系分析
    2.4.2 管理體制分析
    2.4.3 支付方式分析
    2.4.4 質量控制體系分析
    2.4.5 醫保制度改革分析
    2.4.6 社會導向型醫保特征
  2.5 其他國家醫療保險行業發展
    2.5.1 法國醫療保險制度
    2.5.2 新加坡儲蓄醫療保險模式
    2.5.3 澳大利亞醫療保險制度
    2.5.4 韓國醫藥分離制度

第三章 2013-2015年中國醫療保險發展環境分析


  3.1 宏觀經濟環境分析
    3.1.1 國內生產總值
    3.1.2 固定資產投資
    3.1.3 規上工業增加值
    3.1.4 社會消費品零售總額
  3.2 政策環境分析
    3.2.1 醫療改革歷程
    3.2.2 醫改方向及重點
    3.2.3 保險業政策動態
    3.2.4 商業醫保政策動態
  3.3 社會環境分析
    3.3.1 人口數量及構成
    3.3.2 城鄉居民收入
    3.3.3 居民消費支出
    3.3.4 居民健康意識
  3.4 技術環境分析
    3.4.1 信息技術應用
    3.4.2 電子商務發展
    3.4.3 CRM軟件應用
  3.5 產業環境分析
    3.5.1 保險業總體經營
    3.5.2 醫療衛生資源
    3.5.3 醫療服務規模

第四章 2013-2015年中國醫療保險行業發展分析


  4.1 中國醫療保險制度簡述
    4.1.1 定位和功能特點
    4.1.2 制度改革歷程
    4.1.3 發展取得成就
    4.1.4 立法進程探析
  4.2 2013-2015年中國醫療保險行業運行情況
    4.2.1 基金規模現狀
    4.2.2 醫保并軌現狀
    4.2.3 管理體制現狀
    4.2.4 大病保險試點
  4.3 醫療保險付費方式解析
    4.3.1 基本簡述
    4.3.2 按服務項目付費
    4.3.3 總額付費或總額包干
    4.3.4 按人頭付費
    4.3.5 按服務單元付費
    4.3.6 按病種付費
    4.3.7 支付方式比較
    4.3.8 付費改革建議
  4.4 大學生醫療保險制度剖析
    4.4.1 高校醫保現狀
    4.4.2 主要問題分析
    4.4.3 區域發展問題
    4.4.4 發達國家經驗
    4.4.5 制度完善建議
  4.5 醫療保險行業發展存在的問題
    4.5.1 談判機制瓶頸
    4.5.2 制度局限分析
    4.5.3 基本醫保問題
    4.5.4 城鄉醫保問題
    4.5.5 全民醫保難題
    4.5.6 行業面臨挑戰
  4.6 醫療保險行業發展策略分析
    4.6.1 完善體系建議
    4.6.2 制度改革保障
    4.6.3 業務建設對策
    4.6.4 相關政策建議
    4.6.5 持續發展策略

第五章 2013-2015年中國商業醫療保險行業發展分析


  5.1 2013-2015年中國商業醫療保險市場發展狀況
    5.1.1 與基本醫保區分
    5.1.2 發展階段分析
    5.1.3 發展規模現狀
    5.1.4 細分市場發展
    5.1.5 市場拓展狀況
    5.1.6 稅收優惠空間
    5.1.7 發展空間分析
  5.2 商業醫療保險的保費計算方法研究
    5.2.1 計算原理和原則
    5.2.2 相關保費制度
    5.2.3 計算主要內容
    5.2.4 所需相關資料
    5.2.5 計算基本步驟
    5.2.6 保險定價監管
  5.3 中國商業醫療保險需求行為分析
    5.3.1 居民需求分析
    5.3.2 需求行為特征
    5.3.3 產品結構分析
    5.3.4 供求平衡分析
    5.3.5 供需矛盾對策
  5.4 中國商業醫療保險面臨的挑戰與發展
    5.4.1 制約因素分析
    5.4.2 推廣面臨阻礙
    5.4.3 存在挑戰分析
    5.4.4 應對挑戰策略
    5.4.5 加快發展措施
    5.4.6 發展戰略分析
  5.5 商業醫療保險的產品開發問題及策略
    5.5.1 產品開發不足
    5.5.2 主要注意事項
    5.5.3 產品分類原則
    5.5.4 新型產品開發
    5.5.5 產品風險控制
    5.5.6 產品發展戰略
  5.6 商業醫療保險中的道德風險及對策探析
    5.6.1 特殊性分析
    5.6.2 道德風險分析
    5.6.3 風險防范措施
    5.6.4 風險控制建議
    5.6.5 相關政策建議
  5.7 商業保險參與社會醫療保險的探索與實踐
    5.7.1 廈門模式
    5.7.2 湛江模式
    5.7.3 太原模式
    5.7.4 保定模式
    5.7.5 無錫模式
    5.7.6 陜西模式
    5.7.7 模式比較

第六章 2013-2015年中國城鎮醫療保險發展分析


  6.1 中國城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策
    6.1.1 改革評估
    6.1.2 面臨的挑戰
    6.1.3 發展的對策
  6.2 中國城鎮居民醫療保險制度試點運行分析
    6.2.1 指導意見
    6.2.2 效果分析
    6.2.3 存在的問題
    6.2.4 解決的策略
  6.3 中國城鎮居民醫療保險的流動性適應分析
    6.3.1 必要性分析
    6.3.2 創新經驗
    6.3.3 政策建議
  6.4 2013-2015年中國部分地區城鎮居民醫療保險運行狀況
    6.4.1 哈爾濱市
    6.4.2 德州市
    6.4.3 撫順市
    6.4.4 阜新市
    6.4.5 合肥市
    6.4.6 九江市

第七章 2013-2015年農村醫療保險發展分析


  7.1 2013-2015年國際農村醫療保險發展分析
    7.1.1 日本
    7.1.2 泰國
    7.1.3 巴西
    7.1.4 墨西哥
    7.1.5 經驗借鑒
  7.2 2013-2015年中國農村醫療保險發展分析
    7.2.1 發展歷程
    7.2.2 重要性分析
    7.2.3 發展形式
    7.2.4 制度構建
    7.2.5 報銷范圍
  7.3 2013-2015年中國區域農村醫療保險的發展
    7.3.1 湖北省
    7.3.2 浙江省
    7.3.3 湖南省
    7.3.4 安徽省
    7.3.5 四川省
  7.4 中國農村醫療保險面臨的問題分析
    7.4.1 制度職能缺失
    7.4.2 制約因素分析
    7.4.3 合作醫保缺陷
    7.4.4 逆向選擇風險
    7.4.5 人口流動問題
  7.5 中國農村醫療保險發展對策分析
    7.5.1 完善農村合作醫療
    7.5.2 改進發展思路
    7.5.3 健全保障制度
    7.5.4 借鑒國外模式

第八章 2013-2015年中國主要地區醫療保險業發展分析


  8.1 2013-2015年北京市醫療保險運行分析
    8.1.1 醫保基金運行
    8.1.2 醫療保險構成
    8.1.3 醫保報銷范圍
    8.1.4 醫保報銷比例
    8.1.5 醫保惠民政策
    8.1.6 共保聯辦試點
  8.2 2013-2015年上海市醫療保險運行分析
    8.2.1 醫保基金運行
    8.2.2 覆蓋范圍分析
    8.2.3 醫保報銷范圍
    8.2.4 醫保報銷比例
    8.2.5 政策動向分析
  8.3 2013-2015年浙江省醫療保險運行分析
    8.3.1 醫保基金運行
    8.3.2 大病醫保分析
    8.3.3 異地結算分析
    8.3.4 醫療改革深化
  8.4 2013-2015年廣東省醫療保險運行分析
    8.4.1 醫保基金運行
    8.4.2 覆蓋范圍分析
    8.4.3 財政補助分析
    8.4.4 大病醫保現狀
    8.4.5 2020年發展目標
  8.5 2013-2015年江蘇省醫療保險運行分析
    8.5.1 覆蓋范圍分析
    8.5.2 商業醫保發展
    8.5.3 基金預算管理
    8.5.4 醫保付費改革
    8.5.5 十二五規劃
  8.6 2013-2015年山東省醫療保險運行分析
    8.6.1 醫保運行現狀
    8.6.2 商業醫保政策
    8.6.3 重復報銷分析
    8.6.4 城鄉醫保并軌
    8.6.5 2020年規劃

第九章 2013-2015年中國醫療保險重點企業經營分析


  9.1 中國人壽保險股份有限公司
    9.1.1 企業發展概況
    9.1.2 經營效益分析
    9.1.3 業務經營分析
    9.1.4 重點業務分析
    9.1.5 財務狀況分析
    9.1.6 未來前景展望
  9.2 中國平安保險(集團)股份有限公司
    9.2.1 企業發展概況
    9.2.2 經營效益分析
    9.2.3 業務經營分析
    9.2.4 財務狀況分析
    9.2.5 未來前景展望
  9.3 中國太平洋保險(集團)股份有限公司
    9.3.1 公司發展概況
    9.3.2 經營效益分析
    9.3.3 業務經營分析
    9.3.4 財務狀況分析
    9.3.5 產品創新分析
    9.3.6 未來前景展望
  9.4 新華人壽保險股份有限公司
    9.4.1 企業發展概況
    9.4.2 經營效益分析
    9.4.3 業務經營分析
    9.4.4 財務狀況分析
    9.4.5 未來前景展望
  9.5 泰康人壽保險股份有限公司
    9.5.1 企業發展概況
    9.5.2 經營狀況分析
    9.5.3 資本結構變化
    9.5.4 償付能力分析
    9.5.5 企業組織結構

第十章 對2016-2020年中國醫療保險行業投資分析及前景預測


  10.1 投資機會分析
    10.1.1 行業投資機會
    10.1.2 醫保信息化市場
    10.1.3 高端醫保市場
    10.1.4 中端醫保市場
  10.2 投資風險及對策
    10.2.1 風險特性解析
    10.2.2 壽險企業風險
    10.2.3 規避風險對策
  10.3 行業發展前景分析
    10.3.1 醫保制度展望
    10.3.2 行業發展空間
    10.3.3 未來發展展望
  10.4 對2016-2020年中國商業醫療保險市場規模預測分析

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